Doküman Adı Doküman No tl-234


İLAÇLARIN ACİL ÇOCUK DOZLARI



Yüklə 386,27 Kb.
səhifə2/3
tarix21.04.2017
ölçüsü386,27 Kb.
#14774
1   2   3

4.14. İLAÇLARIN ACİL ÇOCUK DOZLARI:

4.14.1. ADENOSİNE


Endikasyon:  Supraventriküler taşikardi

Doz:  Başlangıç dozu: 0.05 mg / kg  olabildiğince hızlı bir şekilde IV kateterden flaş şeklinde verilmeli. Daha sonra, atrioventriküler blok gelişmişse veya 30 saniye içinde cevap alınamamışsa doz 0.05 mg / kg arttırılır. Yine cevap yoksa doz 0.15 mg/kg olarak uygulanır. Maksimum tek doz 12 mg geçmemelidir.

Not: Hasta methylxanthine preparatları kullanıyorsa daha yüksek dozlar gerekebilir. Şiddetli bradikardi durumunda antidotu aminophylline’dir. 5–6 mg / kg dozunda 5 dakika içinde uygulanmalıdır. Atropine kontrendikedir.  Kalp transplant’lı hastalarda uygulanmamalıdır. 
4.14.2. ALBUTEROL (SALBUTAMOL)

Endikasyon:   Bronkospazm, status astmatikus

Doz: 0,1 – 0.15 mg / kg  nebulizatör ile gerektiğinde tekrarlanabilir.

Not:  5 mg / ml ‘lik solüsyondan 0.02 – 0.03 ml / kg dozunda 3ml salin solüsyonu ile sulandırıldıktan sonra nebülizatörden uygulanır. Maksimum tek doz 2,5 mg geçmemelidir.

Doz istenilen klinik etki alınana kadar veya semptomatik taşikardi ortaya çıkana kadar tekrarlanabilir ve ayarlanabilir. Nebulizasyonda oksijen uygulanımı tercih edilir.


4.14.3. ATROPİNE SULFATE


Endikasyon-1-:

Semptomatik bradikardi



Doz:   0.02 – 0.04 mg / kg ( IM, IT )

0.02 mg / kg ( IV )

       Minimum tek doz: 0.1 mg .

      Maksimum tek doz: 0,5 mg (çocuk) 1 mg (adolesan) Bu doz birkez tekrar edilebilir.



Not: Semptomatik bradikardinin tedavisinde oksijenasyon ve ventilasyon ilk yaklaşım olarak gereklidir. Oksijen ve yeterli ventilasyon etkili değilse epinephrine ilk seçilecek ilaçtır.

Antikolinesteraz zehirlenmesi



Doz: 0.05 mg / kg ( IV ) klinik etki edilinceye kadar tekrarlanabilir. 

Endikasyon-2-:

Succinylcholine’e bağlı bradikardi’yi önlemek için



Doz: Succinylcholine uygulanımından önce veya aynı anda 0.02 mg / kg ( IV )  veya 0.02 –0.04 mg / kg ( IM )

4.14.4. SODİUM BİCARBONATE

Endikasyon:

Metabolik asidoz


Trisiklik antidepressan yüksek doz uygulanımı

Doz: 1–2 mEq / kg ( IV )

Not: Kardiak arrest durumunda başlangıçta rutin uygulanımı önerilmez. Metabolik asidoz durumlarında etkili ventilasyon sonrası kullanılmalıdır. Yenidoğanlarda sadece 0,5 mEq / ml ‘lik konsantrasyonları kullanılmalıdır. Hiperosmotik olması nedeniyle yavaş uygulanmalıdır.

4.14.5. CALCİUM CHLORİDE


Endikasyon:

İonize hipokalsemi

Hiperkalemi

Hipermagnezemi

Kalsium kanal bloker toksisitesi

Doz: 20 mg / kg ( IV )  (% 10 CaCl2 kullanılırsa doz 0.2 ml/kg) Yavaş olarak uygulanmalıdır. İstenilen klinik etki edilene kadar doz tekrar edilir.

Not: Hiperkalemi, hipokalsemi veya kalsiyum kanal bloker toksisitesinde kalsium kardiak resussitasyon için önerilir. Semptomatik bradikardi ortaya çıktığında uygulama durdurulmalıdır. İlacın damar dışına uygulanımı şiddetli cilt hasarına neden olur. 
4.14.6. CALCİUM GLUCONATE

Endikasyon:

İonize hipokalsemi

Hiperkalemi

Hipermagnezemi

Kalsium kanal bloker toksisitesi

Doz: 60 mg / kg ( IV ) ( % 10‘luk Glukonat kullanılırsa doz 0.6 ml / kg) Yavaş olarak uygulanmalı. İstenen klinik etki elde edilene kadar doz tekrar edilir. 

Not: Hiperkalemi, hipokalsemi veya kalsiyum kanal bloker toksisitesinde kalsium kardiak resussitasyon için önerilir. Semptomatik bradikardi ortaya çıktığında uygulama durdurulmalıdır. İlacın damar dışına uygulanımı şiddetli cilt hasarına neden olur.

4.14.7. AKTİF KÖMÜR


Endikasyon: Toksik maddelerin akut alınımı

Doz: 1–2 g / kg

Not: Bulamaç halinde verilir. Demir, lityum, alkol, etilen glikol, alkaliler, florid, mineral asit ve potasyum aktif kömüre bağlanmaz. Aktif kömürün ticari preparatları içinde katartik olarak sorbitol bulunmaktadır. Tekrar eden uygulamalar sonucu fatal hipernatremik dehidratasyon gelişebilir. Tekrar verilecekse sorbitol içermeyen preparatlar kullanılmalıdır.

4.14.8. DEXAMETHASON


Endikasyon-1-:

Beyin tümörü nedeniyle artmış kafa içi basıncının acil tedavisi

Doz: Yükleme dozu olarak 1-2 mg / kg ( IV ), idame dozu 1 mg / kg / 24 saat 

Endikasyon-2-:

Krup sendromu tedavisi



Doz: 0.6 mg / kg ( IV, PO, IM ) Günde tek doz olarak veya 2 mg / kg / 24 saat prednisolon

4.14.9. DİAZEPAM


Endikasyon: Status epileptikus

Doz: 0,1 mg / kg ( IV ) her 2 dakikada bir. Maksimum doz 0.3 mg / kg (10 mg / doz)

Doz: 0,5 mg / kg ( rektal ) 20 mg’a kadar.


Not: IM olarak kullanılmaz. Hızlı verildiğinde veya diğer sedatiflerle birlikte uygulandığında apne riski yüksektir. Solunum desteği için hazırlıklı olunmalıdır.

4.14.10. DİAZOXİDE

Endikasyon: Hipertansif kriz


Doz: 1–3 mg / kg ( IV puşe )

Not: Alternatif olarak 3–5 mg/kg dozda IV yoldan 30 dakikada uygulanabilir. Bu şekilde uygulamanın daha az hipotansiyon ve hiperglisemi problemine yol açtığı belirtilmektedir.

4.14.11. DİPHENHYDRAMİNE


Endikasyon:

Akut hipersensitivite reaksiyonları

Distonik reaksiyonlar

Doz: 1–2 mg / kg ( IV, IM ) Maksimum doz 50 mg.

Not: Diğer sedatiflerle birlikte kullanılırsa sedasyona neden olabilir. Hipotansiyona neden olabilir.

4.14.12. DOPAMİNE


Endikasyon: Volüm replasmanından sonra şok durumunun devam etmesi

Doz: 2–20 µg / kg / dakika ( IV infüzyon ) Başlangıç dozu olarak 10 mg / kg / dakika önerilmektedir.

Not: İnfüzyon solüsyonu hazırlanması: 6 mg / kg ilaç 100 ml içine konur.10 ml / saat = 10 mg / kg / dakika dozunda infüzyon pompası ile uygulanır. Cilt dışına çıkan ilaç şiddetli cilt hasarına neden olabilir.


Yüklə 386,27 Kb.

Dostları ilə paylaş:
1   2   3




Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©azkurs.org 2024
rəhbərliyinə müraciət

gir | qeydiyyatdan keç
    Ana səhifə


yükləyin