Charleroi X

La vraie question n’est pas de savoir s’il faut traiter, 

mais plutôt de savoir qui devrait être traité! 

C ’est ainsi que l’AC R signale que les inj ections intra-articulai-

res d’acide hyaluronique sont conditionnellement recomman-

dées aux patients ayant une réponse inadéquate au traitement 

initial,  particulièrement  aux  antalgiques  de  niveau  1  et ou  2 

ou  aux  AINS,  ou  intolérants  à  ceux-ci,  du  fait  d’un  profil  de 

sécurité bien meilleur (14).  La difficulté actuelle réside dans 

ce que peu d’essais ont analysé les facteurs prédictifs d’une 

bonne réponse thérapeutique aux injections d’acide hyaluro-

nique et que les populations incluses dans la plupart des es-

sais sont mal définies.» L ’une de ces études montre cepen-

dant que les prédicteurs d’une bonne réponse pourraient ê tre 

l’activité physique avant et à l’entrée, avec un OR   1,6-2,1 et 

un stade  ellgren-La rence II (OR   0,43-0,61) (15). Enfin, la 

clinique quotidienne du rhumatologue montrant généralement 

selon  Emmanuel  Maheu  que  les  réponses  des  patients  aux 

inj ections d’acide hyaluronique est généralement binaire ( O U I  

ou NON), la réponse initiale est un critère absolu de poursuite.

«En bref, conclut M aheu, nous ne devrions pas attendre trop 

longtemps pour proposer ce traitement, donc traiter des pa-

tients à un stade peu évolué et quand ils sont actifs (ce qui 

n’empê che pas de traiter les patients â gés chez  lesquels la 

prothèse ne peut ê tre envisagée), pas trop évolués sur le plan