Chirurgia general Intrebarea n
e) [ ] Enterococul ---------------------------------------------------------------------
Yüklə 1,83 Mb.
|
|
e) [ ] Enterococul --------------------------------------------------------------------- CM Indicati principiile tratamentului chirurgical în peritonitele secundare: a) [ ] Corectarea anemiei b) [x] Tratamentul leziunii cauzate c) [x] Debridare d) [x] Toaleta cavităţii peritoneale cu ser fiziologic e) [x] Drenajul larg peritoneal --------------------------------------------------------------------- CM Numiţi cauzele peritonitelor secundare: a) [x] Perforaţia stomacului şi duodenului b) [ ] Suprainfecţia ascitei c) [x] Peritonita apendiculară d) [x] Peritonitele de origine genito-urinară e) [ ] Sursa de contaminare extraperitoneală cu transportul agentului patogen pe cale circulatorie --------------------------------------------------------------------- CM Hipovolemia din peritonite se datorează: a) [x] Pierderii de lichid intravascular înspre cavitatea peritoneală b) [x] Acumulărilor de lichid în tesutul subperitoneal c) [ ] Transpiraţiilor abundente d) [x] Acumulării de lichid în lumenul intestinal dilatat şi aton e) [ ] Vazodilataţiei sistemice --------------------------------------------------------------------- CM Privind explorările de laborator în peritonitele difuze acute se poate afirma: a) [ ] Leucocitoză cu limfocitoză b) [x] Urea sanguină moderat crescută c) [x] Ecografia oferă informaţii cu o acurateţe inferioară CT d) [ ] Folosirea radioizotopilor reprezintă un mijloc curent de diagnostic e) [x] Radiografia abdominală pe gol arată anse dilatate --------------------------------------------------------------------- CM În diagnosticul peritonitelor acute localizate se utilizează diverse procedee. Indicaţi 2 dintre cele ce înlesnesc diagnosticul în oricare localizare: a) [ ] Tuşeul vaginal şi rectal b) [x] Ultrasonografia abdominală c) [ ] Laparoscopia d) [ ] Puncţia abdominală e) [x] Radiografia abdominală în ortostatism --------------------------------------------------------------------- CM Pentru faza toxică a peritonitei este caracteristică următoarea gamă simptomatică: a) [x] Tahicardie b) [x] Leucocitoză elevată cu deviere în stânga c) [x] Abdomen balonat, dureros d) [ ] Prevalarea simptomelor locale asupra celor generale e) [ ] Vome frecvente bilioase --------------------------------------------------------------------- CM Durerea în peritonită are următoarele caracteristici: a) [x] Poate fi mascată de administrarea opiaceelor b) [ ] Întotdeauna se instalează brusc c) [x] Se poate asocia cu senzaţia de sete d) [x] Se poate generaliza pe toată aria abdomenului e) [ ] Întotdeauna corespunde organului afectat --------------------------------------------------------------------- CM După lavajul cavităţii peritoneale în peritonita difuză purulentă, cavitatea peritoneală se drenează, respectând următoarele principii: a) [ ] Drenul se va exterioriza prin calea de acces b) [x] Drenurile se exteriorizează la distanţă de plaga operatorie c) [x] În perioada postoperatorie se va efectua lavajul fracţionat al spaţiilor drenate d) [x] Se introduc antibiotic în cavitatea abdominală e) [x] Introducerea antibioticelor se va repeta fiecare 4-6 ore --------------------------------------------------------------------- CM Contractura musculară este un semn major al peritonitei, însă poate lipsi în următoarele cazuri: a) [x] La bătrâni b) [ ] La copii c) [x] Dacă au fost administrate antibiotice d) [x] La caşectici e) [x] Dacă au fost administrate opiacee ------------------------------------------------------------------------- CM Pentru peritonita difuză cauzată de perforaţia unui organ cavitar sunt caracteristice următoarele semne: a) [x] Blumberg b) [x] Mendel-Razdolskii c) [ ] Păstrarea matităţii hepatice d) [x] "Semnul tusei" e) [x] Grassman-Kulencampf ---------------------------------------------------------------------
Chirurgie nr.2 CM In legatura cu gusa sporadică sunt adevarate urmatoarele afirmații: a) [x] Creșterea în volum a tiroidei b) [x] Eutiroidie c) [ ] Apare la cca 20% din populația unei zone d) [x] Apare mai frecvent la femei e) [x] Se transmite autosomal-recesiv --------------------------------------------------------------------- CM In funcție de situație pot fi utilizate urmatoarele tipuri de intervenții chirurgicale in tratamentul unei gusi: a) [x] Tiroidectomia subtotală b) [x] Lobectomie c) [x] Tiroidectomia totală d) [x] Lobectomia subtotala e) [ ] Disectia radicala a gatului (radical neck dissection) --------------------------------------------------------------------- CS Scintigrafia adenomului toxic relevă: a) [ ] Captarea difuză și omogenă a trasorului radioactiv b) [ ] Captarea difuză dar neomogena a trasorului radioactiv--------------------------------------------------------------------- c) [ ] Captare in "tabla de șah" d) [x] Nodul "fierbinte" e) [ ] Nodul "rece" --------------------------------------------------------------------- CM Ce medicamente se folosesc in tratamentul tireotoxicozei : a) [x ] Tyrozol b) [ ] Biseptol c) [x] Mercazolil d) [ ] Omeprazol e) [ ] Ampicilina --------------------------------------------------------------------- CM Tratamentul medicamentos adresat tireotoxicozei are următoarele obiective: a) [x] Corecția tulburarilor de ritm și tahicardiei b) [x] Reducerea hipertiroidiei c) [x] Prevenirea crizelor tireotoxice d) [x] Sedarea centrilor cortico-diencefalo-hipofizari e) [ ] Combaterea hiperparatiroidismului --------------------------------------------------------------------- CS La 24 ore dupa o tireoidectomie subtotala pentru tireotoxicoza, apare: agitație, stare predeliroasă, tahicardie, aritmie, hipertermie. Ce suspectați? a) [ ] Paralizia a recurenților b) [ ] Hiportireoză c) [ ] Hipoparatireoză d) [x] Criza tireotoxică e) [ ] Embolie gazoasă --------------------------------------------------------------------- CS Complicatiile tiroidectomiei includ urmatoarele, exceptând: a) [ ] Pareza de recurent b) [ ] Mixedem c) [ ] Hipoparatiroidie d) [ ] Criza tireotoxica e) [x] Sindrom exoflatmic --------------------------------------------------------------------- CM Manifestarile crizei tirotoxice includ: a) [x] Hipertermie, tahicardie, hipertensiune b) [x ] Termofobie, transpiratii, parestezii c) [x] Agitatie, stare confuzională, varsaturi d) [ ] Exoftalmie, insomnie, atrofii musculare e) [ ] Toate enumerate sunt false --------------------------------------------------------------------- CS Care din urmatoarele modificari produse prin compresiunea hipertrofiei tiroidiene asupra simpaticului cervical sunt corect expuse: a) [ ] Turgescența, cianoza feței b) [ ] Tulburari cardio-respiratorii și gastrice c) [ ] Voce bitonala, afonie d) [x] Mioza, enoftalmie, bradicardie, ptoza palpebrala e) [ ] Tulburari cerebrale, lipotimii --------------------------------------------------------------------- CS Care din aceste afirmații sunt corecte: a) [ ] In tiroidita cronica Hashimoto se evidențiaza anticorpi antitiroglobulinici și antimicrosomali b) [ ] In boala Basedow se evidențiaza imunoglobulinele tireostimulatoare (LATS-P) c) [ ] Tumorile benigne tirodiene sunt reprezentate de adenoame d) [ ] Timoma este o tumora a timusului e) [x] Toate afirmatii sunt corecte --------------------------------------------------------------------- CS Ce afirmatie referitor la denumirea adenomului toxic tiroidian este exacta? a) [ ] Este numit si boala Graves-Basedow b) [ ] Este numit gusa Hashimoto c) [x] Este numit boala Plummer d) [ ] Este numit gusa Riedel e) [ ] Toate afirmatiile sunt false --------------------------------------------------------------------- CS Factorii care declanșeaza apariția crizei tireotoxice sunt: a) [ ] Suspendarea terapiei b) [ ] Agresiuni infectioase sau agresiuni neuropsihice c) [ ] Rezecția economă a tiroidei d) [ ] Toate afirmatiile sunt false e) [x] Toate afirmatiile sunt corecte --------------------------------------------------------------------- CM Pentru diagnosticul cancerului tiroidian preoperator sunt utile urmatoarele examinarii: a) [x] Scintigrafia tiroidiană b) [x ] Titrarea in ser a tiroglobulinei și calcitoninei c) [ ] Metabolismul bazal d) [x ] Ecografia tiroidei e) [x] Biopsie prin puncție aspiratie --------------------------------------------------------------------- CM Pentru neoplazia endocrină multiplă de tip I (MEN1) sunt adevarate urmatoarele afirmații: a) [x] Cuprinde tumori sau hiperplazii ale paratiroidelor, insulelor pancreatice si hipofizei b) [ ] Cuprinde tumori sau hiperplazii ale ficatului, pancreasului si hipofizei c) [x] In cadrul MEN 1 hiperparatiroidismul este cea mai comuna manifestare (90-100%) d) [x] Adenomul hipofizar pare a fi prezent la aproape toti pacientii cu MEN 1 e) [x] MEN 1 este o anomalie genetica autozomal dominantă --------------------------------------------------------------------- CS Ce afirmație referitor la tiroidita cronică Riedel este falsă? a) [ ] Glanda tiroidă este invadată de țesut fibros sclerozant, dens b) [ ] Poate insoti alte afecțiuni fibrozante idiopatice c) [ ] Clinic apare ca o gușa dură, lemnoasă d) [x] Pacienții prezintă gușă omogenă (nodulara bine deliminata, palpator moale) e) [ ] Scintigrama cu I131 evidentiază o captare difuza, neomogenă --------------------------------------------------------------------- CM Ce afirmații referitor la tiroidita limfocitara Hashimoto sunt adevarate? a) [x] Este proces autoimun b) [x] Apare predominant la femei c) [x] In serul pacienților se evidentiaza titruri mari de anticorpi antitiroidieni d) [x] Boala este deseori familiala insotita cu alte afectiuni autoimune e) [ ] Mai frecvent se manifestă prin hipertiroidie --------------------------------------------------------------------- CM Ce afirmatii referitor la tiroidita subacuta de Quervain sunt false? a) [x] Este mai frecventa la barbati b) [ ] Apare dupa un epizod de infectie a cгilor respiratorii superioare c) [ ] Debuteaza cu ferbгă/frison d) [ ] Tiroida creste rapid in volum, dureroasa la palpare e) [x] Clinic se manifestă prin mixedem --------------------------------------------------------------------- CS Care din următoarele afirmații referitor la sindromul Zollinger-Ellison sunt adevărate? a) [ ] Sindromul Zollinger-Ellison este responsabil de aproximativ 10% din ulcerele duodenale b) [ ] Tumora (gastrinomul) se localizează predominant în cefalopancreas, clinic se manifestă cu ulcer peptic c) [ ] Tumora se poate localiza în ficat, stomac, hilul splenic d) [ ] Aproximativ 50-75% dintre ele sunt maligne e) [x] Toate cele enumerate --------------------------------------------------------------------- CS Cea mai sensibilă si specifică metodă de identificare a pacienților cu sindromul Zollinger-Ellison este: a) [ ] Titrarea in ser a anticorpilor antitiroidieni b) [x] Dozarea gastrinemiei serice c) [ ] Aprecierea katecolaminelor d) [ ] pH-metria sucului gastric e) [ ] Toate cele enumerate --------------------------------------------------------------------- CM Sindromul Zollinger-Ellison are următoarea triadă caracteristică: a) [x] Ulcere multiple sau recidivante, atipice, cu evoluție gravă si rapidă b) [ ] Hiposecreție gastrică cantitativă si calitativă c) [x] Chimismul gastric indică hipersecreție bazală abudentă d) [x] Pezența gastrinomului e) [ ] Valorile gastrinei serice sunt mult scăzute --------------------------------------------------------------------- CM Ce afirmație referitor la feocromocitom este incorectă? a) [ ] Este o patologie rar întâlnită b) [x] Este o tumoare a stratului cortical al suprarenalelor c) [ ] Este o tumoare a celulelor cromafine d) [x] Mai frecvent se localisează în suprarenala dreaptă e) [x] Este o tumoare maligă --------------------------------------------------------------------- CS Semnul dominant caracteristic feocromocitomul este: a) [ ] Hipotensiune arterială b) [ ] Hipertermie c) [ ] Creșterea ponderală d) [x] Hipertensiune arterială e) [ ] Insomnie --------------------------------------------------------------------- CS Care din afirmații referitoare la tratamentul feocromocitomului este incorectă? a) [ ] Extirparea chirurgicală a tumorii b) [ ] Gestul chirurgical trebuie precedat și urmat de corijarea valorilor tensiunii arteriale c) [ ] Se practică enuclearea tumorii, rezecția parțială a suprarenalelor sau adrenalectomia totală d) [ ] Manipularea intraoperatorie a tumorii poate declanșa o criză hipertensivă e) [x] Abordul chirurgical se efectuiază numai pe cale toracică --------------------------------------------------------------------- CS Care din afirmații referitoare la tabloul clinic al miasteniei, la bolnavii cu timoame, este incorectă? a) [ ] Debut acut si decurgere malignă b) [ ] Crize colinergice și/sau miastenice c) [ ] Dereglări severe motorice d) [ ] Hipotrofii musculare e) [x] Respirație paradoxală --------------------------------------------------------------------- CM Din sindromul MEN-IIA fac parte: a) [x] Carcinom medular multicentric b) [x] Feocromocitomul c) [x] Hiperparatiroidismul primar d) [x] Hiperplazia de celule C e) [ ] Hiperplazia timusului --------------------------------------------------------------------- CS Din sindromul MEN-IIB fac parte, exceptând: a) [ ] Carcinom medular de tiroidă b) [ ] Feocromocitomul c) [ ] Ganglioneuroamele intestinale d) [x] Insulinomul e) [ ] Neurinoamele mucoase --------------------------------------------------------------------- CS Sindromul renal în hiperparatiroidism se manifestă prin urmгtoarele, exceptând: a) [ ] Poliuria hipostenurică. b) [ ] Litiatza renală. c) [ ] Nefrocalcinoza. d) [ ] Insuficiența renală. e) [x] Atonia vezicii urinare. --------------------------------------------------------------------- CM Manifestările apărute în excesul de hormoni tiroidieni: a) [x] Cardiopatia tireotoxică b) [x] Enteropatie tireotoxică c) [ ] Diabetul zaharat d) [ ] Insuficiența renală e) [x] Dereglări neuropsihice --------------------------------------------------------------------- CM Manifestările ce apar în carența de hormoni tiroidieni: a) [x] Cardiopatia mixedematoasă b) [x] Artopatii degenerative c) [ ] Diabetul zaharat d) [x] Litiaza veziculară e) [x] Distrofiile musculare --------------------------------------------------------------------- CS Triada: exoftalm, tireomegalie, aritmie este relevantă în: a) [ ] Boala Hashimoto b) [ ] Cancerul tiroidian c) [ ] Gusa endemică d) [ ] tiroidita cronica e) [x] Boala Basedow --------------------------------------------------------------------- CM Caracteristicele timomului: a) [x] Este o tumoră a timusului b) [ ] Este o tumoră a suprarenalelor c) [ ] Este o tumoră a tiroidei d) [ ] Tumora poate fi asimptomatică, cu semne clinice compresive sau cu sindroame concomitente e) [x] Miastenia în combinație cu timoma are un pronostic nefaborabil --------------------------------------------------------------------- CS Semnul dominant caracteristic feocromocitomul este: a) [ ] Hipotensiune arterială b) [ ] Hipertermie c) [ ] Termofobie d) [x] Hipertensiune arterială e) [ ] Insomnie --------------------------------------------------------------------- CS Pentru hiperparatiroidism sunt caracteristice urmгtoarele manifestгri, exceptând: a) [ ] Scurtarea intervalului QT pe ECG b) [ ] Hipotonia musculară. c) [ ] Sindroamele radiculare. d) [x] Reflexele osteotendinoase crescute. e) [ ] Stгăile depresive, astenie. --------------------------------------------------------------------- CM În criza hiperparatiroidiană sunt adevărate următoarele afirmații: a) [ ] Se instalează lent. b) [x] Apar grețuri, vome incoercibile, dureri acute abdominale. c) [x] Se agravează insuficiența renală cu trecere în coma uremică. d) [ ] Scade temperatura corpului. e) [x] Pot fi hemoragii gastroinestinale, edem sau infarct pulmonar. --------------------------------------------------------------------- CS Care din semnele de mai jos sunt caracteristice unei crize tireotoxice? a) [ ] Tegumente uscate, dermatite b) [ ] Dureri femurale, tibiale c) [ ] Calcificarea ganglionilor bazali (pe radiografia de craniu) d) [x] Agitație, febra, tahicardie e) [ ] Subțiere ciorticalei si largire canalului medular al oaselor tubulare --------------------------------------------------------------------- CS Chistul hidatic pulmonar este o afecţiune: a) [ ] Micotică b) [x] Parazitară c) [ ] Bacilară d) [ ] Virală e) [ ] Provocată de protozare --------------------------------------------------------------------- CM Starea adultă a viermelui cestoid -Taenia echinococcus granulosus se dezvoltă la următoarea gazdă definitivă, exceptînd : a) [ ] Cîinele b) [x] Omul c) [ ] Vulpea d) [x] Bovina e) [ ] Lupul --------------------------------------------------------------------- CM Starea larvară (tumorală) a viermelui cestod Taenia echinococcus granulosus se dezvoltă în viscerele următoarei gazde, exceptînd : a) [ ] Porcinele b) [x] Vulpile c) [ ] Rozătoarele d) [ ] Omului e) [x] Cîinelui --------------------------------------------------------------------- CS Care este calea principală de infectare cu hidatidoza pulmonară primară? a) [ ] Calea respiratorie b) [x] Calea digestivă c) [ ] Calea directă prin mucoasă d) [ ] Calea directг prin muşcături e) [ ] Calea directг prin tegumente --------------------------------------------------------------------- CM Echinococoza pulmonarş secundară se produce pe: a) [ ] Cale enterogenă b) [x] Cale bronhogenă c) [ ] Prin mucoase d) [x] Pe cale hematogenă e) [ ] Pe cale limfogenă --------------------------------------------------------------------- CS În cazurile de infestare a organismului cu larva Taenia echinococcus granulosus plămânii se afectează în urmгtoarele proporţii: a) [ ] 5-10% b) [ ] 15-20% c) [x] 25-30% d) [ ] 35-50% e) [ ] 60-80% --------------------------------------------------------------------- CS Care dintre cele enumerate reprezintă elementele structurale proprii ale chistului hidatic pulmonar, exceptînd: a) [ ] Membrana chitinoasă b) [x] Adventiţia c) [ ] Membrana proligeră d) [ ] Scolecsii e) [ ] Veziculele-fiice --------------------------------------------------------------------- CS Lichidul hidatic conţine următoarele substanţe si formaţiuni, exceptind: a) [ ] Substanţe albuminoide b) [ ] Glucide si enzime glicolitici c) [x] Embrionul exacant (oncosfera) d) [ ] Scolecsii e) [ ] Vezicule-fiice, scolecsii --------------------------------------------------------------------- CS Care din indicii enumeraţi ale hemogramei sunt caracteristici pentru hidatidoza pulmonară necomplicată? a) [ ] Leucocitoza b) [x] Eozinofilia c) [ ] Bazofilia d) [ ] Limfopenia e) [ ] Monocitoza --------------------------------------------------------------------- CS Care este cel mai frecvent semn clinic în chistul hidatic pulmonar necomplicat: a) [ ] Durerea toracică b) [ ] Urticăţiile c) [x] Tusea d) [ ] Febra e) [ ] Hemoptizia --------------------------------------------------------------------- CS Care din complicaţiile chistului hidatic pulmonar se asociază cu soc anafilactic? a) [ ] Ruperea în bronhie b) [ ] Supuraţia c) [x] Ruperea în cavitatea pleurală d) [ ] Ruperea în bronhie cu aspiraţie în plămânul sănâtos e) [ ] Hemoragia --------------------------------------------------------------------- CS Semnele radiologice clasice în hidatodoza pulmonară necomplicată sunt: a) [ ] Opacitate rotunda-ovalară de intensitate solidă cu calcificări b) [x] Opacitate rotunda cu contur şters de intensitate subcostală, care la examenul radioscopic prezintă mobilitate la miscгrile respiratorii c) [ ] Opacitate rotundă cu contur şters de intensitate costală, imobilă la miscгrile respiratorii d) [ ] Imagină rotunda cu nivel lichidian orizontal e) [ ] Opacitate intensă, neregulată si neomogenă --------------------------------------------------------------------- CS Diagnosticul diferenţial al chistului hidatic pulmonar rupt în bronhie se face cu urmгtoarele patologii, exceptînd: a) [ ] Tuberculoza excavată b) [ ] Empiemul închistat cu fistulă bronsică c) [ ] Cancerul cavitar d) [x] Tuberculomul (granulomul) pulmonar e) [ ] Abcesul pulmonar --------------------------------------------------------------------- CS Care din intervenţiile chirurgicale pentru chistul hidatic pulmonar necomplicat este mai frecvent utilizată? a) [ ] Rezecţia pulmonară b) [ ] Chistotomia cu drenarea cavităţii restante c) [x] Chistotomia cu înlăturarea cavităţii restante d) [ ] Chistotomiile cu perichistectomie e) [ ] Echinococectomia vidioasistată --------------------------------------------------------------------- CM În care din urmгtoarele situaţii este indicată rezecţia pulmonar la pacienţii cu chist hidatic? a) [ ] Chistul hidatic cu ruperea în bronhie b) [x] Chistul hidatic supurat cu pioscleroza pulmonară c) [x] Chistul hidatic cu stenoze bronsice, cu lipsa condiţiilor de reexpansionare a parenchimului d) [ ] Chistul hidatic rupt în cavitatea pleurală e) [ ] Chistul hidatic necomplicat --------------------------------------------------------------------- CM În care situaţii enumerate ale echinococozei pulmonare tratamentul chimioterapeutic cu derivaţii benzilmidozolici se practica ca metoda unică? a) [ ] Chistul hidatic rupt în cavitatea pleurală b) [x] Chistul hidatic de dimensiuni mici c) [x] Hidatidoza pulmonară difuză bilaterală d) [ ] Hidatidoza pulmonară si hepatică e) [x] Boli concomitente decompensate --------------------------------------------------------------------- CM Care din afirmaţiile enumerate se referă la chisturile aeriene pulmonare? a) [x] Apar ca urmare a unor antecedente patologice b) [ ] Au învelis bronsic c) [x] Apar la o vârstă înaintată d) [ ] Se depistează în sechestraţiile pulmonare intralobare e) [x] Se caracterizează prin caracterul schimbгtor la imaginile radiologice --------------------------------------------------------------------- CS Care din complicaţiile enumerate ale chisturilor aeriene pulmonare subpleurale este cea mai frecventă? a) [ ] Supuraţia b) [x] Pneumotoraxul spontan c) [ ] Hemoptizia d) [ ] Cancerizarea e) [ ] Sindromul compresiv --------------------------------------------------------------------- CS Diagnosticul diferenţial al chisturilor aeriene pulmonare se face cu urmгtoarele afecţiuni, exceptînd: a) [ ] Tuberculoza excavată b) [ ] Cancerul cavitar c) [x] Hidatidoza pulmonară necomplicată d) [ ] Abcesul piogen pulmonar e) [ ] Pleurezia purulentă interlobară cu fistula bronsica --------------------------------------------------------------------- stabilirea diagnosticului de chist aerian pulmonar: a) [ ] Investigaţia cu radionuclizi b) [ ] Toracoscopia c) [x] Investigaţii radiologice d) [ ] Bronhoscopia e) [ ] Investigaюiile citologice si morfologice --------------------------------------------------------------------- CS Metoda terapeutică de elecţie оn tratamentul chisturilor aerienie supurate este: a) [ ] Bronhoscopia cu lavaj b) [ ] Electrocoagularea bulelor prin toracoscopie c) [x] Rezecţia pulmonara d) [ ] Excizia peretelui chistului e) [ ] Drenarea transparietală --------------------------------------------------------------------- CS Factorul etiologic al revărsatului pleural nesupurativ este, exceptînd: a) [ ] Trauma canalului limfatic toracic (chilotoraxul) b) [ ] Traumatismul toracelui cu lezarea pleurei, arteriilor intercostale, parenchimului pulmonar (hemotoraxul) c) [ ] Revărsatul plevral pancreatogen d) [x] Ruperea abcesului pulmonar în cavitatea pleurală e) [ ] Revгrsatul pleural malign (metastatic) --------------------------------------------------------------------- CS Care din metodele enumerate este metoda de elecţie de investigaţie pentru stabilirea aspectului revărsatului pleural ? a) [ ] Investigaţiile radiologice b) [ ] Toracoscopia c) [x] Puncţia pleurală cu recoltarea lichidului pentru examenul biochimic si citologic d) [ ] Investigaţiile cu radionuclizi e) [ ] Ultrasonografia --------------------------------------------------------------------- CM Care din afirmaţiile enumerate sunt adresate pneumotoraxului spontan primitiv (idiopatic) ? a) [x] Este o urgenţă medico-chirurgicală b) [ ] Survine pe leziuni preexistente c) [x] Apare brusc d) [x] De regulă, fără o cauză cunoscută anterior e) [ ] Se depistează preponderent la copii --------------------------------------------------------------------- CM Care sunt condiţiile principale pentru survenirea pneumotoraxului spontan: a) [x] Existenţa unui loc de minimă rezistenţă b) [ ] Vârsta c) [x] Intervenţia unui element declansator (efort fizic, tuse) d) [ ] Existenţa bolilor asociate e) [ ] Sexul --------------------------------------------------------------------- CS Perturbările respiratorii si cardiovasculare în pneumotoraxul spontan sunt produse primordial de: a) [ ] Patologia de bază b) [x] Sindromul de compresiune endotoracic c) [ ] Durere d) [ ] Boli concomitente e) [ ] Vârstă --------------------------------------------------------------------- CS Tabloul clinic al pneumotoraxului spontan acut este determinat primordial de urmгtoarele, exceptînd: a) [ ] Forma patomorfologică b) [ ] Atelectazia pulmonară c) [ ] Caracterul schimbărilor patomorfologice în plămâni d) [ ] Funcţia sistemului cardiovascular e) [x] Funcţia sistemului urinar --------------------------------------------------------------------- CS Care din semnele enumerate sunt caracteristice pentru pneumotoraxul cu supapă, exceptînd: a) [ ] Dureri violente b) [ ] Dispnea pronunţată c) [ ] Bombarea unui semitorace d) [ ] Turgescenţa venelor gâtului si a membrilor superioare e) [x] Hemoptiziile --------------------------------------------------------------------- CS Semnele radiologice caracteristice pentru pneumotoraxul compresiv sunt, exceptînd: a) [ ] Hipertransparenţa unui hemitorace b) [ ] Deplasarea pronunţata a mediastinului c) [ ] Colabarea plămînului d) [ ] Deplasarea semidiafragmului corespunzгtor spre cavitatea peritoneală e) [x] Balansarea mediastinului --------------------------------------------------------------------- CM Care metodă de investigaţie din cele enumerate nu se va efectua imediat după momentul acut al pneumotoraxului spontan? a) [ ] Radiografia de cadru si tomografia b) [ ] Investigaţiile cu radionuclizi c) [x] Bronhografia d) [ ] Toracoscopia e) [x] Fistulografia --------------------------------------------------------------------- CS Factorul etiologic (mecanismul) principal in dezvoltarea abcesului si gangrenei pulmonare este: a) [x] Factorul bronhogen b) [ ] Traumatismele c) [ ] Boala bronsiectactică d) [ ] Emboliile septice e) [ ] Răspîndirea infecţiei din focare purulente adiacente --------------------------------------------------------------------- CS Cauza principala in dezvoltarea gangrenei pulmonare este: a) [ ] Reactivitatea imunologica scгzută b) [ ] Vârsta înaintată a pacientului c) [ ] Bolile concomitente d) [ ] Flora microbiană e) [x] Reactivitatea imunologică scгzută şi flora microbiană --------------------------------------------------------------------- CS Care flora microbiana mai frecvent provoacă declansarea gangrenei pulmonare? a) [ ] Protozoarele b) [ ] Fungii c) [ ] Flora microbiana aerobă gram-pozitivă d) [ ] Flora microbiană aerobă gram-negativă e) [x] Flora microbiană anaerobă neclostridiană --------------------------------------------------------------------- CS Care este localizarea mai frecventă a abceselor pulmonare prin aspiraţie? a) [ ] Segmentele bazale anterioare ale lobilor inferiori b) [ ] Segmentele laterale ale lobilor inferiori c) [ ] Segmentele apicale ale lobilor superiori d) [ ] Segmentele anterioare ale lobilor superiori e) [x] Segmentele posterioare ale plămânilor (preponderent lobii superior) --------------------------------------------------------------------- CM Abcesele de origine bronhogenică în majoritatea cazurilor sunt: a) [ ] Multiple b) [ ] Periferice c) [x] Solitare d) [x] Centrale e) [ ] Bilaterale --------------------------------------------------------------------- CM Abcesele pulmonare secundare unor embolii septice sunt: a) [ ] Centrale b) [x] Multiple c) [x] Periferice d) [ ] Solitare e) [x] Bilaterale --------------------------------------------------------------------- CS Care simptom nu este caracteristic pentru I faza a abcesului pulmonar acut? a) [ ] Tusea b) [ ] Sindromul de intoxicatie septico-purulenta c) [x] Expectoraţia purulentă d) [ ] Dispneea e) [ ] Sindromul algic --------------------------------------------------------------------- CM Care sindrom se diminuează în faza II a abcesului pulmonar acut? a) [ ] Hemoptizia b) [ ] Tusea c) [ ] Expectoraţia d) [x] Dispneea e) [x] Intoxicaţia septico-purulenta --------------------------------------------------------------------- CS Sindromul fizic caracteristic pentru faza I a abcesului pulmonar este: a) [ ] Sindromul de hiperinflatie pulmonara b) [x] Sindromul de condensare pulmonara c) [ ] Devierea mediastinului contralateral d) [ ] Sindromul fizic cavitar e) [ ] Sindromul de revărsat pleural --------------------------------------------------------------------- CS Sindromul fizic caracteristic pentru faza II a abcesului pulmonar acut: a) [ ] Sindromul de hiperinflaţie pulmonară b) [ ] Sindromul de condensare pulmonară c) [ ] Devierea mediastinului contralateral d) [x] Sindromul fizic cavitar e) [ ] Sindromul de revărsat pleural --------------------------------------------------------------------- CS Care metodă paraclinică de diagnostic este mai informativă in faza I a abcesului pulmonar acut ? a) [ ] Scanarea cu radionuclizi b) [ ] Bronhoscopia c) [x] Tomografia asociata cu puncţie transtoracală d) [ ] Ultrasonografia e) [ ] Bronhografia --------------------------------------------------------------------- CM Cea mai informativă metodă de diagnostic în faza II a abcesului pulmonar acut este: a) [ ] Angiopulmonografia b) [x] Radiografia de ansamblu în doua proiecţii c) [x] Scanarea cu radionuclizi d) [ ] Tomografia e) [ ] Ultrasonografia --------------------------------------------------------------------- CS Imaginea radiologică caracteristică pentru gangrena pulmonară este: a) [ ] Condensarea plămânului b) [ ] Sindromul de hiperinflaţie c) [ ] Formaţiunea cavitarгă solitară d) [ ] Imaginea lichidiană plină, bine delimitată e) [x] Opacitatea pulmonară răspîndită cu focare de destrucţie /fagure de albină/ --------------------------------------------------------------------- CS Cu care forma a empiemului inchistat diagnosticul diferenţial a abcesului pulmonar este mai dificil? a) [ ] Empiem apical b) [ ] mpiem mediastinal c) [x] Empiem interlobar cu fistula bronsică d) [ ] Empiem parietal e) [ ] Empiem supradiafragmal --------------------------------------------------------------------- CS Cu care dintre formaţiunile cavitare ale toracelui diagnosticul diferenţial al abcesului pulmonar este mai dificil de efectuat? a) [ ] Cancerul pulmonar forma atipică b) [ ] Tuberculoza pulmonară forma excavată c) [x] Chist supurat cu fistulă bronsică d) [ ] Boala bronsiectatică e) [ ] Abcesul mediastinal --------------------------------------------------------------------- CS Complicaţia cea mai frecventă a abcesului piogen pulmonar acut este: a) [ ] Generalizarea procesului septico-purulent cu abcese la distanţă b) [x] Piopneumotoraxul c) [ ] Hemoragia d) [ ] Mediastenita acută e) [ ] Afectarea plămânului sănătos --------------------------------------------------------------------- CS Cea mai gravă si periculoasă complicaţie a abcesului pulmonar acut este: a) [ ] Pleurezia sero-fibrinoasă b) [ ] Pleurezia purulentă c) [ ] Pleurezia purulentă cu fistula bronsică d) [x] Hemoragia profuză e) [ ] Medistenita acută --------------------------------------------------------------------- CS Hemoragia profuză survine mai frecvent în: a) [ ] Boala bronsiectatică b) [ ] Abcesele pulmonare c) [ ] Tuberculoza pulmonară d) [ ] Cancerul pulmonar e) [x] Gangrena pulmonară --------------------------------------------------------------------- CS În gangrena si în abcesele pulmonare acute cea mai frecventă sursă a hemoragiei profuze o constituie: a) [ ] Eroziunile mucoasei bronhiilor b) [ ] Ramurile arterei pulmonare c) [ ] Arteriile intercostale d) [ ] Cârja si aorta toracică e) [x] Arteriile bronşice --------------------------------------------------------------------- CS Metoda veritabilă de determinare a florei microbiene in abcesul si gangrena pulmonară este: a) [ ] Analiza sputei expectorate b) [ ] Analiza lichidului din lavajul aspirat c) [ ] Analiza conţinutului aspirat in timpul bronhoscopiei d) [ ] Analiza frotiului nazo-faringian e) [x] Analiza materialului prin puncţia transtoracală --------------------------------------------------------------------- CM Metodele principale de tratament ale abceselor si gangrenei pulmonare sunt: a) [x] Corecţia metabolismului hidro-salin b) [x] Antibioticoterapia c) [x] Dezintoxicaţia d) [x] Asanarea locală a focarului purulent e) [ ] Imunocorecţia activă --------------------------------------------------------------------- CS Metoda de elecţie pentru asanarea abcesului pulmonar acut este: a) [ ] Inhalaţii cu aerozol b) [ ] Drenajul postural c) [x] Toracopleuropneumocinteza cu drenare d) [ ] Lavajul bronşic prin cateterism e) [ ] Bronhoscopia cu lavaj --------------------------------------------------------------------- CS Metoda de elecţie în asanarea abceselor voluminoase cu sechestre si intoxicaţie septică pronunţată este: a) [ ] Toracopneumocinteza cu drenaj b) [ ] Bronhoscopia c) [ ] Lavajul bronşic prin cateterism d) [ ] Microtraheostomia e) [x] Toracopneumotomia si drenarea abcesului --------------------------------------------------------------------- CS Care din metodele de hemostaza practic nu este realizabila in hemoragiile din abcesele pulmonare? a) [ ] Bronhoscopia cu obturarea bronhiei de drenaj b) [x] Colabarea plămînului afectat c) [ ] Embolizarea arteriilor bronsice d) [ ] Toracopneumotomia si suturarea vaselor in cavitatea abcesului e) [ ] Rezecţia pulmonară --------------------------------------------------------------------- CS Metoda curativă de elecţie în gangrena pulmonară complicată cu hemoragii repetate si importante este: a) [ ] Bronhoscipia cu lavaj b) [ ] Puncţia pleurală repetată c) [ ] Pleurotomie minimă (inchisă) d) [ ] Toracopneumotomie cu tamponament e) [x] Rezecţia pulmonară --------------------------------------------------------------------- CS Metoda de bază a tratamentului local, in cazul rupturii abcesului piogen sau gangrenos in cavitatea pleurala, este: a) [ ] Bronhoscopia cu lavaj b) [ ] Puncţia pleurală repetată c) [ ] Pleurotomia minimă (închisă) d) [x] Toracotomia largă, asanarea, drenarea cavitaţii pleurale si abcesului e) [ ] Rezecţia pulmonară --------------------------------------------------------------------- CS În aprecierea rezultatelor tratamentului conservator ale abcesului pulmonar acut, care afirmaţie nu este corectă? a) [ ] Însănătoşirea are loc în 80-85% cazuri b) [ ] Însănătoşirea definitivă (clinică si morfopatologică) - în 25 -40% cazuri c) [ ] Însănătoşirea numai clinică se marchează în 35-50% cazuri d) [x] Cronicizarea procesului are loc în 50% din cazuri e) [ ] Mortalitatea constituie 1-2% --------------------------------------------------------------------- CM Care din cauzele enumerate conduc la cronicizarea abcesului pulmonar? a) [x] Tratamentul consevator întîrziat b) [x] Terapia antibacteriană defectuoasă c) [ ] Localizarea apicală a abcesului d) [x] Terapia de detoxifiere neadecvată e) [x] Abcesul pulmonar voluminos cu sechestre, asanat defectuos --------------------------------------------------------------------- CS Complicaţia cea mai gravă a abcesului pulmonar cronic este: a) [ ] Tuberculizarea cavitгţii reziduale b) [ ] Suprainfectarea cu fungi c) [x] Amiloidoza viscerală d) [ ] Hemoptizia e) [ ] Pioscleroza cu bronsiectazii secundare --------------------------------------------------------------------- CS Metoda cea mai eficace de diagnostic in abcesul cronic este: a) [ ] Angiopulmonografia b) [ ] Scanarea cu radionuclizi c) [ ] Radiografia de ansamblu d) [ ] Bronhoscopia e) [x] Tomografia si bronhografia --------------------------------------------------------------------- CS. Sindromul esofagian cuprinde următoarele semne, exceptând: a) [ ] regurgitaţiile b) [ ] sialoreea c) [x] sughiţul d) [ ] disfagia e) [ ] pirozisul --------------------------------------------------------------------- CS.Disfagia paradoxală caracterizează : a) [ ] tumori esofagiene benigne b) [ ] cancer esofagian c) [ ] diverticuli esofagieni d) [ ] stenoze esofagiene peptice e) [x] acalazia cardiei --------------------------------------------------------------------- CS. Ruptura spontană a esofagului se traduce prin următoarele semne, exceptând: a) [ ] durerea vie retrosternală la deglutiţie b) [ ] vocea nazonată c) [ ] emfizemul subcutan cervical d) [x] disfagia paradoxală e) [ ] hidropneumatoraxul --------------------------------------------------------------------- CS. Care este cea mai frecventă complicaţie a diverticului Zenker? a) [ ] hemoragia b) [ ] perforaţia c) [ ] malignizarea d) [x] complicaţiile pulmonare e) [ ] flegmonul peridiverticular --------------------------------------------------------------------- CS. Care este complicaţia cea mai frecventă a ulcerului esofagian? a) [x] hemoragia b) [ ] perforaţia c) [ ] stenoza d) [ ] malignizarea e) [ ] complicaţiile pulmonare Yüklə 1,83 Mb. Dostları ilə paylaş:
|