Chirurgia general Intrebarea n

a) [ ] Sunt ocluzii dinamice b)

Yüklə 1,83 Mb.

səhifə	5/14
tarix	05.05.2017
ölçüsü	1,83 Mb.
	#16681

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 14

a) [ ] Sunt ocluzii dinamice

b) [ ] Sunt ocluzii prin obstrucţie

c) [ ] Sunt favorizate de un mezou lung al intestinului

d) [x] Apar datorită hiperperistaltismului intestinal

e) [ ] Presupun telescoparea segmentului intestinal caudal în cel cranial

---------------------------------------------------------------------

CS Volvulusul sigmoidian din ocluzia mecanică are următoarele caracteristici:
a) [ ] Ansa volvulată este destinsă, roşie-violacee, flască
b) [ ] Leziunile cele mai grave sunt pe ansa eferentă
c) [ ] Mezoul este edemaţiat, cu sufuziuni sanguine, fără a fi cianotic
d) [ ] Sub obstacol, ansa aferentă este cianotică
e) [x] Răsucirea se poate produce în jurul unei bride
---------------------------------------------------------------------

CS Cea mai frecventă cauză a ocluziei intestinale mecanice la adult o constituie:
a) [ ] Invaginaţia
b) [ ] Volvulusul
c) [x] Hernie strangulată
d) [ ] Ileusul biliar
e) [ ] Fitobezoarii
---------------------------------------------------------------------
CS Cea mai frecventă cauză de ocluzie intestinală la un bolnav după o laparotomie în antecedente este:
a) [ ] Invaginaţia
b) [ ] Ileusul biliar
c) [x] Aderenţele
d) [ ] Fitobezoarii
e) [ ] Volvulusul
---------------------------------------------------------------------
CS Invaginaţia intestinală la adult, descoperită precoce, se caracterizează prin următoarele semne, exceptând:
a) [ ] Greţuri, vărsături
b) [ ] Dureri abdominale colicative
c) [x] Contractură musculară abdominală
d) [ ] Tumoră abdominală palpabilă
e) [ ] Prezenţa sângelui la efectuarea tuşeului rectal
---------------------------------------------------------------------
CS Ce afirmaţie referitoare la invaginaţia intestinală este corectă?
a) [ ] Constă în torsionarea ansei pe o bridă
b) [ ] Nu afectează vascularizaţia segmentului invaginat
c) [ ] Este cea mai frecventă la vârste înaintate
d) [x] Este mai frecventă la copii
e) [ ] Examenele radiologice nu constată modificări abdominale
-----------------------------------------------------------------------

CS Care este cea mai frecventă cauză de ocluzie intestinală la bătrâni:
a) [ ] Fecaloamele
b) [x] Neoplasmul de colon stâng
c) [ ] Invaginaţia
d) [ ] Neoplasmul de colon drept
e) [ ] Volvulusul de intestin subţire
---------------------------------------------------------------------
CS Ce metodă de examinare paraclinică ne va preciza nu numai nivelul ocluziei intestinale, dar şi cauza ei:
a) [ ] Radiografia simplă de ansamblu a abdomenului
b) [ ] Proba Schwartz
c) [ ] Laparoscopia
d) [x] Irigografia
e) [ ] Ultrasonografia
---------------------------------------------------------------------

CS Semnul Schlange se caracterizează prin:
a) [ ] Prezenţa clapotajului de asupra ansei balonate
b) [ ] Zgomotul picăturii în cădere
c) [ ] Timpanism pronunţat de asupra asimetriei abdomenului
d) [ ] Prezenţa ampulei rectale lărgite şi goale
e) [x] Prezenţa hiperperistaltismului prin zgomote vii, frecvente care se aud la distanţă
---------------------------------------------------------------------
CS Durerea în ocluzia intestinală mecanică prin obstrucţie este:
a) [ ] Vagă
b) [ ] Continuă
c) [x] Colicativă (paroxistică)
d) [ ] Tranzitorie
e) [ ] Arzătoare
---------------------------------------------------------------------
CS La devolvularea intestinului subţire s-a constatat necroza unui segment al ileonului. Limita rezecţiei ansei necrotizate în direcţia cranială (ansa aferentă) va trece la distantă de la marginea vizibilă a necrozei:
a) [ ] 10 - 15 cm
b) [ ] 20 - 30 cm
c) [ ] 5 - 10 cm
d) [x] 30 - 40 cm
e) [ ] 15 - 20 cm
---------------------------------------------------------------------
CS Semnul Konig este caracteristic pentru perioada precoce a ocluziei intestinale şi se manifestă prin:
a) [ ] Zgomotul picăturii în cădere
b) [ ] Balonare asimetrică a abdomenului
c) [x] Peristaltismul vizibil la inspecţie
d) [ ] Distensia mărită a cecului
e) [ ] Meteorism pronunţat de asupra locului asimetric al abdomenului
---------------------------------------------------------------------
CS Imaginile hidroaerice "cuib de rândunică" de dimensiuni mici cu sediu central sunt caracteristice pentru:
a) [ ] Sindromul Bouverret
b) [ ] Ocluzia prin cancer al sigmoidului
c) [x] Ocluzia intestinului subţire
d) [ ] Pancreatita acută
e) [ ] Stenoza pilorică
---------------------------------------------------------------------
CS Creşterea azotului ureic în ocluzia intestinală se datorează:
a) [ ] Pierderii proteinei extracelulare
b) [x] Pierderii proteinei intracelulare
c) [ ] Pierderii lichidului sectorului extracelular
d) [ ] Pierderii ionilor de potasiu
e) [ ] Hipocloremiei
---------------------------------------------------------------------
CS În ocluzia intestinului gros cea mai eficace metodă de diagnostic este:
a) [ ] Proba Schwartz
b) [x] Irigografia
c) [ ] Radiografia de ansamblu a abdomenului
d) [ ] Tomografia computerizată
e) [ ] Laparoscopia
---------------------------------------------------------------------
CS Semnul Bayer se manifestă prin:
a) [ ] Balonarea simetrică a abdomenului
b) [ ] Balonarea asimetrică pe flancul lateral drept
c) [ ] Zgomote hidroaerice pe flancul stâng
d) [x] Balonarea asimetrică cu axa orientată spre fosa iliacă stângă spre hipocondrul drept
e) [ ] Eliminări sangvinolente din rect
---------------------------------------------------------------------
CM Tratamentul ocluziei intestinale mecanice conţine mai multe componente. Indicaţi cele 2 componente ce se efectuează pre-, intra- şi postoperator:
a) [ ] Suprimarea cauzei
b) [ ] Restabilirea funcţiei intestinului
c) [x] Reducerea distensiei intestinale
d) [x] Reechilibrarea hidroelectrolitică
e) [ ] Profilaxia complicaţiilor supurative
---------------------------------------------------------------------
CM În care ocluzii intestinale, de la debut, se afectează vascularizarea segmentului implicat în proces?
a) [x] Volvulus
b) [x] Invaginaţia
c) [ ] Corpi străini intralumenali
d) [x] Strangularea
e) [ ] Leziuni parietale inflamatorii specifice
---------------------------------------------------------------------
CM În ocluziile intestinale prin strangulare se încadrează:
a) [ ] Ocluziile prin corpi străini intraperitoneali
b) [x] Ocluziile prin volvulus
c) [ ] Ileusul biliar
d) [x] Hernia strangulată
e) [ ] Ocluziile prin trihobezoari
---------------------------------------------------------------------
CM Fiind o ocluzie intestinală joasă, volvulusul sigmoidian:
a) [ ] Este precedat frecvent de colici sau crize subocluzive
b) [x] Debutează brusc cu dureri în fosa iliacă stângă şi distensie abdominală asimetrică
c) [x] Tranzitul intestinal este întrerupt de la debutul bolii
d) [x] Examenul radiologic al abdomenului prezintă o imagine aerică cu aspect de "anvelopă de bicicletă"
e) [ ] Provoacă vome frecvente
---------------------------------------------------------------------
CM Care dintre următoarele cauze pot determina un ileus paralitic?
a) [ ] Fitobezoarii
b) [x] Colica nefritică
c) [x] Peritonita
d) [ ] Volvulusul sigmoidian
e) [x] Abcesul retroperitoneal
---------------------------------------------------------------------
CM Principalele ingrijiri postoperatorii ale bolnavului cu ocluzie intestinală sunt:
a) [x] Reechilibrarea hidroelectrolitică şi susţinută la valori normale ale constantelor biologice
b) [x] Antibioticoterapia
c) [ ] Interzicerea mobilizării bolnavului
d) [ ] Interzicerea alimentării enterale timp de o sâptămână
e) [x] Stimularea peristaltismului intestinal
---------------------------------------------------------------------
CM În ocluzia intestinală înaltă gazele în lumenul intestinal se acumulează:
a) [x] 70% din aerul înghiţit
b) [ ] 100% în urma proceselor de fermentaţie a florei microbiene şi reacţiilor biochimice ale sucurilor digestive
c) [ ] 70% în urma proceselor de fermentaţie a florei microbiene
d) [ ] 30% în urma reacţiilor biochimice ale sucurilor digestive
e) [x] 30% în urma proceselor de fermentaţie a florei microbiene şi reacţiilor biochimice ale sucurilor digestive
---------------------------------------------------------------------
CM Decompresia intestinului distens în ocluzia intestinală mecanică este utilă pentru că:
a) [x] Reduce ischemia intestinului
b) [x] Indepărtează toxinele luminale
c) [x] Previne sindromul Mendelson
d) [ ] Alterează pierderile ionilor de clor
e) [x] Reduce pierderile de apă
---------------------------------------------------------------------
CM Ce semne radiologice sunt caracteristice pentru o ocluzie intestinală precoce înaltă mecanică:
a) [x] Imaginile hidroaerice Kloiber
b) [ ] Pneumoperitoneum
c) [x] Prezenţa arcadelor şi tuburilor de orgă
d) [ ] Prezenţa plicelor semilunare
e) [x] Prezenţa plicelor Cherking
---------------------------------------------------------------------

CM Ce metode de diagnostic se vor folosi pentru a diagnostica ocluzia intestinală joasă?
a) [x] Radiografia pe gol a abdomenului
b) [ ] Proba Schwartz
c) [x] Rectoromanoscopia
d) [x] Tuşeul rectal
e) [x] Irigografia
---------------------------------------------------------------------
CM Ileusul biliar:
a) [x] Este o complicaţie a litiazei biliare
b) [x] Se caracterizează prin semnele unei ocluzii intestinale prin obstrucţie
c) [x] Se poate manifesta prin aerobilie
d) [ ] Se confirmă prin irigografie
e) [ ] Este o atonie a vezicii biliare
---------------------------------------------------------------------
CM Care ocluzie intestinală se poate trata conservativ?
a) [x] Ocluzia intestinală stercorală
b) [ ] Ocluzia prin strangulare
c) [ ] Ileusul biliar
d) [x] Ocluzia aderenţială
e) [x] Ileusul postoperator
---------------------------------------------------------------------
CM În faza terminală (până la 72 ore) a ocluziei intestinale se depistează:
a) [ ] Abdomen plat
b) [ ] Peristaltism exagerat
c) [x] Insuficienţă poliorganică
d) [x] Tulburări electrolitice majore
e) [x] Alterarea metabolismului visceral global
---------------------------------------------------------------------
CM Aspiraţia gastrointestinală după rezecţie de intestin urmăreşte următoarele obiective:
a) [x] Asigură decompresia intestinului proximal
b) [x] Poate preveni sindromul Mendelson
c) [x] Previne evisceraţia plăgii
d) [x] Previne ocluzia paralitică
e) [ ] Previne o pancreatită postoperatorie
---------------------------------------------------------------------
CM Ocluzia intestinală prin obstrucţie se caracterizează prin:
a) [x] Vărsături precoce reflexe
b) [ ] Stare generală alterată tardiv
c) [ ] Debut insidios
d) [x] Distensie abdominală apărută precoce, prezenţa asimetriei abdomenului
e) [ ] Întreruperea tranzitului intestinal se instalează tardiv
---------------------------------------------------------------------
CM Ocluzia intestinală prin strangulare se caracterizează prin?
a) [x] Debut brusc, uneori însoţit de şoc
b) [ ] Distensie care apare insidios şi este uniformă
c) [x] Tranzit intestinal întrerupt de la începutul bolii
d) [x] Starea generală alterată rapid
e) [ ] Vărsăturile sunt tardive
---------------------------------------------------------------------
CM O femee de 45 ani, care în trecut a suportat intervenţie chirurgicală pe abdomen, se prezintă de urgenţă pentru dureri abdominale şi vărsături. Examenul radiologic determină prezenţa ocluziei pe intestinul subţire. Care este cauza cea mai frecventă a ocluziei în acest caz?
a) [x] Bridele
b) [ ] Cancerul de colon
c) [ ] Cancerul intestinului subţire
d) [x] Hernia inghinală încarcerată
e) [ ] Diverticulita
---------------------------------------------------------------------

CM Indicaţi tratamentul unei ocluzii intestinale prin hernie strangulată?
a) [x] Reechilibrare hidroelectrolitică
b) [ ] Reechilibrare nutritivă
c) [ ] Administrarea de antalgice
d) [x] Intervenţia chirurgicală de urgenţă
e) [ ] Administrarea de anticoagulante
---------------------------------------------------------------------
CM Paralizia musculaturii intestinale (ileusul paralitic) poate apare în:
a) [x] Peritonite
b) [ ] Hipocalcemie
c) [x] Sindroame toxico-septice
d) [x] Infarctul entero-mezenteric
e) [ ] Intoxicaţii cu antirezerpinice
---------------------------------------------------------------------
CM Consecinţele hipovolemiei din ocluzia intestinală sunt:
a) [x] Hipotensiunea
b) [ ] Bradicardia
c) [ ] Hiperproteinemia
d) [x] Tulburările hidroelectrolitice
e) [x] Hemoconcentraţie
---------------------------------------------------------------------

CM Debutul în ocluzia intestinală poate fi:
a) [ ] Insidios în ocluziile prin strangulare
b) [x] Brusc în ocluziile spastice
c) [ ] Sub formă de vărsături în ocluziile joase
d) [x] Precedat de colici abdominale, crize subocluzive, scădere ponderală în ocluziile prin obstrucţie
e) [x] Insidios cu febră şi frison în ocluziile postoperatorii
---------------------------------------------------------------------
CM La un bolnav cu ocluzie intestinală acută este necesar aplicarea următoarelor măsuri imediate:
a) [x] Internare în serviciul de terapie intensivă
b) [x] Aplicarea sondei nasogastrale
c) [ ] Efectuarea tomografiei computerizate
d) [x] Reechilibrarea bolnavului până la redresarea pulsului şi tensiunii arteriale
e) [ ] Efectuarea irigografiei
---------------------------------------------------------------------
CM Ocluziile intestinale dinamice sau funcţionale pot fi produse prin:
a) [x] Traumatisme cranio-cerebrale
b) [ ] Volvulare
c) [ ] Invaginaţie
d) [x] Infecţii retroperitoneale
e) [x] Tromboză portală
---------------------------------------------------------------------

CM Sarcinile principale în tratamentul ocluziei intestinale mecanice sunt următoarele:
a) [x] Înlaturarea cauzei ocluziei
b) [ ] Antibioticoterapia
c) [x] Restabilirea peristaltismului intestinal
d) [x] Reducerea distensiei intestinale
e) [x] Reechilibrarea hidroelectrolitică
---------------------------------------------------------------------

CM Semnele clinice ale deshidratării extracelulare sunt următoarele:
a) [x] Uscăciunea şi paliditatea tegumentelor
b) [x] Limba uscată şi saburată
c) [ ] Sete chinuitoare
d) [x] Greţuri şi vomă
e) [x] Hipotonie arterială, tahicardie
---------------------------------------------------------------------

CM La constituirea sectorului III (parazitar) în ocluzia intestinală contribuie următoarele fenomene:
a) [x] Transudarea lichidului în lumenul intestinului supraacent
b) [x] Staza gastrică
c) [x] Transudarea lichidului în peretele intestinului
d) [ ] Absorbţia excesivă în intestinul subiacent
e) [x] Transudarea lichidului în cavitatea peritoneală
---------------------------------------------------------------------

CM Cele mai informative metode în diagnosticul ocluziei intestinului subţire sunt:
a) [x] Proba Schwartz
b) [ ] Ultrasonografia abdominală
c) [ ] Irigoscopia
d) [ ] Laparoscopia
e) [x] Radiografia abdominală de ansamblu

LITIAZA BILIARĂ. COLECISTITA ACUTĂ ȘI CRONICĂ. ICTERUL MECANIC

CS Cea mai frecventă cauză a icterului mecanic este:
a) [ ] Tumora capului pancreasului
b) [x] Coledocolitiaza
c) [ ] Strictura căilor biliare
d) [ ] Tumorile căilor biliare
e) [ ] Papilita stenozantă
---------------------------------------------------------------------
CS Icterul în cancerul de coledoc este foarte asemănător cu cel din:
a) [ ] Cancerul gastric cu icter mecanic prin adenopatie în pedicolul hepatic
b) [ ] Stenoză Oddiană
c) [ ] Cancerul veziculei biliare
d) [x] Cancerul de cap pancreatic
e) [ ] Nici una nu este corectă
---------------------------------------------------------------------

CS Care din procedeele instrumentale enumerate mai jos ne informează mai amplu asupra formei morfopatologice a colecistitei, stării organelor vecine, inclusiv a peritoneului:
a) [ ] Ultrasonografia
b) [ ] Tomografia computerizată
c) [ ] Colecistocolangiografia transparietală
d) [x] Laparoscopia
e) [ ] Colangiopancreatografia retrogradă endoscopică
---------------------------------------------------------------------
CS La un bolnav la care s-a stabilit icter mecanic cea mai optimală şi mai puţin agresivă metodă de investigaţie în stabilirea originii icterului este:
Yüklə 1,83 Mb.

Dostları ilə paylaş:

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 14