Ağciyər vərəmi xəstələrinin aşkarlanması



Yüklə 0,81 Mb.
tarix25.01.2017
ölçüsü0,81 Mb.
#6363


Ağciyər vərəmi xəstələrinin aşkarlanması

  • Ağciyər vərəmi xəstələrinin aşkarlanması

  • Kliniki protokolların hazırlanması

  • üzrə işçi qrup

  • Azərbaycan, 2012


Xəstələnmənin,xəstəliyin yayılmasının və onunla bağlı ölümün səviyyəsinin azaldılması

  • Xəstələnmənin,xəstəliyin yayılmasının və onunla bağlı ölümün səviyyəsinin azaldılması

  • Ağ ciyər vərəminin erkən aşkarlanması



Yüksək xəstələnmə (100000 əhaliyə52 ) və onun yayılması (100000 əhaliyə137)

  • Yüksək xəstələnmə (100000 əhaliyə52 ) və onun yayılması (100000 əhaliyə137)

  • Müalicənin effektivlinin aşağı olması(62%)

  • ÇDR ilkin xəstələr arasında-11,6%,təkrar xəstələr arasında-47,6%



Vərəm xəstələrinin gec aşkarlanması

  • Vərəm xəstələrinin gec aşkarlanması

  • Müalicə rejiminə əməl etmə göstəricisinin aşağı olması

  • Vərəm əleyhinə preparatların qəbuluna birbaşa nəzarət sisteminin olmaması

  • Dərmanlara davamlı vərəm xəstələrinin müalicə ilə tam əhatə olunmaması



Xəstəliklərin beynəlxalq təsnifatı

  • Xəstəliklərin beynəlxalq təsnifatı

  • Vərəmin klinik təsnifatı

  • ÜST-nın tövsiyyələrinə əsasən vərəmin təsnifatı



Ağ ciyər vərəminin erkən aşkarlanması,diaqnostikası və müalicəsi

  • Ağ ciyər vərəminin erkən aşkarlanması,diaqnostikası və müalicəsi

  • TDM(+) xəstələr ilə kontaktların müəyyənləşdirilməsi və lazım olduqda onların müalicəsi

  • Vərəmin latent formaları olan şəxslərin müəyyənləşdirilməsi və onların effektiv müalicəsi

  • Risk qruplarının müəyyən olunması,onların arasında vərəmin aşkarlanması və müalicəvi profilaktik tədbirlərin aparılması

  • Infeksion nəzarət tədbirləbinin aparılması

  • Əsas göstəricilərin monitorinqi və qiymətlləndirilməsi

  •  



Rentgenoloji əlamətlər

  • Rentgenoloji əlamətlər

  • Xəstəliyin fazaları

  • Bakteriya ifrazının xarakteri

  • Prosesin müddəti və yerləşməsi

  • Xəstəliyin fəsadlaşması

  • Müalicə olunmuş vərəmdən sonra qalıq əlamətləri



Vərəm prosesinin yerləşməsi

  • Vərəm prosesinin yerləşməsi

  • Ağ ciyər və ya ağ ciyərdən kənar vərəm

  • Dərmanlara qarşı rezistentliyin məlumatları daxil olmaqla bakterioloji müayinənin nəticələri

  • Əvvəlki müalicənin tarixi

  • İlk dəfə aşkar olunmuş xəstə

  • Əvvəllər müalicə almış xəstə



  • Vərəmin aşkarlanmasının əsas iki strategiyası mövcuddur:

  • Passiv aşkarlanma

  • Aktiv aşkarlanma :kontaktların və risk qruplarının müayinəsi



Ilkin skrininq aşağıdakı simptomlar əsasında aparılır

  • Ilkin skrininq aşağıdakı simptomlar əsasında aparılır

  • Ümumi simptomlar

  • Qızdırma,zəiflik,çəki itkisi,iştahasızlıq

      • Yerli simptomlar
  • öskürək,təngnəfəslik,döş qəfəsində ağrılar

      • Dəri əlamətləri
  • tərləmənin artması(gecə tərləmələri),dəri örtüyünün solğunluğu



Vərəm xəstəsi ilə kontakt haqda məlumat

  • Vərəm xəstəsi ilə kontakt haqda məlumat

  • Tibbi,peşə,davranış və sosial risk faktorlarinın olmasını araşdırmaq

  • Uşaqlarda BSJ peyvəndi və postvaksinal reaksiya

  • Mantu sınaqları haqda məlumat

  • Aparılmış kimyəvi profilaktika haqda məlumat

  • Keçirilmiş və ya hazırda olan xəstəliklər

  • Anamnestik məlumat





Ağ ciyərlərin rentgenoqramması

  • Ağ ciyərlərin rentgenoqramması

  • Bəlğəmin mikroskopiyası,kultural müayinəsi(əkilməsi) və dərmanlara həssaslıq testinin apalılması

  • Əlavə diaqnostik metodlar



Bakteriyaların ifraz olunma müddətini qısaldır

  • Bakteriyaların ifraz olunma müddətini qısaldır

  • Müalicəni daha erkən marhələdə başlamağa imkan verir

  • Dərmanlara qarşı rezistent olan VM-nın yaranmasının qarşını alır





Tibbi risk faktorları ilə əhali qrupları:

  • Tibbi risk faktorları ilə əhali qrupları:

    • İİV infeksiyası, QİÇS
    • Xroniki böyrək çatışmazlığı və hemodializ
    • Yaxın zamanlarda vərəmə yoluxma (<=2 il)
    • Uşaqlıq dövründə yoluxma (0–4 yaş)
    • Keçirilmiş ağ ciyər vərəmindən sonra qalıq əlamətləri
    • Rentgenoqrammada qranulomatoz əlamətləri
    • Silikoz
    • Kortikosteroid dərman preparatları ilə müalicə
    • Şişlərin nekrozu faktorunun və xemokinlərin inhibitorları iləmüalicə
    • Üzv vətoxumaların köçürülməsi ilə əlaqədar sitostatiklərlə müalicə və ya immunosressiyanın digər növləri
    • Şəkərli diabet (bütün tiplər)
    • Zəif qidalanma (normadan 90% aşağı; əksər hallarda bədən çəki indesi 20 –dən aşağıdır)


Peşə ilə bağlı risk qrupları

  • Peşə ilə bağlı risk qrupları

  • Tibb işçiləri

    • Vərəm əleyhinə müəssisələrdə
    • Bəlğəmin müayinəsini aparan bakterioloji və ümumi klinik laboratoriyalarda
    • Ümumi somatik xəstəxanalarda
    • Ümumi somatik xəstəxanaların qəbul şöbələri
    • Ambulator tibb müəssisələrində
    • Polis və penitensiar sistem işçiləri
    • Orduya yeni çağırılmış hərbçilər
    • Tələbələr və internet klubların daimi müştəriləri
    • Havanin güclü çirklənməsi ilə bağlı istehsalat işçiləri(dağ-mədən işləri,tikinti və s)


Davranışla bağlı risk qrupları

  • Davranışla bağlı risk qrupları

    • Siqaret çəkənlər
      • Alkoqoliklər
  • narkomanlar



Sosial risk qrupları

  • Sosial risk qrupları

    • Işsizlər
    • Evsizlər
    • Keçmiş məhbuslar
    • Müəyyən yaşayış yeri olmayan şəxslər
    • Etnik azlıqlar
    • Qaçqınlar
    • Miqrantlar, o cümlədən iş miqrantları
    • Pis şəraitdə yaşayan və ya təhlükəli istehsalat yerlərində çalışan böyük şəhərlərin sakinləri




İİV infeksiyası olan şəxslər

  • İİV infeksiyası olan şəxslər

  • Sitostatiklərlə müalicə alan xəstələr

  • Şəkərli diabeti olan xəstələr

  • Keçirilmiş ağ ciyər vərəmindən sonra qalıq əlamətləri olanlar

  • Miqrantlar

  • Qaçqınlar

  • Narkomanlar

  • Təhlükəli istehsalat yerlərində çalışan işçilər



Məqsəd:

  • Məqsəd:

    • 2015 ilı qədər vərəm xəstələrinin 90% uğurlu müalicəsi
    • 2015 ilı qədər vərəmin yayılmasının və ölümün səviyəsinin 50% qədər azaltmaq
    • 2050-ci ilə qədər vərəm xəstəliyin bir problem kimi ləğv edilməsiу к 2050


Yüklə 0,81 Mb.

Dostları ilə paylaş:




Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©azkurs.org 2024
rəhbərliyinə müraciət

gir | qeydiyyatdan keç
    Ana səhifə


yükləyin