İlk uygulama Bier, 1899 spinal anestezi


Çoklu enjeksiyon gerektiren tekniklerdir



Yüklə 0,63 Mb.
səhifə12/12
tarix02.01.2022
ölçüsü0,63 Mb.
#1144
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   12

Çoklu enjeksiyon gerektiren tekniklerdir.

  • Spinal, epidural ve kaudal tekniklerin bebek ve çocuklarda daha kolay uygulanabilmesi, alt ekstremite sinir bloklarını pediatrik populasyonda daha az popüler kılmıştır.



  • Femur cismi kırığına bağlı ağrının giderilmesinde en etkin ve basit yöntem

    • Femur cismi kırığına bağlı ağrının giderilmesinde en etkin ve basit yöntem

    • İnguinal ligamentin altından ve femoral arterin 1 cm lateralinden girilir

    • Fasyanın delindikten sonra lokal anestezik yelpaze şeklinde enjekte edilir



    femoral, obturatuar, lateral femoral kutanöz sinirler fasya iliaka kompartman bloğu veya Winnie’nin 3 in 1 blok tekniği ile tek enjeksiyonla bloke edilebilir

    • femoral, obturatuar, lateral femoral kutanöz sinirler fasya iliaka kompartman bloğu veya Winnie’nin 3 in 1 blok tekniği ile tek enjeksiyonla bloke edilebilir

    • İnguinal ligamentin 0.5 – 1.0 cm altında femoral arterin lateralinden 30 derecelik açı ile girilir

    • M kuadriseps’de kasılma oluşunca iğnenin distaline baskı yapılarak ilaç enjekte edilir.



    Diz eklemi çizgisinin 1 – 4 cm proksimaline, orta hattan 0.5 cm kadar lateralinde giriş yerinden n. Tibialis ve n. Peroneus aranır.

    • Diz eklemi çizgisinin 1 – 4 cm proksimaline, orta hattan 0.5 cm kadar lateralinde giriş yerinden n. Tibialis ve n. Peroneus aranır.



    orşiopeksi veya inguinal fıtık op. sonrası postop. analjezi için

    • orşiopeksi veya inguinal fıtık op. sonrası postop. analjezi için

    • Komplikasyon: geçici femoral motor blok

    • Anterior süperior iliak kristanın 1 cm iç ve üst kısmından aşağı, dışa doğru iliuma değinceye dek ilerlenilir.

    • İğne geri çekilirken ilacın bir kısmı enjekte edilir.

    • Geri kalan kısmı yine aynı noktadan ancak inguinal ligamente doğru ilerlenilip, fasyanın delindiği hissedildiğinde yelpaze şeklinde pubise doğru verilir.



    Adrenalinli solüsyon kullanılmaz

    • Adrenalinli solüsyon kullanılmaz

    • Penis köküne, buck fasyası altına saat 10.30 ve 13.30 hizasında iki enjeksiyon



    Lidokain % 0.5, 2.5-3 mg/kg

    • Lidokain % 0.5, 2.5-3 mg/kg

    • Bupivakain kardiovasküler komp.

    • Klorprokain trombofilebit

    • Prokain methemoglobinemi

    • Mepivakain asidoz ve hiperkalemi

    • Turnike çocuklar tarafından iyi tolare edilemez



    Toksisitenin ilk bulgusu konvulziyonlar, aritmiler veya kardiovasküler kollaps olabilir

    • Toksisitenin ilk bulgusu konvulziyonlar, aritmiler veya kardiovasküler kollaps olabilir

    • Kontrendikasyonlar: Açık yaralar, iskemik bozukluklar, stabil olmayan kırıklar, konvulzif hastalıklar, septisemi, kardiak disritmiler, hipovolemi ve sickle cell hastalığı



    Yüklə 0,63 Mb.

    Dostları ilə paylaş:
    1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   12




    Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©azkurs.org 2024
    rəhbərliyinə müraciət

    gir | qeydiyyatdan keç
        Ana səhifə


    yükləyin