Amaliy mashg’ulot № Amaliy mashg’ulot o’qitish tеxnologiyasi

Amaliy mashg’ulotining tеxnologik kartasi.

Ish bosqichlari va vaqti	Faoliyat mazmuni
	Ta'lim bеruvchi	Ta'lim oluvchi
Tayyorgarlik bosqichi	1. Mavzu bo’yicha o’quv mazmunini tayyorlash va kutilayotgan natijalarini shakllantiradi 2. Amaliy mashg’ulotining taqdimot slaydlarini tayyorlaydi 3. Talabalar o’quv faoliyatini baholash mеzonlarini ishlab chiqish . 4. O’quv kursini o’rganishda foydalaniladigan adabiyotlar ro’yxatini ishlab chiqish . 5. Mavzuga oid yo’riqnomalarni tuzadi. 6. O’quv topshiriqlarni tayyorlaydi
1.Mavzuga kirish (15 daqiqa)	1. Mashg’ulot mavzusi, uning maqsadi va o’quv faoliyati natijalari bilan tanishtiradi. 2. Talabalar o'quv faoliyatini baholash mеzonlari bilan tanishtiradi. 3. Talabalar bilimlarini faollashtirish maqsadi da savollar bеradi	Tinglaydilar, savollarga javob bеradilar. Talabalar bеrilgan savollarga javob bеradilar
2. Asosiy bosqich. (145 daqiqa)	1. Mavzuga oid tayanch so’z va iboralarni izoxlab bеradi. 2. Talabalarni 2-4 tagacha kichik guruxga bo’ladi va guruxlarda xamkorlik asosida ishlash usuli qoidalari bilan tanishtiradi. har bir gurux mavzu rеjasi asosda taqdimot tayyorlashini aytadi. 3. O’quv kursi mavzulari asosida tayorlangan varakalarni tarkatadi. 4. Guruxlarga topshiriqlarni bajarish uchun yordam bеradi. taqdimot matеriallari mazmunan va mantikan tulik yoritilishini kuzatadi. 5. Taqdimot boshlanishini e'lon qiladi. Guruxlarda sardorlar taqdimotini tashkillashtiradi. Aniqlik kiritilishi lozim bo’lsa , gurux sardorini to’xtatadi, savollar bеradi, muxokamasini jamoaga havola etadi. 6. Mavzular asosida bеrilgan ma'lumotlarni umumlashtiradi va xulosalaydi. Faol ishtirok etgan talabalarni ragbatlantiradi va umumiy baxolaydi. 7 Mavzuga oid bеmorlarni ko’rsatadi. 8. Bеmor kuratsiyasini taxlil qiladi. 9. Kasallik tarixini tеkshiradi	Tinglaydilar, asosiy jixatlarini yozib oladilar Kichik guruxlarga bo’linadilar. Topshiriklar bo’yicha ishlaydilar Faol qatnashadilar, taqdimot uchun matеriallar tayyorlaydilar. Guruxdan sardor tanlashadi, uning taqdimotida xamkorlik qiladilar. Savollarga javob bеradilar. tinglaydilar Mavzuga oid bеmorlarni ko’radilar. Bеmor kuratsiyasini taxlil kilishda ishtirok etadilar
3. Yakuniy bosqich (20 daqiqa)	1. Mavzu bo’yicha talabalar bеrgan savollarga javob bеradi. 2. O’quv faoliyati yuzasidan xulosa bildiradi. 3.Mavzular maqsadiga erishishdagi talabalar faoliyatini taxlil qiladi va o’zlashtira olmagan joylarini qayta o’qib chiqishni tavsiya etadi Mashg’ulot mavzusiga oid mustaqil ish; o’zlashtirish ishi « Atipik pnevmoniyalar» – 5 s Rеfеrat, Krossvord, Intеrnеt ma'lumotlaridan tayyorlashni topshiradi	Savollar bеradilar. tinglaydilar Uyga vazifani va mustaqil ish mavzusini yozib oladilar

BOLALARDA PNEVMONIYA

Pnevmoniya - deb (yunoncha pnevmo) upka tukimasining yalliglanishiga

aytiladi.

Pnevmaniya - upkaning terminal respirator kismlarining zararlanishi va

alveolalarda ekssudat yigilish bilan kechadigan utkir infeksion -

yalliglanish xolatidir.

Klinika amaliyotida pnevmoniyani tashkilashda "Oltin standart"dan

foydalanish lozim. Pnevmoniya tashxisining "Oltin standarti".

Pnevmoniya - bu upkada nafakat nafas yetishlovchiligi sindromi, fizikal

simptomlar borligiga karab, balki rentgenogrammadagi uchokli va segmentlar

infiltrativ uzgarishlar borligi bilan xarakterlanadigan utkir infeksion

- yalliglanish kasalligidir.

Pnevmoniya bola organizmida modda va xavo almashinuvining keskin

buzilishi bilan kechadigan ogir kasallikdir. Bu kasallik ayniksa erta

yoshdagi bolalarda uchraydi, xamda aksariyat xollarda xar xil asoratlar

bilan kechadi. Bolalarda kuzatiladigan pnevmoniya kechishi va okibatlari

jixatdan bolalikning xar xil davrlarida fark kiladi. Bu jixatdan eng

avvalo chakaloklarda va gudak bolalar pnevmoniyalari va katta yoshdagi

bolalarda kuzatiladigan pnevmoniyalar va pnevmopatiyalarni fark kilish

joizdir.

Infeksiya tushish sharoitiga karab pnevmoniya shifoxonadan tashkari ("uy

ichi") va kasalxona ichi (gospital, nozokomial) turlariga bulinadi.

Chakaloklarda esa - xomila ichi (tugma va postnatal) (orttirilgan)

pnevmoniyalarga bulinadi.

Postnatal pnevmoniyalar esa kasalxona ichi va kasalxonadan tashkari

pnevmoniyalarga bulinadi.

Kasalxonadan tashkari pnevmoniyalar deganda bola odatdagi uy sharoitida

bulganda yuzaga keladigan pnevmoniyalar tushiniladi.

Kasalxona ichi pnevmoniyalar - bu bola statsionarga tushgandan keyin 48

soatdan keyin yoki kasalxonadan chikarilgandan keyin 48 soat va undan

kuprok (7 kungacha) vakt davomida yuzaga keladigan pnevmoniyalardir.

Xomila ichi pnevmoniyalariga bola tugilgandan keyin 72 soat davomida yuzaga

kelgan pnevmoniyalar kiradi.

Klinik - rentgenogramma belgilar xarakteriga karab pnevmoniyalar; uchokli -

kushilgan; bulakli (krupoz), segmentar va iterstitsial.

Uz vaktida tugri davolanganda asoratlanmagan pnevmoniyalar 2 - 4 xaftada

utib ketadi, asoratli pnevmoniyalar esa 1 - 2 oy davom etadi. Agar davolash

samarasi 1,5 - 6 oy ichida kuzatilmasa pnevmoniyaning chuzilgan formasi

(segmentli shakli) deb tashxis kuyiladi.

Pnevmoniyalarning klassifikatsiyasi
Infeksiya tushish sharoitiga karab:

- Shifoxonadan tashkari ("uy ichi", "ambulator") pnevmoniya. Eng kup

uchraydigan chakuruvchilari: pnevmokokk, gemofil tayokchasi, mikoplazma,

moraksella.

- Kasalxona ("gospital") pnevmoniyasi. Eng kup uchraydigan chakiruvchilar:

stafilokokk, ichak tayokchasi, kuk yiring tayokchalar, protey, klebsiyella,

seratsiya va boshkalar.

- Xomila ichi pnevmoniyalar.

Morfologik uzgarishlarga karab:

- Bronxopnevmoniya;

- uchokli

- segmentli

- uchokli - kushiluvchan

- Krupoz (bulakli)

- Interstitsial
Kasallikning kechishiga karab:

- Asoratlanmagan

- Asoratlangan.
- Upkada asoratlar (plevrit, destruksiya, abssess, pnevmotoraks,

piopnevmotoraks).

- Upkadan tashkari asoratlar (infeksion - toksik shok, DVS sindromi, kon

aylanish yetishmovchilik sindromi, respirator - distress sindromi).

Etiologiyasi.

Pnevmoniya rivojlanish asosan (gripp, respirator - sintetsial,

adenoviruslar va boshka), strepto - stafilokokklar, "shartli" patogen

tayokchalar sabab bulmokda. Pnevmoniya bilan ogrigan bolalarda kasallikning

sababi viruslar va bakterialardir, xozirgi paytda eng kup tarkalgan

omillar viruslar bulib, ular pnevmoniyani mustakil ravishda keltirib

chikarishi yoki ularning ta'siri ostida tukimalarda karshilik kursatish

kobiliyatining maxalliy buzilishi okibatida ikkilamchi tarzda mikrobli

yalliglanishni keltirib chikadi. Pnevmoniya kasalligi - organizmning yukumli

omillarga kurashishi kobiliyatini (immunitet)ning tugma yetishmasligi bilan

tugilgan yoki ikkilamchi ravishda shu axvolga tushgan (raxit, gipotrofiya,

anemiya, konstitutsiyalar anomaliyasi natijasida) bolalarda osonlik bilan

vujudga keladigan va nisbatan ogir kechadi.

Pnevmoniyaning erta yoshdagi bolalarda kuprok uchrashi va ularda nafas

yetishmasligining nisbatan tezrok rivojlanishiga moyillik tugdiruvchi nafas

olish a'zolarining uziga xos anatomik va fiziologik xususiyatlari

mavjudligi bilan boglikdir. Bu xususiyatlarga erta yoshdagi bolalarda

kovurgalarning nisbatan gorizontal joylashganligi yukori nafas

yullarining torligi, ulardagi shillik pardaning kon tomirlarga boyligi,

kuprok nafasi suyaklarning ortikcha egiluvchanligi, xikildok va troxeya

togaylarining nisbatan yumshokligi kabilar kiradi.
Patogenezi.

Upka tukimasiga yukumli omillar kuyidagi uch yul orkali tushish mumkin:

1. Xavo bilan yukori nafas yullari orkali - aerogen (bronxogen) yul.

2. Konga tushgan yukumli omillarning upka tukimasiga utish - gematogen yul.

3. Limfa suyukligi orkali upka tukimasiga tushish - limfogen yul b/n.

Yukumli omillar upka tukimasiga tushgach, yalliglanish uchoklari paydo

buladi, bu esa uz navbatida upka kushuvchi tukimasining burtishiga,

alveolalarda suyuklik tuplanishga olib keladi. Bu xolatda alveolalarda

O2 ning surilishi kamayib, natijada uning kondagi mikdori kamayadi

(gipoksiya). Shu bilan bir katorda kondagi karbonat angidrid gazi (SO2)

chikarish ozayib, konda uning mikdori me'yoridan ancha kupayadi

(giperkapniya). Bu esa nafas olish faoliyatining yetishmovchiligi degandir.

Organizmda tuplangan SO2 gazi nafas olish markaziga salbiy ta'sir

kursatadi, xansirashga olib keladi.

Gipoksemiya upka tukimasiga infeksion agent bulib, yalliglanish uchogi paydo

bulishi natijasida yuzaga keladi. Yalliglanish uchogi alveolalar

devoridagi epidermik kuchishi, interstitsial tukimaning shishi va gaz

perfuziyasining buzilishi bilan boradi. Bronxlar obstruksiyasi,

mikroatelekazlarning paydo bulishi. Gipoksemiya nafas yetishmovchiliniga,

respirator atsidoz, konda uglekislotaning kupayishi (giperkapniya) bilan

kechadi. Giperkapniya nafas markazini kuzgatadi va kompesator reaksiyani -

xansirashini chakiradi. Bundan tashkari, gipoksiya va intoksikatsiya tukima

nafas fermentlarining funksional aktivligini susaytiradi va

vitaminlar zaxiralarini kamaytiradi. Poligivitaminoz yuzaga keladi.

Gipoksiya konda va parsial bosilining pastki kritik daraja tushishi

natijasida yuzaga keladi. Bunda bola organizmi xujayralari O2 uzlashtirish

xususiyatini yukotadi va anaerob modda almashinuvi tiklanadi.

Tukimalarda sut kislotasi va boshka oksidlanmagan almashinuv

maxsulotlari tuplanadi, respirator atsidozga metabolitik atsidoz kushiladi.

Konda, venoz konda xam xujayralar uzlashtirib olalmagan O2 kupayadi, SO2

esa kamayadi (gipokapniya). Gipoksiya tufayli gemodinamikaning buzilishi va

mikrotsirkulyaning uzgarishi markaziy nerv sistemasi va jigar

tukimalarida patologik uzgarishlarga sabab buladi modda almashinuvining

barcha turlari buziladi, nafas yetishmovchiligi kuchayadi.

Dizerniya - patologik jarayonning eng xavfli boskichi xisoblanadi. Moddalar

almashinuvining xujayra darajasidagi chukur buzilishlari bolaning

reaktivligini uzgarishga olib keladi, xujayra va gumolar immuniteti

sezilarni darajada pasayadi.

Shu fonda bola organizmidagi bakterial flora atkivlashadi, ikkilamchi

infeksiya kushiladi, yiringli uchoklar paydo buladi keyin esa septikopiyemiya

rivojlanadi.

Upka segmentlaridan tuzilgan bulib u asosan 3ta vazifani bajaradi:

1. Nafas olishda ishtirok etish.

2. Immuno-biologik vazifali

3. Drenaj vazifasi, ya'ni nafas yullarida tuplangan suyuklik yoki

boshka yot narsalarni chikarish vazifasi. Pnevmoniyada shu vazifalarning

barchasi buziladi.
Klinik xususiyatlari
Kasallikning klinik kurinish uning kay shaklida yuzaga kelganligi va uni

keltirib chikargan omillarining xususiyatlariga boglik bulib, juda xilma -

xildir.

Mayda kismlarida paydo buluvchi (uchokli) pnevmoniya, odatda tumov -

aksirish, kuruk yutal, unchalik yukori bulmagan isitma, bolaning

injiklanishi, burun bitishi bilan boshlanadi, asosan respirator viruslar

bilan boglik buladi. Kasallikning 5-7 kunlarida bolaning rangi okarib

yutal kuchayadi, isitmasi oshadi, xansirash paydo buladi.

Nafas olish kushimcha mushaklarning (ichkariga) ishtirokida boradi.

Kukrak kafasini tukilatib urib kurganda (perkussiya) agar pnevmoniya mayda

uchokli bulsa, uzgarish sezilmasligi mumkin. Upkada boshlangich davrida

kuruk va kichik-katta pufakli xul xirillashlar eshtilsa, bir xaftadan sung

uchokli simptom - krepitatsiya eshitiladi. Perkussiyada tovushning kiskarishi

upkaning zararlangan joyi kancha katta bulsa, shuncha tez uchraydi,

pritupleniye aniklaydi.

Yurak tonlari bugiklashgan, pulsi tezlashgan R-upkada zararlanmagan

kismlarining kompensator kengayishi (emfizema xolati), uchokli infeksiya,

konda leykotsitoz salgina neytrofilyoz, SOE - 20-40mm/ch, sogayish 2-3 xafta.

Segmentlar pnevmoniya

Yalliglanish jarayoni bitta yoki bir nechta segmentda joylashadi. Ichki organ

va sistemalarda kuchli uzgarishlar buladi, toksikoz rivojlangan buladi.

Utkir boshlanadi, isitmasi 38-39oS, katta bolalarda bosh ogrishiga, boshi

aylanishiga, ishtaxasi bulmaydi, ba'zan bolalarda korin soxasida ogrik,

kusish, ichi ketishi mumkin.

Ba'zi vaktlarda birinchi urinda markaziy nerv sistema tomonidan buladi:

talvasa, xushini yukotish.

Pnevmoniya kechishi mumkin:

- neyrotoksikoz belgilari bilan,

- kardiovaskulyar sindrom bilan,

- oshkozon - ichak sistemasini uzgarishi.

Ensefalitik sindrom paydo bulishi bakteriya, toksik va toksik moddalarning

markaziy va vegetativ nerv sistemasiga ta'sir kilib neyrotoksikoz

xolatida kechadi.

Neyrotoksikoz uch fazasi aniklanadi:

1. Gipertermiya

2. Gipoksicheskaya ensefalopatiya

3. Terminal

I faza. Gipertermik fazasida - isitma baland, bezovta, miodi-namikani

buzilishi belgilari: oyok - kullarining muzlashi, taxikardiya, akrotsianoz,

xansirash, oligoureya.

II faza. Gipoksicheskaya ensefalopatiya - katta likildokni burtishi, nistagm,

talvasa klonik - tonik shaklda, kuchli taxikardiya.

III faza. Chukur koma - paralitik kollaps - taxikardiya, bradikardiya bilan

almashinadi, xansirash bradiknoz buladi, keyin cheyn-stoks nafas olishga

utadi.

Kardiovaskulyator sindrom - bemor sianoz, ba'zan tarkalgan xolda, teri

koplamlari marmarga uxshagan, bu kon tomirlarda dimlanish buladi.

Taxikardiya 200 bir minutda, yurak tonlari bugik, A/D pasaygan. Upkada -

upka ovozi kiskargan, yalliglangan jarayonida nafas olish susaygan, upkada

kuruk, xul va krepitatsiya xirillashlar aniklanadi.

Rentgenogrammada - gemogen soyalar bir nechta segmentda bulib, 2-6 xaftagacha

saklanadi. Pnevmoniyaning uchokli va segmentar shakllarini asorat berishi

premorbid xolati bor bolalarda (raxit, ekssudativ diatez, timomegaliya,

chala tugilish) kuzatiladi.

Interstitsial zotiljam. Asosan viruslar, pnevmotsistlar, mikoplazma va

zamburuglar tomonidan chakirilib, kupincha chakalok bolalarda, ular chala

tugilgan bulsa, yoki gipotrofiya anemiya bilan kasallangan nimjon bolalarda

rivojlanadi. Interstitsiya pnevmoniyada bemorning umumiy axvoli juda tez

ogirlashadi, burun kerilib, nafas olishi shovkinli buladi, lab atrofi va

yuzida kukarish kuzatiladi.

Xurujsimon chuziluvchan, ogir yutal kuzatiladi. Upkada perkutor va

auskultatsiyada: nafas olish biroz susaygan, onda - sonda nam va dagal kuruk

xirillashlar eshitiladi. Sagayishi 1-2 xaftadan to 1-2 oygacha davom etadi.

Gipotrofiya, raxit va anemiya bilan kasallangan erta yoshdagi bolalarda

pnevmoniyaning kechishi bir kator uziga xos xususiyatlariga ega. Ularda

tana xarorati kam uzgarishi, yutalning juda kam bulishi. Auskultatsiyada

upka nafas shovkini biroz susayib, kukrak kafasining pastki kismi, xamda

umurtka atrofida paydo pufakli nam xirillashlar eshitiladi. Bunday

xollarda sust klinik manzara bilan kechadi, xattoki uning asoratlari kelib

chikadi: me'da - ichak, yurak va buyrakning faoliyati susayib, bemorni axvoli

tez ogirlashadi, uning tanasida shish paydo buladi.
Utkir pnevmoniyaning diagnostikasi jadvali
Pnevmoniyaga xos belgilar Pnevmoniyaga xos bulmagan belgilar

38oS dan yukori isitma 38oS dan yukori isitma

Isitma 3 kundan kup sianoz 3 kundan kam

Ovozli nafas

Taxikardiya

Obstruksiya sindromi yukligida xansirash Obstruksiya sindrom

Yutal Yutalning yukligi

Maxalliy belgilari:

Maxalliy kuruk bulmagan xirillishlar Tarkok kuruk va kuruk bulmagan

xirillashlar

Kattik yoki kuchsizlangan bronxial nafas

Perkutor tovushning kiskarishi Konning normal manzarasi

Neytrofil leykotsitoz 10x109 g/l dan yukori

SOE - 20 mm/soatdan yukori

Differensial diagnoz va diagnozi

Utkir pnevmoniyaning tashxisi: bolani ovkatlantirish, kechirgan kasalliklari

va kechishi, klinik manzarasi: URVI bilan kasallangan, tana xarorashini

kutarilishi, yutal, xansirash, (bronxitlar) belgilari kuzatiladi. Kurikda

bolani nafas yetishmovchiligiga xolatiga e'tibor berish kerak. Upkada

perkussiya va auskultatsiya yordamida eshitish. Kukrak kafasini

rentgenogramma kilish, kon analizi va balgam olib tekshirish.

Differensial diagnozi: URVI, bronxitlar va bronxolitlar, nafas yullarida

utkazuvchanlik utishida (yot moddalar, aspiratsiya, laringospazm, bronxospazm)

plevrit, tuberkulyoz va boshka belgilar bilan solishtirish mumkin.

Davolash. Kasallikni barvakt aniklab uz vaktida davolash, pnevmoniyaning

katta axamiyatga ega. Davolash ishlari uy sharoitiga va shifoxona sharoyitiga

olib boriladi. Kasallikni aniklanganda antibiotiklar tayinlanadi. Kaysi

antibiotikni kullash ayni muddao ekanligini bilish uchun, uning

antibiotiklarni sezuvchanligini aniklash lozim.

Ayrim antibiotiklar uzining xususiyatlari tufayli extiyotkorlik talab etadi,

streptomitsin, kanamitsin, monomitsin eshituv a'zolar va buyrakka zarar

yetkazadi.

Antibiotiklar pnevmoniya chakirgan yukumli omilar ta'sir kilish bilan bir

katorda, organizmda odatdagi mikroorganizmlar muvozanatini buzib,

zamburuglar (kandidoz) rivojlanmasligi uchun ayni paytdo nistotin (50-100

ming birlik kuniga 3-4 marta) yoki levorin (80-100 ming) tayinlanadi.

Oziklanish ratsioni bola axvoliga karab individual tayinlanadi, bunda

asosan suyuklik ichish tartibiga aloxida e'tibor berish kerak, uning tarkibi

kuyidagicha:

1 litr suvga 3,5g natriy xlorid, 1,5 g kaliy xlorid, 2,5g natriy bikorbanat va

20g glukoza.

Suyuklining bir kunlik umumiy mikdori 700-1000 ml dan kam bulmasligi

kerak.

Kasallik ogir, asoratli kelgan xallarda bolaning tana xarorati yukori bulsa,

uni yalongoch kilib kuyishi, badanini 40% li spirt eritmasi bilan

ishkalamasdan artish, buyin va son soxasidagi yirik kon tomirlarining

ustiga yupka buyumga uralgan muz kuyish foydadir. Bunday paytda

amidopirinning 4% eritmasi 0,1 ml/kg, 50% li analgin eritmasidan bolaning

xar bir yoshiga 0,1 ml yoki aminazinning 2,5% li eritmasidan (1-2 mg/kg)

mushak orasiga yuboriladi.

Pnevmoniyada antibiotiklar bilan davolashda penitsillin, amoksil - KMP- 2

yoshgacha - 20 mg/kg tana massasiga, 2 yoshdan - 5 yoshgacha - 125 mg x 3 marta

sutkada 10 yoshdan kattalarga (40 kg ortik) 250-500 mg x 3 marta sutkada.

Makropen - ovkatdan yarim soat oldin ichish uchun.

5 kg (2 oylik) - 3,75 ml x 2 marta

10 kg (1-2 yosh) - 7,5 ml x 2 marta

15 kg (4 yosh) - 10 ml x 2 marta

20 kg (6 yosh) - 15 ml x 2 marta

30 kg (10 yosh) - 22,5 ml x 2 marta

Zotiljamning ogir shakllarida davolashni sefalosporinlar guruxidagi

antibiotiklar va gentamitsin (3-4 mg/kg) boshlash kerak.

Seftriokson v/v, v/o 250/500/1000 mg

50-70 mg/kg x 2 marta

Sefazalin 250/500/1000 mg

25-50 mg/kg 0,25g - 0,5g - 1,0g

Pnevmoniyaning ogir shaklladi,ya'ni segmentar pnevmoniyada megasef

antibiotikdan foydalanish mumkin.

Megasef. tabletka 250-500 mg № 10

Kichik bolalarda 20-40 mg/kg/sutkada x 2 marta kattalar va 12 yoshdan katta

bolalarga 250-500 mg x 2 marta sutkada.

Inyeksiyasi: v/v, /v/ 0,75-1,5g x 3 marta sutkada xar 8 soatda

3 yoshgacha bulgan bolalarga 50-100 mg/kg 6-8 soat yangi tugilgan chakalaklarda

30-100 mg/kg kuniga 3 marta.

Tayyorlanishi 250 mg - 1 ml inyeksiya suvi

750 mg - 3 ml inyeksiya suvi

Infuzion terapiya kuyidagilar kursatma: neyrotoksikoz, yiringli

intoksikatsiya. eksikoz - suyuklik mikdori 30-40 ml/kg dan oshmaslik kerak

reopoliglukin 10ml/kg sut dozada:

Plazma yoki albumin 5-10 ml/kg sutkasida

10% glukoza eritmasi 1:2 nisbatda xammasi bulib 50-80 ml/kg sutkasida

mikdorda.

Yurak yetishmovchiligi bulganda tomir ichiga kuyidagi yurak glikozidlari

yuboriladi (0,1 ml 0,05% eritma) yoshiga karab strofantin yuboriladi, ogir

xollarda glikokortikoid gormonlar kullaniladi - prednizolon 3-5 mg/kg dan

v/i sutkada 1-3 kun davomida.

Bemorda balgam kuchiruvchi va yutalga karish tabletka va siroplar berish

kerak.

Linkas sirop

bolalarda - 1 choy koshik 3-4 marta kuniga kichik yoshdagi bolalarda - 0,5 choy

koshik - 3-4 marta kuniga

kattalarga - 2 choy koshik 3-4 marta kuniga.

Pertussin -

kattalar - 1 osh koshik - 3 marta kuniga

bolalarga - 0,5 choy koshik - 3 marta kuniga

Ambrobenye -

sirop 0-2 yosh 2,5 ml x 2 marta

2 yosh - 2,5 ml x 2 marta

5-12 yoshgacha - 5 ml x 2 marta

Inyeksiya:

0-2 yosh - 1 ml x 2 marta

2 yoshdan - 1 ml x 3 marta

5-12 yoshgacha - 2ml x 2-3 marta

12 yoshdan - 2 ml - 2-3 marta
Dispanserlashtirish (nazoratga olish)
Pnevmoniya bilan kasallangan 3 yoshgacha xamma bolalarni dispanser

nazoratida bulishi kerak.

Agar 1 yil davomida retsidiv (kaytalanish bulmasa) klinik va rentgenologik

uzgarishlar bulmasa, xisobdan chikariladi.

Dispanserlashtirish effektivligini baxolashda premorbid asos, ya'ni

raxit, gipotrofiya, konstitutsiya anomaliyalarini xisobga olish kerak.

Utkir pnevmoniyaning oldini olish - pnevmoniya infeksion kasallik

bulganligi tufayli yukishidan saklanish kerak. Raxit, gipotrofiya, anemiya,

diatezlar va genetik kelib chikan immunodefitsit kasalliklarini davolash va

profilaktika kilishi zarur.

Kasallikning oldini olishga pnevmoniyadan oldin kechadigan utkir va

surunkali jarayonlarni yuk kilish xamda bolalar organizmini erta yoshdan

xamma chinikish chora - tadbirlarini kullash bilan chidamligini oshirish

kerak.