Authors: Jan Basile, md, Michael j bloch, md, facp, fash, fsvm, fnla section Editors

MAKING THE DIAGNOSIS OF HYPERTENSION

Different clinical trials have used different definitions of hypertension and different

methodology for measuring blood pressure. In addition, the relationship between blood

pressure and cardiovascular risk is graded and continuous, without an obvious inflection

point. Thus, we believe that the data supporting any particular threshold for the definition

of hypertension is relatively weak.

In an individual patient, we feel that making the diagnosis of hypertension requires the

integration of multiple blood pressure readings, the use of appropriate technique, and also

the use of measurements made outside of the usual office setting.

Screening — For patients without a previous history of hypertension, we agree with the

2015 US Preventive Services Task Force (USPSTF) guidelines, the 2017 American College of

Cardiology/American Heart Association (ACC/AHA) guidelines, and the 2018 European

Society of Cardiology and European Society of Hypertension (ESC/ESH) guidelines that all

individuals 18 years or older should be properly evaluated with appropriate technique for

elevated blood pressure in the office or other clinical setting [

4,5,33

]. In practice, blood

pressure measurement is simple and quick and should be performed at every clinical

encounter.