Tab. č. 7: Vývoj nitroočních čoček
1. generace
|
1949-1954
|
Zadněkomorové čočky (Ridley)
|
2. generace
|
1952-1962
|
Starší předněkomorové čočky
|
3. generace
|
1953-1973
|
Čočky fixované na duhovku
|
4. generace
|
1963-?
|
Moderní předněkomorové čočky
|
5. generace
|
1975-?
|
Zadněkomorové čočky
|
Zdroj: Kraus, Oční zákaly tab. 3.2
Charakteristiky umělých nitroočních čoček
IOL má část haptickou a optickou. Haptická část slouží k fixaci a optická nahrazu-je optickou funkci odstraněné čočky. Základní dělení čoček je založeno na místě, kam jsou implantovány, podle materiálu, ze kterého jsou vyrobeny, a dále jestli jsou zhotoveny z jednoho kusu materiálu (single-piece IOL), nebo z více kusů jednoho či více materiálů (multi-piece IOL). Další charakteristiky jsou optická mohutnost, za-křivení povrchu, počet ohnisek, tvar okraje optické části, typ spojení mezi haptickou a optickou částí a konstanta A pro výpočet optické mohutnosti.
Obr. č. 42: Umělá zadněkomorová IOL multi-piece
Obr. č. 43: Umělá zadněkomorová IOL single-piece
Zdroj: Kuchynka, str. 399
Nejčastějším materiálem pro výrobu nitroočních čoček je PMMA, silikon, hydro-gel, akrylát.
Chirurg volí čočku nejen podle hodnot optické mohutnosti získané odpovídajícím vzorcem, ale také podle materiálu, designu a rozměrů. Je možné použít různý typ čočky do pravého a levého oka u jednoho pacienta.
Tab. č. 8: Základní charakteristiky nitroočních čoček
Materiál
|
Tvrdý akrylát
|
Měkký akrylát
|
Silikon
|
Filtry
|
UV
|
UV
|
UV
|
Haptická část
|
Single-piece
|
Single-piece
|
Multi-piece
|
Multi-piece
|
Single-piece
|
Optický design
|
Sférické
|
Sférické + asférické
|
Sférické + asférické
|
Monofokální
|
Torické
|
Torické
|
Monofokální
|
Monofokální
|
Multifokální
|
Multifokální
|
Typ okraje
|
Oválný
|
Ostrý
|
Ostrý
|
Dioptrie
|
-10 až +35 (po 0,5D)
|
Průměr optiky
|
6mm
|
Délka čočky
|
12,5-13mm
|
A konstanta
|
(liší se podle materiálu a designu IOL)
|
Zdroj: Kuchynka, str. 400
Místa, kam mohou být IOL po odstranění katarakty implantovány jsou v podstatě dvě:
-
přední komora (předněkomorová čočka – AC IOL)
-
zadní komora (zadněkomorová čočka – PC IOL).
Oční komory jsou uzavřené prostory uvnitř oka. Přední komora (camera anterior bulbi) je ohraničena zadní plochou rohovky a přední plochou duhovky. Je hluboká asi 3-4mm. Zadní komora (camera posterior bulbi) je ohraničena zadní plochou du-hovky, přední plochou čočky, jejím závěsným aparátem a z boku řasnatým tělesem. Obě komory jsou vyplněné komorovou tekutinou (humor aquosus). Tu z 98% tvoří voda, dále obsahuje NaCl, stopy bílkovin a sacharidů.
Komunikace mezi přední a zadní komorou je zajištěna zorničkou, kudy komorová voda cirkuluje.
Dostları ilə paylaş: |
