Hitna stanja su brojna i dramatična



Yüklə 1,4 Mb.
tarix09.02.2017
ölçüsü1,4 Mb.
#8063



Hitna stanja su brojna i dramatična

  • Hitna stanja su brojna i dramatična

  • Uzroci su različiti:

    • 1.kardiovaskularne bolesti
    • 2.intoksikacije hemikalijama
    • 3.fizička oštećenja
    • 4.elektrolitski poremećaji
    • 5.dijagnostičke procedure


AKUTNA SRČANA SLABOST nesposobnost srca da ispumpa dovoljno krvi za vitalne potrebe

  • AKUTNA SRČANA SLABOST nesposobnost srca da ispumpa dovoljno krvi za vitalne potrebe

  • KLINIČKI ZNACI

  • Dispnoja , ritam galopa,tahikardija , hipotenzija,oligurija



UZROCI su teški bioelektrični poremećaji u vidu :

  • UZROCI su teški bioelektrični poremećaji u vidu :

  • asistolije –prestanak srčane aktivnosti i

  • ventrikularne fibrilacije (gube se QRS kompleksi , uočavaju se brzi ,nepravilni multifokalni kompleksi)

  • KLINIČKI ZNACI :

  • Gubitak svesti , nemerljiv TA i puls , prestanak disanja , midrijaza , cijanoza .



Akutni poremećaj oksigenacije organizma se vidjaju kod :

  • Akutni poremećaj oksigenacije organizma se vidjaju kod :

  • 1.ARI kod oštećenja CNSa( krvarenja trovanja )

  • 2.ARI u sklopu neuromuskularnih bolesti (poliomijelitis,povreda kičmene moždine , radikuloneuritis..)

  • 3.ARI bronhopulmonalnog porekla

  • 4.AR DISTRES sindrom



1.poremećaji respiratornog ritma

  • 1.poremećaji respiratornog ritma

  • 2.promene na plućima (infiltracija atelektaza ,pleuralni izliv...)

  • 3.cijanoza (saturacija O2 ispod 85%)

  • 4.topla i vlažna koža zbog hiperkapnije

  • 5.cirkulatorni poremećaji (tahikardija,hipotenzija )

  • 6.poremećaji svesti , agitiranost



Naglo smanjenje cirkulišuće mase krvi dovodi do tkivne hipoperfuzije i poremećaja ćelijskog metabolizma .

  • Naglo smanjenje cirkulišuće mase krvi dovodi do tkivne hipoperfuzije i poremećaja ćelijskog metabolizma .

  • UZROCI:

    • unutrašnje krvarenje
    • gubitak tečnosti i elektrolita
    • gubitak plazme ( opekotine)
    • akutna hemoliza
    • KLINIČKA SLIKA HVŠ :
    • -U teškom stadijumu ,kod gubitka ispod 4o% cirkulišuće mase , konfuznost , anurija , nemerljiv TA , površno disanje , tahikardija ..


Brza i često fatalna alergijska reakcija .

  • Brza i često fatalna alergijska reakcija .

  • UZROCI:

  • Antibiotici,kontrastna sredstva , anestetici analgetici , vitamini , serumi , otrovi..

  • KLINIČKA SLIKA se razvija u prvih 15 min Čine je tri komponente :

    • Vaskularni kolaps
    • Bronhospazam
    • Edem laringsa sa znacima kardiovaskularne i respiratorne insuficijencije .
    • Kožne promene , urtikarija .
    • Letalni ishod kod 45 % pacijenata .


Vidja se kod komplikovanih bakterijskih infekcija gram poz. i gram negativnih infekcija .

  • Vidja se kod komplikovanih bakterijskih infekcija gram poz. i gram negativnih infekcija .

  • FAKTORI PREDISPOZICIJE :

    • Šećerna bolest
    • Neoplazme
    • Kortikosteroidna terapija
    • Imunosupresivna terapija
    • Multiple traume


SVEST predstavlja mentalni sadržaj čija je suština u poznavanju sebe i spoljnog sveta.

  • SVEST predstavlja mentalni sadržaj čija je suština u poznavanju sebe i spoljnog sveta.

  • Poremećaji svesti mogu biti kvantitativni i kvalitativni. U kvantitativne spadaju:

  • SOMNOLENCIJA , pospanost , otežana komunikacija.

  • SOPOR ,reagovanje na grube draži .

  • KOMA ,ne reagovanje na draži .

  • UZROCI KOME :poremećaji CNSa , akutna trovanja , metabolički poremećaji , fizički agensi , metaboličke encefalopatije



Na osnovu Glazgovske skale koja prati otvaranje očiju ,motorni i verbalni odgovor , koma se svrstava u nekoliko stadijuma .

  • Na osnovu Glazgovske skale koja prati otvaranje očiju ,motorni i verbalni odgovor , koma se svrstava u nekoliko stadijuma .

  • Kod lake kome na bolne draži pacijent pravi grimase ili motorno reaguje.

  • Kod srednje duboke kome nema ovih reakcija ali su očuvane vitalne funkcije.

  • Kod duboke kome poremećene su i vitalne funkcije , zenice ne reaguju , ugašeni su refleksi .



SINKOPE kratkotrajni gubici svesti, nastaju zbog tranzitorne moždane hipoperfuzije .

  • SINKOPE kratkotrajni gubici svesti, nastaju zbog tranzitorne moždane hipoperfuzije .

  • UZROCI : 1.vagotonija 2.ortostatska hipotenzija

  • 3.hiperventilacija

  • 4.neurološki uzroci



Kvalitativni poremećaji svesti obuhvataju :

  • Kvalitativni poremećaji svesti obuhvataju :

  • -konfuzna stanja(zbunjenost , poremećaj govora ,dezorjentacija)

  • -sumračna stanja (halucinacije)

  • -somnabulizam (mesečarenje)

  • -fuge (sužena svest o sebi i svojim postupcima,motorno uznemirena)

  • -hipnotično stanje i

  • -delirijum (stanje konfuzije uz halucijacije ,anksioznost )



HIPOTERMIJA,sniženje tt ispod 35 oC

  • HIPOTERMIJA,sniženje tt ispod 35 oC

  • Može biti AKCIDENTALNA , METABOLIČKA i KONTROLISANA .

  • KLINIČKA SLIKA HIPOTERMIJE :

  • I faza :vazokonstrikcija periferije.bledilo sa cijanozom , drhtavica , povišen TA

  • II faza :umor , pospanost,slušne i vidne halucinacije , pad TA , rigiditet muskulature

  • III faza : slika šoka



Postoje tri faze:

  • Postoje tri faze:

  • 1.Prodiranje tečnosti u respiratorne puteve,spazam glotisa.

  • 2.Faza sufokacije , grčevi , kašalj i hemoptizije , edem pluća , forsirani ekspirijum .

  • 3.Neurološki znaci , arefleksija , konvulzije, poremećaj vida i svesti ,prestanak disanja.

  • TERAPIJA : kardiorespiratorna reanimacija,gastrična sonda , fenobarbiton



UZROCI :naizmenična i jednosmerna struja , udar groma .

  • UZROCI :naizmenična i jednosmerna struja , udar groma .

  • EFEKAT zavisi od snage struje , pravca kretanja , površine tela , podloge..

  • KLINIČKA SLIKA:

  • Stanje šoka zbog srčanog i plućnog zastoja , cijanoza , konvulzije , opekotine na koži i sluznicama .



AKUTNA TROVANJA dovode do akutne respiratorne insuficijencije , kardiocirkulatornih poremećaja , poremećaja svesti i akutne bubrežne insuficijencije .

  • AKUTNA TROVANJA dovode do akutne respiratorne insuficijencije , kardiocirkulatornih poremećaja , poremećaja svesti i akutne bubrežne insuficijencije .

  • TERAPIJA :

  • 1. ETIOLOŠKA (ispiranje želuca , forsirana diureza , plazmafereza , antidoti )

  • 2.SIMPTOMATSKA



CO je gas bez boje i mirisa ,nenadraživ Nastaje pri nepotpunom sagorevanju uglja , nafte ,oslobadja se iz motora automobila .

  • CO je gas bez boje i mirisa ,nenadraživ Nastaje pri nepotpunom sagorevanju uglja , nafte ,oslobadja se iz motora automobila .

  • Vezuje se za hemoglobin -karboksihemoglobin

  • KLINIČKA SLIKA TROVANJA:

  • Hipersekrecija respiratornog trakta , znaci ARI , hipotenzija , tahikardija, neuromuskularni hipertonus , psihički

  • poremećaji i koma ( pri conc. karboksihemoglobina preko 40%)

  • SEKVELE :amnezija i demencija



TOKSIČNI EFEKTI se ispoljavaju u tri forme :

  • TOKSIČNI EFEKTI se ispoljavaju u tri forme :

  • MUSKARINSKI EFEKTI: hipersekrecija digestivnog trakta , hipotenzija , mioza , bronhospazam i edem pluća .

  • NIKOTINSKI EFEKTI: pareza tela i paraliza pojedinih delova tela .

  • CENTRALNI EFEKTI :konvulzije , koma , kardiocirkulatorni poremećaji



Trovanje nastaje pri konc. u krvi preko 2,17mmol/l .

  • Trovanje nastaje pri konc. u krvi preko 2,17mmol/l .

  • KLINIČKA SLIKA :

  • LAKŠE forme trovanja :euforija , tahikardija , hipertenzija , crvenilo kože .

  • TEŽE forme trovanja :poremećaji svesti od somnolencije do kome , kardiorespiratorna insuficijencija .

  • TERAPIJA : ispiranje želuca , inf. Glukoze i largactil .



Organski rastvarač , letalna doza preko 2o ml.Toksični metaboiti su mravlja kiselina i formaldehid . Pet puta se sporije metaboliše od etil alkohola .

  • Organski rastvarač , letalna doza preko 2o ml.Toksični metaboiti su mravlja kiselina i formaldehid . Pet puta se sporije metaboliše od etil alkohola .

  • Dovodi do parenhimatozne degeneracije jetre , srca , bubrega , pluća , mozga

  • KLINIČKA SLIKA :

  • Bolovi u stamaku , somnolencija do kome ,midrijaza , poremećaj vida , kardiorespiratorna inuficijencija .

  • TERAPIJA :etil alkohol,inf .glukoze



Najtoksičnija gljiva Amanita Phaloides i njeni toksini amanitin i faloidin koji dovode do degeneracije jetre , bubrega i srca .

  • Najtoksičnija gljiva Amanita Phaloides i njeni toksini amanitin i faloidin koji dovode do degeneracije jetre , bubrega i srca .

  • Simptomi se javljaju u prvih 6-8 sati .

  • KLINIČKA SLIKA :

  • 1.gastrointestinalni poremećaji , dijareja , dehidratacija

  • 2.hemoliza sa pojavom žutice

  • 3.akutna cirkulatorna insuficijencija

  • 4.akutna bubrežna insuficijencija



Otrovne zmije kod nas : šarka i poskok .

  • Otrovne zmije kod nas : šarka i poskok .

  • Imaju dva šuplja zuba i kesicu sa otrovom

  • (neurotoksični i hemotoksični otrovi)

  • KLINIČKA SLIKA :

  • Otok i bol kože na mestu ujeda , limfadenopatija , koagulopatija , bubrežna insuficijencija , kardiorespiratorna isuficijencija , poremećaj svesti , konvulzije , koma .

  • TERAPIJA : antiviperusni serum ,antibiotici,

  • antitetanusna zaštita .



Yüklə 1,4 Mb.

Dostları ilə paylaş:




Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©azkurs.org 2024
rəhbərliyinə müraciət

gir | qeydiyyatdan keç
    Ana səhifə


yükləyin