Азярбайъан республикасы

QAZ TƏHLÜKƏLI IŞLƏRIN APARILMASINA 
TAPŞIRIQ - ICAZƏ
«____»________200__ il.
1. __________________________________________
məsul şəxsin soyadı, adı və
____________________________________________
atasının adı
2. Işin aparıldığı yer və xarakteri 
_____________________________________________
3. Işin icra olunma müddəti:
_____________________________________________
başlanma
tarixi
___________________________
sona
yetmə
tarixi
__________________________
4. Işə buraxılan fəhlələrin 
sayı ________________________________________
____________________________________________
(soyadı, adı, atasının adı)
5. Görüləcək işlərin siyahısı
____________________________________________
____________________________________________
6. Işin yerinə yetirilməsi üçün təhlükəsizlik texnikası
üzrə
aparılan
qayda
və
tədbirlər
_______________________
_________________________________________
7. Aparılan analiz nəticəsində hava mühiti nümunəsinin
tərkibi
497

---

____________________________________________
_____________________________________________
8. Tapşırıq – icazə vərəqəsini verən şəxs (sex rəisi) ____
(imza)
9. Razılaşdırılıb ________________________________
(imza)
Qazdan xilasetmə dəstəsinin rəisi _________________
498

---

Əlavə 13
_________________________
Təsdiq edirəm:
(təşkilatın və ya 
_________________________
___________________
müəssisənin adı)
(təşkilatın və ya 
__________________
müəssisənin rəhbəri)
QUYUNUN MƏDƏN – GEOFIZIKI IŞLƏRƏ
HAZIRLIĞININ YOXLANILMASI HAQQINDA 
AKT №
«_____»_____________ 200 il
Quyu № _______ 
Sahə ___________
Biz,
aşağıda
imza
edənlər,
___________________________
usta
_______________________________,
geoloq_____________ _________________ və geofiziki