Aspergerov sindrom

Aspergerov sindrom

Aspergerov sindrom

• pervazivni razvojni poremećaja

• poremećaj socijalizacije i komunikacije,

• praćen teskoćama organizacije motoričkih sposobnosti i

• ograničenim opsegom interesovanja i aktivnosti.

Aspergerov sindrom

• Kasnije biva prepoznat od klasičnog autizma.

• prosečne ili natprosečne intelektualne sposobnosti.

• Broj dečaka je veći od broja devojčica od 5:1 do 15:1.

• Prognoza sy je različita, od dobre do loše, zavisi od sekundarnih psihijatrijskih poremećaja.

Istorijski pregled

• Aspergerov sindrom dobija naziv po Hansu Aspergeru,koji je opisao kliničke slike kod četiri dečaka,

• Lorna Ving prvi put 1981.god. upotrebljava ovaj naziv.

Aspergerov sindrom-nezavisni entitet

• 1992.godine-ICD

• 1994.godine-DSM

1.KVALITATIVNA OŠTEĆENJA RECIPROČNE SOCIJALNE INTERAKCIJE (2 od 4):

• 1.KVALITATIVNA OŠTEĆENJA RECIPROČNE SOCIJALNE INTERAKCIJE (2 od 4):

• -teškoće da se kontakt pogledom, gest, položaj tela iskoriste za socijalne interakcije

• -uspostavljanje odnosa sa vršnjacima

• -nema spontanog učešća u radosti, interesovanjima drugih ljudi

• -nema socio-emocionalnog reciprociteta

Dijagnostički kriterijumi prema ICD-10

• 2.ograničeni, repetitivni i stereotipni obrasci ponašanja, interesovanja i aktivnosti (1 od 4)

• -stereotipni obrasci ponašanja, abnormalni po fokusu ili sadržaju

• -nefunkcionalne rutine ili rituali

• -motorni manirizmi

• -preokupacija delovima objekata

Šta je sa govorom?

• problemi u konverzacionom govoru

• teskoće u razumevanju i upotrebi neverbalne socijalne komunikacije

• teskoće narativnog govora

Kakva je motorika?

• problemi u lokomociji

• nerazumljiv i disgrafičan rukopis

• hiperfleksibilni, mlitavi zglobovi

• teskoće reprodukcije različitih ritmova

• teškoće u imitaciji pokreta

Dilema da li je AS isto što i visokofunkcionalni autizam

• Istraživanja su pokazala da ipak postoje razlike kod kliničke slike AS u odnosu na visokofunkcionalni autizam:

• -zbog kasnije pojave,manje su posledice

• -manje izraženi socio-komunikacioni deficiti

• -naglašenija ograničena interesovanja

• -verbalni IQ je veći od manipulativnog

• -češća pojava nespretnosti

• -porodična istorija češće pozitivna.

Nedostatak istraživanja

• -tautološko izvodjenje dokaza.

• -grupa se podeli na osnovu unapred definisanih kriterijuma , zatim se primenom testova dolazi do zaključaka o razlikama te dve grupe na osnovu istih kriterijuma.

Procena

• 1.faza-skale procene koje služe kao indikacija za postojanje sindroma.Ove upitnike obično popunjavaju roditelji (npr. Australian Scale for Asperger’s Syndrome)

• 2.faza-dijagnostička procena razvoja i ponašanja deteta, koju sprovode stručnjaci.

Smernice za tretman

• Dnevne rutine (promene svesti na minimum, pripremiti ih pre svake promene, dobro organizovati makro i mikro strukturu…)

• Socijalizacija (socijalne priče i socijalni tekstovi, igranje uloga, video i audio prikazi, individualne kartice…)

• Komunikacija (vežbe za razumevanje neverbalnih sadržaja, socijalne rutine, obraćanje i započinjanje razgovora, funkcionalni govor, recipročnu komunikaciju…)

Smernice za tretman

• Motoričke sposobnosti (reedukacija psihomotorike, koordinacija, ravnoteže, orijentacije…)

• Adaptivne funkcije (samoposluživanje, snalaženje u saobraćaju, u kupovini…)

• Profesionalno usmeravanje (treba ih usmeravati ka profesijama koje nemaju naglašene socijalne zahteve…)

• Saradnja sa roditeljima (sve naučene veštine je potrebno uvežbavati i u kućnim uslovima…)