Abu ali ibn sino nomidagi buxoro davlat tibbiyot instituti ortopedik stomatologiya va ortodontiya kafedrasi

Tish harakatchanligi darajasi tishning ligamentli apparatining og'irligi va chuqurligi hamda periodontiumdagi yallig'lanish jarayonining kechishi tabiati bilan bog'liq. Tish harakatchanligi eng ko'p alveolar reorpsiya va yallig'lanishni kuchaytiruvchi vertikal shaklda namoyon bo'ladi. Uning yo'q qilinishi odatda harakatchanlikning sezilarli darajada pasayishi va tishlarning barqarorlashuvi bilan birga bo'ladi. Harakatchanlik tishning normal holatidan burilish yo'nalishi va darajasi bilan tavsiflanadi va shu bilan belgilanadi palpatsiya, tweezers yoki maxsus qurilmalar yordamida.
Tishli harakatlanishning uch darajasi mavjud:
I — tish kesmaning kengligi (1-2 mm) ichida vestibulyar-oraliq (labial-lingual) yo'nalishda moyil bo'lgan;
II- Yuqorida ko'rsatilgan harakatchanlikka qo'shimcha tarzda mediodistal yo'nalishda harakatchanlik mavjud;
III - Ko'rsatilgan harakatlardan tashqari, tish vertikal yo'nalishda vizual ravishda harakatlanadi.
III. Shiller-Pisarev testi gumuslarda yallig'lanish jarayonini aniqlash uchun ishlatiladi. Lugolning glikogenning yod tarkibidagi eritmasi bilan intravital bo'yash asosida o'tkaziladigan bo'lib, uning miqdori yallig'lanish vaqtida epiteliyda ko'payadi. Glikogen to'planishi bilan rangning intensivligi oshadi. Gingival marjasi quyidagi tarkib eritmasi bilan namlangan paxta svab bilan davolanadi: 1 g yod, kaliy yod, 40 ml distillangan suv. Gumusning yallig'langan qismi darhol bo'yaladi O'tkinchi tonlar yallig'lanish darajasiga qarab ochiq jigarrangdan quyuq jigarranggacha bo'ladi.2 г
Test yallig'lanish ko'lami va gingivektomiya, papillomotomiyaga jarrohlik aralashuvi hajmini (chegaralarini) aniqlash uchun qo'llaniladi. Periodontal cho'ntaklarning curettage, subgingival tish plita aniqlash uchun, u davolash samaradorligini baholash uchun ob'ektiv test bo'lib xizmat qilishi mumkin, differentsial tashxis va boshqalar.
Okslusal kontaktlarni aniqlashtirish okluziogrammalar va diagnostika modellari yordamida amalga oshirilishi mumkin. Okluziografiya - dentitsiyani yopishda mumning ingichka plitalarida oklüzyon kontaktlarini olish usuli (yopishtiruvchi mumi qo'llaniladi). Odatda, okkluziyaning ortognatik turida, oldinroq tishlarning pastasidagi mum ipida chiziqli kontakt va lateral tishlar sohasidagi punkt kontaktda chiziqli kontakt aniqlanadi, ammo bu hududlarda mumning eng nozik qatlami saqlanib qoladi. Agar muayyan hududda ortiqcha kontaktlar mavjud bo'lsa, mumda teshiklar hosil bo'ladi (mumda imprint kontaktlari bo'lmaganda kuzatilmaydi). Diagnostik modelga mum plitasini qo'llagandan so'ng, qalam yordamida ortiqcha aloqa qilish joylari tish modeliga o'tkaziladi va silliqlash joylari aniqlanadi.

Bundan tashqari, superkontaktlarni aniqlash uchun turli qalinlikdagi oklüzyon qog'ozi (8 dan 200 m gacha) ishlatiladi. Birinchidan, okklil kontaktlar 200 μm qalinlikdagi okklil qog'oz yordamida o'rganiladi; selektiv silliqlashdan so'ng, oldingi tishlar sohasida chiziqli aloqa va posterior tishlar sohasidagi ko'paytirilgan nuqta aloqasi (qalinligi 8-12 mkm bo'lgan oklusal qog'oz bilan) ko'paytirilgan nuqta aloqasi amalga oshiriladi­.
Periodontit holatida, tishlarning katta harakatchanligi tufayli okluziogrammalarni olish qiyin va bundan tashqari, talqin qilish qiyin, shuning uchun V. N. Kopeikin tishlarni ikki bosqichda tanlab silliqlashni taklif qildi. Birinchi bosqichda aniq superkontaktlar hududida tishlarni oldindan silliqlashni amalga oshirish kerak. Ikkinchi bosqich tishlarni turli bo'linib ketish davolash tuzilmalari bilan immobilizatsiya qilingandan keyin amalga oshiriladi (1-son).
Selektiv silliqlash vaqti-vaqti bilan yuqori tezlikdagi mashinalar va markazlashtirilgan shakldagi boshlar yordamida amalga oshiriladi, muloyim usuli. g'isht terish oldin dastur yoki infiltrat beh behushlik va, agar kerak bo'lsa, premedikasyon oldin. Shu bilan birga, g'isht terish faqat tish tubercles va ularning yon bag'irlari konfiguratsiyasini o'zgartiradi, deb yodda tutish kerak, tubercles o'zlari esa, qoida tariqasida, qum emas, chunki interelveolar balandligini kamaytirish mumkin emas. Shu maqsadda silliqlash "SCHVYAN" formulasiga muvofiq amalga oshiriladi. Bu pastki (H) tishlarning yuqori (B) va til (I) tubercles buccal (S) tubercles parlatilgan degan ma'noni anglatadi. Ushbu tuberkullar pastki jag'ning transversal harakatlarining yo'nalishini aniqlaganligi sababli, yuqori tishlarning tubercles va pastki tishlarning buccal tubercleslari interalveol balandlikni ishonchli tarzda aniqlaydi (2-aj).





ariq. 2. Qo'llab-quvvatlovchi va himoya qiluvchi tüberküller