Derleme Akut Gomerülonefritler


İzlemde biyopsi endikasyonları



Yüklə 0,98 Mb.
Pdf görüntüsü
səhifə14/26
tarix01.05.2022
ölçüsü0,98 Mb.
#56780
1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   ...   26
10.5222-j.child.2016.001-1322010

İzlemde biyopsi endikasyonları

Bulgularda beklenen düzelmenin olmaması

•  Oligüri/azotemi >2 hafta

•  GFH düşüklüğü > 4-6 hafta

•  Uzamış hipertansiyon (>2-3 hafta)

•  Makroskopik hematüri > 4 hafta

•  C3 düşüklüğü > 8-12 hafta

•  Hafif / orta proteinüri > 6 ay



Şekil  1.  Tipik  bir APSGN  olgusunda  zamana  göre  klinik  ve 

laboratuvar bulgularının beklenen seyri 

(6,20)

.

GAS: grup A streptokok, ASO: anti-streptolizin O, 

C3: kompleman-3



Çocuk Dergisi 16(1-2):1-10, 2016

6

Işık mikroskopisiyle incelemede APSGN’de glome-

rüller büyük boyutlu, kanlanması nispeten azalmış 

olarak görülür, mezangial hücrelerde diffüz prolife-

rasyon ve mezangial matrikste artış gözlenir. Erken 

dönemde polimorf nüveli lökosit infiltrasyonu var-

dır. Glomerüllerin hem boyut hem de içerik olarak 

arttığı bu durum, diffüz endokapiller proliferasyon 

olarak adlandırılır. Mezangial alanda genişleme ve 

ödem  nedeniyle  kapiller  lümenler  daralmış  ya  da 

tıkanmıştır. Daha ağır vakalarda kresent oluşumu ve 

intertisyel inflamasyon da görülebilir, ancak bunlar 

hastalığa özgün değildir. İmmünfloresan boyama ile 

özellikle glomerül bazal membranında (GBM), daha 

az oranda da mezangial alanlarda granüler IgG ve 

kompleman C3 birikimi görülür 

(3,5,20,34)

.


Yüklə 0,98 Mb.

Dostları ilə paylaş:
1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   ...   26




Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©azkurs.org 2024
rəhbərliyinə müraciət

gir | qeydiyyatdan keç
    Ana səhifə


yükləyin