gorizontal o'sish intradermal tufayli o'smaning lateral tarqalishi bilan belgilanadi
atipik melanotsitlarning ko'payishi. Intraepidermal komponent boshqacha
melanomaning turli xil turlari bo'yicha mimaritika va sitologik xususiyatlar: lentigo, yuzaki
akral lokalizatsiyaning tarqalishi va lentiginli melanomasi. O'sishning gorizontal bosqichi
vertikaldan oldin, faqat tugunli melanoma va boshqa ba'zi noyob turlardan tashqari
melanoma. Shishning rivojlanishi bilan epidermisning bazal membranasi vayron bo'ladi va boshlanadi
invaziv bosqich. Vertikal o'smaning o'sish bosqichi o'smaning rivojlanishini aks ettiradi va
dermisda volumetrik shakllanish shakllanishini o'z ichiga oladi. Dermisga melanoma kirib borishi darajasi
Klark va Breslou tomonidan aniqlangan. Klarkning so'zlariga ko'ra, bosqinning 5 darajasi ajratilgan:
• I - melanoma hujayralari faqat epidermisda uchraydi (melanoma in situ);
• II - melanoma hujayralari dermisning papiller qatlamida aniqlanadi, ammo uni to'liq to'ldirmaydi va
uni o'z massasi bilan cho'zing;
• III - o'sma tuguni aniqlanadi, bu dermisning papiller qatlamini uning chegarasiga to'liq to'ldiradi
uning hajmini oshiradigan mash;
• IV - dermisning retikulyar qatlamiga kirib boradigan melanoma hujayralari aniqlanadi;
• V - teri osti yog 'bosqini. Breslouning so'zlariga ko'ra, o'smaning qalinligi millimetrda,
bu bosqinchilik darajasini xolisona baholashga imkon beradi. Kasallikning prognozi darajaga bog'liq
o'sma invaziyasi, V darajadagi invaziya uchun 5 yillik omon qolish darajasi va qalinligi 4 mm dan kam
45%.
KingMed.info manbasi
256
Ba'zi hollarda, melanoma tashxisi uchun buni amalga oshirish kerak
immunohistokimyoviy o'rganish.
Melanoma eng xilma-xil shakli, kattaligi va og'irligi hujayralari bilan tavsiflanadi.
hujayra atipiyasi, ular katta va kichik bo'lishi mumkin, sitoplazmasi kam va ko'p,
vakuolatsiyalangan, och va qorong'i, yumaloq, uzun bo'yli, fusiform,
jarayonli, epiteliyoid, tarkibida melanin mavjudmi yoki yo'qmi (23.15-rasm).
Chiqish. Qisman o'smaning regressiyasi fibroz maydonlarining paydo bo'lishi va
melanofaglar va sitotoksik limfotsitlardan yallig'lanish infiltrati. Kamdan kam hollarda bo'lishi mumkin
neoplazmaning to'liq regressiyasi qayd etiladi. Bu immunitet vositachiligiga qaramay
aftidan o'smani yo'q qilishga qaratilgan, u yomon prognozga ega va ko'pincha u bilan bog'liq
melanomaning metastatik tarqalishi.
Dostları ilə paylaş: |