Microsoft Word Diabet son versiya docx
Yüklə 470,14 Kb. Pdf görüntüsü
|
|
Qısa müddətdə təsir
göstərən preparat Orta səviyyəli təsir gücünə malik olan preparat Səhər yeməyindən əvvəl 4 Vahid 8 Vahid
Axşam yeməyindən əvvəl 2 Vahid
4 Vahid
Qarışıq insulin preparatının tərkib hissəsi ayrı-ayrı hesablanmalıdır (məsələn 10 vahid 70/30 qarışıq preparatın tərkibi 3 vahid qısa müddətdə təsir göstərən (reqyular) və 7 vahid orta səviyyəli təsir gücünə malik insulindən ibarət olur (NPH)), preparatın dozası yuxarıda qeyd edilən şəkildə nizamlanmalıdır.
B. ƏSAS HƏB REJİMİ Başlanğıc üçün: • Əgər qısa müddətdə təsir göstərən (reqyular) və orta səviyyəli təsir gücünə malik insulin tətbiq olunursa, aşağıdakı qaydada verilməlidir:
>>
Gündəlik dozanın 70%-i qısa müddətdə təsir göstərən (reqyular) insulin (yeməkdən əvvəl 3-4 həb şəklində bölünməlidir)
>>
Gündəlik dozanın 30%-i orta səviyyəli təsir gücünə malik insulin (axşam inyeksiya edilməlidir)
• Əgər qısa müddətli təsir gücünə malik (reqyular) və uzun müddətli təsir gücünə malik alternativ insulin preparatlarından istifadə olunursa, aşağıdakı qaydada verilməlidir:
>> Gündəlik dozanın 50%-i qısa müddətdə təsir göstərən (reqyular) insulin (yeməkdən əvvəl 3-4 həb şəklində bölünməlidir)
>>
Gündəlik dozanın 50%-i bir dəfə axşam inyeksiya edilən uzun müddətli alternativ insulin. (Bəzən bu dozanın təsiri 24 saat davam etmir, belə olduğu təqdirdə səhər və axşam dozalarına bölmək mümkündür).
Nəticə etibarı ilə doza qanda qlyukozanın gündəlik səviyyəsinə müvafiq olaraq nizamlana bilər (6-cı Fəslə bax ) .
Yadda saxlamaq vacibdir ki: 1. Qanda qlyukozanın səviyyəsi səhər vaxtı erkəndən yüksələ bilər (“şəfəq fenomeni”) və gecə yarısı hipoqlikemiya meydana çıxa biləcəyi və təhlükəli olacağı üçün axşam orta səviyyəli təsir gücünə malik insulin preparatının dozasını artırmaqla tədbir görülə bilər.
2. 18-ci səhifədə qeyd edildiyi kimi insulin təlabatı “bal ayı fazası” zamanı yenidən yüksəlmədən müəyyən müddət insulin tələbatı azaldıla bilər.
3. Tələb olunan ümumi günlük doza uşaq böyüdükcə bir qayda olaraq artırılmalıdır və yetkinlik dövründə bir gün ərzində hər kq üçün daha yüksək doza zərurəti yaranır.
Qida istehlakında müntəzəm dəyişikliklər zamanı (məsələn Ramazan ayında) insulinin ümumi miqdarı azaldılmamalıdır lakin karbohidrat qəbulunun miqdarı və zamanına müvafiq olaraq yenidən bölüşdürülə bilər. Lakin, Ramazan zamanı ümumi kalori qəbulu azaldığı təqdirdə, yeməkdən qabaq qəbul ediləcək gündəlik insulin həblərinin miqdarı (məsələn bir qayda olaraq verilən dozanın üçdə ikisi və ya dördə üçü qədər) azaldılmalıdır.
Daha ətraflı məlumat üçün Uşaq və Yeniyetmələrdə Diabet Beynəlxalq Cəmiyyətinin (ISPAD) 2009-cu il tarixli Eyni Şprislə qarışıq insulin preparatlarının inyeksiyasına dair Təlimatın 8-ci Fəslinə bax.
Təməl və əlavə ehtiyacları qarşılamaq üçün orta səviyyəli və sürətli/qısa müddətli təsir gücünə malik insulin preparatlarının qarışdırılaraq inyeksiya edilməsi daha geniş yayılmışdır. Qısa müddətli və ya sürətli təsir gücünə malik alternativ preparatlar bir şpris vasitəsilə orta səviyyəli təsir gücünə malik insulin preparatları ilə (məsələn NPH) qarışdırıla bilər. Hər iki şüşəyə hava yeritməklə başlamaq lazımdır. Bir qayda olaraq ilk öncə qısa müddətli təsir gücünə malik insulin şprisə yığılır. Orta səviyyəli təsir gücünə malik insulin “bulanıq” olduğu təqdirdə, şüşəni/flakonu 10-20 dəfə aşağı və yuxarı çevirərək qarışdırılmalıdır. Şüşəni çalxalamayın, əks təqdirdə insulin korlanır. Doza gün ərzində qəbul edilən qidaya, fiziki aktivliyə və qanda qlyukozanın səviyyəsinə müvafiq olaraq uyğunlaşdırıla bilər.
Daha ətraflı məlumat üçün İnsulin Terapiyası, Diabet Xəstəliyindən Əziyyət Çəkən Uşaq və Yeniyetmələrə Qayğı Təlimatının 5-ci Fəslinin 31-ci Səhifəsinə bax.
Yüklə 470,14 Kb. Dostları ilə paylaş:
|