Yetersiz su tüketimi, suya ulaşmada kısıtlılık, susama hissinde azalma veya nörolojik hasarın so-
nucu olarak gelişir. Primer hipodipsi susama ve ozmoregülasyonda hipotalamik hasara bağlı gelişir.
Travmatik beyin hasarı, beyin tümörleri, granülomatöz hastalıklar ve vasküler hastalıklar primer
hipodipsiye neden olur (25). Daha nadir bir durum reset osmostat tablosunda AVP ve susamanın
uyarılması için belirlenen eşik değer yükselmiştir, bu hastaların idrar ozmolariteleri yüksektir.
Hipotonik sıvı deplesyonu yaşlı hastalarda hipernatreminin en sık nedenlerinde biridir.
Hiperglisemi ve mannitol ozmotik diüreze neden olurlar. Diüretik kullanımı özellikle yoğun
bakımda yatan hastalarda hipernatremi için risk faktörüdür. Bu hastalarda idrar ozmolaritesi 700
mosm/kg’nin altında, idrar sodyumu 20 mEq/L’nin üzerindedir.
Gastrointestinal sistem kayıpları veya insensible kayıplar yerine konamazsa hipernatremi gelişir.
Yaşlı hastalarda ateş hipernatreminin sık nedenlerinden biridir. Bu hastalarda idrar osmolaritesi
>700 mosm/kg ve idrar sodyumu 20 mEq/L’nin altındadır.
