Es el estudio de los síntomas y signos de las enfermedades psiquiátricas
Es el estudio de los síntomas y signos de las enfermedades psiquiátricas
Estudio del aspecto:
Estudio del aspecto:
Excitado, deprimido, indiferente, obnubilado
Estudio de la actitud:
Activa de confianza ú oposición
Pasiva indiferente
"La atención es una actitud mental mediante la cual es posible concentrar la actividad psíquica sobre un objetivo, que pasa a ocupar el punto de mayor concentración en la conciencia“.
"La atención es una actitud mental mediante la cual es posible concentrar la actividad psíquica sobre un objetivo, que pasa a ocupar el punto de mayor concentración en la conciencia“.
1º) Aumenta la claridad del objetivo.
1º) Aumenta la claridad del objetivo.
2º) Limita la actividad intelectual al reducir el campo de la conciencia.
3º) Favorece la memoria estimulando la fijación.
4º) La concentración atentiva es el primer paso hacia las elaboraciones psíquicas.
1º Atención espontánea (ó fisiológica, automática, refleja o reactiva) Es la forma más natural y simple llamada refleja o sensorial, pues es requerida por toda la estimulación externa e interna.
1º Atención espontánea (ó fisiológica, automática, refleja o reactiva) Es la forma más natural y simple llamada refleja o sensorial, pues es requerida por toda la estimulación externa e interna.
2º) Atención voluntaria ( ó dirigida o psicológica). Es un grado más avanzado; la voluntad lleva a la concentración psíquica sostenida
Aprosexia: falta total de atención. Ej. Coma.
Aprosexia: falta total de atención. Ej. Coma.
Hipoprosexia: Disminución de la capacidad atentiva. Ej. RM, Demencia, etc.
Hiperprosexia: Hiperactividad de la atención. Ej. Investigadores, delirios, etc.
Paraprosexia:
Paraprosexia:
Aumento de la atención espontánea, con disminución de la forma voluntaria.
Se observa sólo en la manía.
Es la adquisición de todo el material de conocimiento procedente del mundo externo y del mundo interno físico y mental
Es la adquisición de todo el material de conocimiento procedente del mundo externo y del mundo interno físico y mental
Requiere de:
a) los cinco sentidos externos: vista, oído, gusto, olfato y tacto.
b) de los sentidos internos: cenestésico, cinético o kinestésico y el de orientación.
c) De la percepción del mundo mental por la conciencia.
Sensación:
Sensación:
"La sensación es el registro en la conciencia, de la estimulación producida en cualquiera de los aparatos sensoriales que, por las vías centrípetas, es conducida a la corteza".
Percepción:
La percepción es la sensación registrada y elaborada en los "centros perceptivos" en los que se efectúa su interpretación y comprensión.
Imagen: "Es la representación psíquica de un objetivo registrado por la conciencia a través de un mecanismo sensoperceptivo”
Imagen: "Es la representación psíquica de un objetivo registrado por la conciencia a través de un mecanismo sensoperceptivo”
Imagen sensorial: Es la imagen obtenida por la observación directa del objetivo, con características de nitidez, corporeidad, fijeza, extrayección, no influenciable.
Imagen consecutiva: ó "post-imagen sensorial". Es la persistencia de la imagen sensorial después de desaparecido el estímulo, cuando éste es muy intenso.
Imagen consecutiva: ó "post-imagen sensorial". Es la persistencia de la imagen sensorial después de desaparecido el estímulo, cuando éste es muy intenso.
Imagen mnemónica: Es la imagen del recuerdo evocada por la memoria. Muy inestable e influenciable por la voluntad.
Imagen fantástica: ó "confabulatoria". Es una creación producto de la imaginación.
Imagen fantástica: ó "confabulatoria". Es una creación producto de la imaginación.
Imagen eidética: ó "intuitiva". Corresponde a la etapa intuitiva del desarrollo mental. Extrayección condicionada. Doble influenciabilidad: endógena y exógena.
Imagen onírica: Forma el contenido del ensueño de origen mnemónico o imaginativo
Imagen onírica: Forma el contenido del ensueño de origen mnemónico o imaginativo
Imagen pareidólica: creada por la fantasía y originada en imágenes reales que agrupadas de diversas maneras constituyen una nueva imagen
Variaciones normales:
Variaciones normales:
1) Disminuye por la fatiga de la atención. Varía en los diversos momentos del día.
2) Percepción más activa y clara por entrenamiento especial.
3) Mayor interés produce mayor concentración atentiva y mayor claridad.
Variaciones patológicas:
Variaciones patológicas:
1)"Aceleración de la percepción": aumento de las unidades de percepción por segundo.
2)"Retardo de la percepción": disminución del número de percepciones por segundo.
3) "Abolición de la percepción", por lesiones del SNC
Ilusión: es la percepción falseada ó deformada de un objeto real”
Ilusión: es la percepción falseada ó deformada de un objeto real”
Debilitación
En la fatiga o en transición entre el sueño-vigilia.
En la excitación ó depresión.
En confusión mental por la torpeza del sensorio.
En las demencias por Ja debilitación de la psique
Exaltación
Alucinaciones: "La alucinación es una alteración perceptiva producto de la elaboración de un juicio interferido y desviado, que crea una viva representación originada en una imagen del recuerdo o de la fantasía; proyectada al exterior y es aceptada como real, como producto de una captación sensorial
Alucinaciones: "La alucinación es una alteración perceptiva producto de la elaboración de un juicio interferido y desviado, que crea una viva representación originada en una imagen del recuerdo o de la fantasía; proyectada al exterior y es aceptada como real, como producto de una captación sensorial
Ball: "percepción sin objeto".
Alucinaciones: Tipos
Alucinaciones: Tipos
Auditivas
Visuales
Olfativas
Gustativas
Táctiles
Cenestésicas
Cinéticas
Pseudoalucinaciones
Alucinaciones intrapsíquicas
Alucinosis
Verbomotoras
Hipnagógicas e hipnapómpicas
Extracampinas
Percepción delirante
Eco ó sonorización del pensamiento
Alucinaciones auditivas de observación de los propios actos
Capacidad de fijar, retener y evocar aquellos acontecimientos del pasado y reconocer su preteridad
Capacidad de fijar, retener y evocar aquellos acontecimientos del pasado y reconocer su preteridad
Fijar (registrar una vivencia en el SNC)
Retener (permanencia de la vivencia registrada)
Evocar (llevar a la conciencia la vivencia previamente registrada)
Para su funcionamiento es necesario:
Para su funcionamiento es necesario:
Nivel de vigilancia adecuado (se altera con OL, BZDs, conmoción cerebral, etc.)
Actitud personal positiva frente a lo que se pretende recordar
Tonalidad emocional adecuada
Organización del material adecuado
Inmediata, instantánea o sensorial:
Inmediata, instantánea o sensorial:
Los estímulos de los sentidos permanecen unos segundos almacenados
Dos caminos:
Se olvidan
Memoria a corto plazo
A corto plazo, reciente o memoria de trabajo:
A corto plazo, reciente o memoria de trabajo:
Capacidad de almacenamiento breve (puede llegar a horas si la mantenemos con repeticiones, refuerzos)
Dos caminos:
Se olvidan
Memoria a largo plazo
A largo plazo o remota:
A largo plazo o remota:
Tiempo ilimitado
Tiene una base biológica (Lóbulo temporal y Sistema límbico).
La recuperación depende de la eficacia del almacenamiento y por estado afectivo.
Cuantitativas
Cuantitativas
Por exceso: hipermnesias
Por defecto: hipomnesias y amnesias
De fijación o anterógrada
De evocación o retrógrada
Lacunar
Disociativa o psicógena
Cualitativas o paramnesias
Aumento en la facilidad en el proceso de evocación de recuerdos
Aumento en la facilidad en el proceso de evocación de recuerdos
Normal cuando hay entrenamiento (ej. estudiantes, intelectuales)
Anormal (paranoicos y maníacos)
Selectiva (números, nombres, ...): en sujetos con inteligencia límite (sabios de salón)
Hipomnesias: debilitamiento del caudal de recuerdos.
Hipomnesias: debilitamiento del caudal de recuerdos.
Imposibilidad para formar o consolidar nuevos recuerdos
Imposibilidad para formar o consolidar nuevos recuerdos
En el grado extremo: el paciente no recuerda lo que acaba de hacer
Suele haber confabulación: rellena los vacíos de memoria con invenciones en TEC, ACV, tumores, Sme. Korsakoff, etc.
Dificultad para evocar en el presente, los recuerdos y hechos del pasado
Ley de Ribot: pérdida progresiva de los recuerdos recientes a los más antiguos (más inestables por menos veces recordados). En TEC graves, Alzheimer, Sme. de Korsakoff, etc.
Pérdida de los recuerdos de un período preciso y limitado en el tiempo, en el que se padeció un trastorno del nivel de conciencia
Pérdida de los recuerdos de un período preciso y limitado en el tiempo, en el que se padeció un trastorno del nivel de conciencia
En: algunas formas de epilepsia, secuelas de TCE, 2º consumo de tóxicos (OH, drogas, BZDs)
Incapacidad persistente para recordar hechos o experiencias que conllevan sentimientos desagradables para el sujeto (traumas, deseos conflictivos, ...)
Incapacidad persistente para recordar hechos o experiencias que conllevan sentimientos desagradables para el sujeto (traumas, deseos conflictivos, ...)
En cuadros histéricos, TEPT
Cualitativas o paramnesias
Cualitativas o paramnesias
F. de lo ya visto
F. de lo nunca visto
Ilusión (evocación deformada)
Alucinación (evocación de algo no existente)
Criptomnesia (pérdida de noción de recuerdo al evocar
Ecmnesia (evocación vívida que parece actual)
Paramnesia reduplicadora (vivir el presente y pasado juntos)
Pseudología fantástica (mitómanos que creen su mentira)
Es la capacidad de síntesis que permite llegar a una conclusión entre las ideas ó conocimientos
Es la capacidad de síntesis que permite llegar a una conclusión entre las ideas ó conocimientos
Etapas:
Compara
Relaciona
Identifica
Valora
Cuantitativas
Cuantitativas
Insuficiencia
Debilitación
Suspensión
Cualitativas
Desviación
Mecanismo mediante el cual se hace el aporte de las ideas al campo de la conciencia para la elaboración del pensamiento.
Mecanismo mediante el cual se hace el aporte de las ideas al campo de la conciencia para la elaboración del pensamiento.
Las ideas acuden a la conciencia de acuerdo con un orden y con una finalidad determinados por el tema o contenido del pensamiento
Idea significa conocimiento.
Idea significa conocimiento.
Conocimiento razonado que permite la comprensión de todas las cosas.
Un conocimiento es siempre resultado de determinados juicios, los que intervienen en su elaboración y comprensión.
"Idea es el conocimiento que se tiene de las cosas y de los seres del mundo objetivo y del mundo de los valores".
"Idea es el conocimiento que se tiene de las cosas y de los seres del mundo objetivo y del mundo de los valores".
El capital ideativo está formado por el conjunto de los conocimientos o ideas adquiridos en la vida. La cantidad y la calidad de las ideas depende de la capacidad intelectual.
Tipos de ideas
Tipos de ideas
Concreta: es la imagen de los objetos
Símbolo: es la generalización de las imágenes individuales
Mágicas: no siguen las reglas de la lógica formal
Abstractas: por puro razonamiento.
Creencias: conocimientos aceptados como verdaderos, sin crítica alguna.
Intuitiva: conocimiento súbito de aparente verdad.
Alt. cuantitativas:
Alt. cuantitativas:
Retardo - Aceleración
Alt. cualitativas:
Idea fija (base de la publicidad)
Idea obsesiva (del inconsciente, cargada afectivamente, se lucha – angustia compulsión- para librarse de ella.
Idea sobrevalorada (provienen de sentimientos impersonales y sostenidas por un juicio levemente alterado)
Idea delirante
Placenteras
Placenteras
Mística
Erótica
Megalómana
Palignóstica
Es la forma en que se unen ó relacionan todo el capital ideativo
Es la forma en que se unen ó relacionan todo el capital ideativo
Puede ser:
Libre: no se encuentra dirigido el psiquismo
Voluntaria: sigue la lógica aristotélica (Semejanza, Contraste ó Contiguidad)
Psicopatología:
Ritmo: acelerado ó retardado
Coherencia: si sigue a la idea directriz ó no.
Es el resultado final de todo el funcionamiento psíquico, donde se seleccionan y ordenan los conocimientos sobre un tema que ocupa la conciencia.
Es el resultado final de todo el funcionamiento psíquico, donde se seleccionan y ordenan los conocimientos sobre un tema que ocupa la conciencia.
Contenido: es la idea ó conocimiento
Curso: es la forma que se llega a la finalidad ó pensamiento.
Del curso:
Del curso:
Acelerado (en manía)
Retardado (en bradipsiquia)
Prolijo (no hay síntesis)
Disgregado (no se llega a la idea directriz)
Interceptado (alt. del flujo)
Perseverante (ecolalia ó muletillas)
Verbigerante (por agregados afectivos sin finalidad)
Estereotipado (intercalación de algo sin relación constante)
Rígido (no se puede cambiar la idea directriz)
Del contenido:
Incoherente
Delirante
Obsesivo
Es el encadenamiento de los juicios elaborados con el objetivo de comprobar y demostrar una verdad.
Es el encadenamiento de los juicios elaborados con el objetivo de comprobar y demostrar una verdad.
Puede ser:
Deductivo (de lo general a lo particular)
Inductivo (de lo particular a lo general)
Análogo (por semejanza)
Psicopatología: Lógico / Ilógico
Es la capacidad de resolver problemas nuevos mediante el pensamiento.
Es la capacidad de resolver problemas nuevos mediante el pensamiento.
Entender: es la capacidad para pensar
Comprender: aprehender, tomar, valorar, etc.
Inteligir: intus légere (leer dentro) es buscar el por que de las cosas
Coeficiente intelectual: edad mental x 100 edad cronológica
Genialidad CI mayor a 140
Genialidad CI mayor a 140
Inteligencia muy superior CI entre 120 y 140
Inteligencia superior CI entre 110- 120
Normal CI entre 90 y 110
Fronterizo CI entre 90 y 70
RML CI entre 50-55 y 70.
RMM CI entre 35-40 y 50-55.
RMG CI entre 20-25 y 35-40.
RMP CI inferior a 20 o 25.
Es una forma de elaboración del pensamiento en donde se combinan las evocaciones para producir cosas nuevas
Es una forma de elaboración del pensamiento en donde se combinan las evocaciones para producir cosas nuevas
Dos modalidades:
Reproductora: es la evocación de distintas imágenes.
Creadora: es la capacidad de combinar las imágenes y registros preexistentes, para la producción de nuevas nociones del conocimiento, que tienden a la perfección.
Alt. Cuantitativas:
Alt. Cuantitativas:
Aumentada
Disminuída
Alt. Cualitativas
Fabulación: elaboración patológica falsa por no control del juicio y consiguiente desborde. No tiene finalidad.
Mentira: No es patológica y es la deformación ú ocultamiento de cierta información, con intencionalidad.
Totalidad de la experiencia momentánea, insertada en la corriente continua de la vida psíquica, mediante la cual se percibe el mundo circundante a través de los órganos sensoriales y de las huellas mnésicas.
Totalidad de la experiencia momentánea, insertada en la corriente continua de la vida psíquica, mediante la cual se percibe el mundo circundante a través de los órganos sensoriales y de las huellas mnésicas.
Es un fluir en donde el YO puede captar un momento, por lo que conciencia es siempre "conciencia de algo", es decir, de intencionalidad.
a) Una estructura, que es como un escenario que requiere:
a) Una estructura, que es como un escenario que requiere:
de luz (intensidad)
un campo (amplitud).
b) Un contenido, que posee:
Un mundo exterior que son los personajes ú objetos a captar
Un mundo interior ó vivencias del yo.
Estados de vigilia ó vigilancia
Estados de vigilia ó vigilancia
Claridad de conciencia
Conciencia de sí mismo
Estado de Vigilia ó vigilancia:
Estado de Vigilia ó vigilancia:
Dado por los autorreguladores
del sueño y vigilia.
En este sistema intervienen:
Sistema activador reticular ascendente (sara)
Corteza cerebral
Hipotálamo
Hormonas
Estímulos
Riego sanguíneo
Sin estado de vigilancia, no hay
claridad de conciencia y por
ende no hay lucidez.
Claridad de conciencia:
Claridad de conciencia:
Depende de:
la intensidad de la vivencia
la amplitud del campo de la conciencia
la ordenación del continuo devenir de la vida psíquica.
Factores que intervienen:
el tono vital
el grado de interés
el estado anímico
La conciencia de sí mismo
La conciencia de sí mismo
-Depende de la vigilancia y claridad
-Permite diferenciar el YO mismo del mundo o realidad del no YO.
Comatoso
Comatoso
Confusional
Onírico
Crepuscular
Oniroide
Hipobúlico
Vigilia normal
Hiperlúcido
Hiperfrénico
Pérdida de sensibilidad y motilidad
Pérdida de sensibilidad y motilidad
Conservación de las funciones vegetativas
ACV
DBT
TEC
Ol
Epilepsia
Tumores
Oscurecimiento de la conciencia
Oscurecimiento de la conciencia
Desorientación témporoespacial
Incoherencia
Conducta alterada
Lentitud de los procesos psíquicos
Campo fenoménico caótico
Ensueño normal
Ensueño normal
La actividad representativa toma el lugar de la sensopercepción
Orientación global conservada en tiempo, espacio y persona
Es el estado de la conciencia capaz de lograr la máxima concentración intencional normal de su actividad ordenada, haciendo que sus contenidos posean claridad, nitidez y distinción.
Obnubilación
Obnubilación
Estrechamiento
Estado crepuscular
Vaguedad de las sensopercepciones
Vaguedad de las sensopercepciones
No hay registro en la memoria
No existe conciencia del yo
Fatigabilidad de la atención
Tendencia al sueño
La personalidad y sus manifestaciones quedan parcialmente inactivas.
La personalidad y sus manifestaciones quedan parcialmente inactivas.
Conservación de actividad automática sin registro en la memoria.
Retracción del campo de la conciencia.
Reconocimiento del mundo externo reducido
Se pueden llevar a cabo actos anormales antisociales (agresiones, incendios, exhibicionismo)
Alteración de la conciencia semejante al sueño
Alteración de la conciencia semejante al sueño
Comprensión del mundo externo parcial y falseada
No se pierden los impulsos, pudiendo generar actos.
Sujeción a afectos anormales ó representaciones mentales erróneas
Deformación catatímica de las sensopercepciones
Puede haber alucinaciones masivas
Los actos de los crepusculares tienen un sentido y una > ó < relación lógica.
Los actos de los crepusculares tienen un sentido y una > ó < relación lógica.
Son repentinos en aparecer y finalizar (siempre agudos)
Tipos:
Con orientación: (raros) hay una tendencia a realizar un determinado acto +/- complejo, con restricción del resto de la personalidad. Ej. fugas, viajes, delitos,
Sin orientación: > Fc. Se dificulta mucho la realización de actos complejos. Estado ≃ al sueño.
Es el estado de ánimo ó predisposición del psiquismo, que se desplaza entre los polos de agrado y desagrado ó placer-displacer
Es el estado de ánimo ó predisposición del psiquismo, que se desplaza entre los polos de agrado y desagrado ó placer-displacer
Cualquier modificación de ese funcionamiento son los estados afectivos
Emociones
Afectos
Sentimientos
Pasiones
Cambio violento y súbito del humor, relacionadas íntimamente con lo orgánico ó corporal
Cambio violento y súbito del humor, relacionadas íntimamente con lo orgánico ó corporal
Se elaboran en la conciencia, conjuntamente con el juicio y razonamiento, dando estabilidad, subjetividad y especificidad individual, dependiendo de las inclinaciones naturales de cada uno.
Se elaboran en la conciencia, conjuntamente con el juicio y razonamiento, dando estabilidad, subjetividad y especificidad individual, dependiendo de las inclinaciones naturales de cada uno.
Pueden modificarse con la experiencia.
Son los sentimientos altruistas, egoístas e impersonales.
Proviene de pasividad por lo difícil de dominarlas (las pasiones esclavizan)
Proviene de pasividad por lo difícil de dominarlas (las pasiones esclavizan)
Alteran la conciencia (las pasiones ciegan)
Condicionan la vida y la conducta del individuo
Clasificación:
Impersonales: política, deportes, filosofía.
Bajas: venganza, orgullo, vanidad, avaricia.
Altas: filantropía, caridad, piedad
Alteraciones cuantitativas
Alteraciones cuantitativas
Atimia
Hipotimia
Hipertimia
a) Placentera:
Euforia (estado de alegría marcada)
Moria (alegría sine materia)
Hipomanía (estado de excitación psicomotriz)
Manía (alegría – desinhibición motora –taquipsiquia)
b) Displacentera:
Melancolía (tristeza – Inhibición motora – Ideas delirantes de ruina, autoculpabilidad y suicidio)
Alteraciones cualitativas
Alteraciones cualitativas
Tenacidad
Labilidad
Incontinencia
Ambivalencia
Neotimia
Catatimia
Perplejidad
Es la expresión de la personalidad mediante la conducta
Es la expresión de la personalidad mediante la conducta
Actos:
Instintivos: perfectos, no aprendidos, hereditarios
