Farliga infektioner epiglottit etiologi: Haemophilus influenzae



Yüklə 445 b.
tarix16.03.2017
ölçüsü445 b.


FARLIGA INFEKTIONER


EPIGLOTTIT

  • Etiologi: Haemophilus influenzae (barn och vuxna) Pneumokocker, S aureus (fr a vuxna)

  • Symtom Initialt: Feber och halsont Sedan: Påverkat allmäntillstånd, stigande feber, tilltagande sväljningssmärta, drägling, andningsbesvär med stridor.

  • Behandling Snabbt till sjukhus, IVA-vård, ev trakeostomi Antibiotika i v.

  • Diagnos Blododling, (odling från epiglottis).



SEPSIS Etiologi



SEPSIS

  • Symtom: Feber, frossa Cirkulationspåverkan/chock Septiska embolier Mental konfusion

  • Komplikationer: Lokala nedslag (embolierna!) Meningit Njursvikt Cirkulationssvikt



SEPSIS

  • Behandling: - stöd cirkulationen - antibiotika - steroider? - vid behov IVA-vård

  • Diagnos: - blododling - urinodling



Endokardit 1

  • Etiologi: I praktiken kan alla humanpatogena bakterier ge endokardit. Vanligast är S aureus 32%, -streptokocker 31%, enterkocker 10%

  • Bakomliggande orsaker är

    • - skadad klaffyta,
    • bakteremi med bakterier som har stark adhesionsförmåga gentemot klaffytan,
    • hemodynamiska förändringar,
    • iv missbruk,
    • CVK m m.
  • Epidemiologi: 50-60 fall/106 inv och år..



Endokardit 2

  • Symtom: - Långdragen feber, ofta måttlig - Nytillkommet blåsljud - Matleda, trötthet, viktnedgång, nattsvettning - Hjärtsvikt - Petekier perifert/Oslerknutor

  • Diagnos: - Blododling - Ultraljud (ofta transesofagealt)

  • Komplikationer: - Septiska embolier till olika organ



Endokardit 3

  • Primärinfektionen sitter på tillflödessidan, dvs på förmakssidan vid AV-klaff och på kammarsidan vid aorta- resp pulmonalis-klaff.

  • Vegetationen består av fibrin-trombocytaggregat med inbäddade bakterier



Endokardit 4



Endokardit 5

  • Behandling - höga doser antibiotika intravenöst under 2 - 6 veckor - vanlig behandling: bensyl-pc och gentamicin



Endokardit 6

  • Volume 8, Number 8, August 2002

  • Dispatch

  • Haemophilus aphrophilus Endocarditis after Tongue Piercing

  • Hossein Akhondi* and Ali R. Rahimi* *Mercer School of Medicine, Savannah, Georgia, USA



Meningit – anatomi 1



Meningit – anatomi 2



Meningit – anatomi 3



Blod-hjärnbarriären



Meningit 1

  • Inflammation i pia mater och arachnoidea (leptomeningerna)

  • Kan indelas i akut och kronisk meningit





Meningit 2 - spridningsvägar

  • Direkt spridning utifrån

  • Direkt spridning inifrån hjärnan, ex vis hjärnabscess eller tuberkulom

  • Infektion via blodet

  • Meningit som komplikation till encefalit

  • Neuronal spridning från sensoriska ganglier



Meningit 3 Agens akut bakteriell meningit

  • Vanliga: - Pneumokocker - Meningokocker - (H influenzae)

  • Spädbarn: - GBS - Listeria - E coli

  • Immun - Listeria nedsatta: - Gramneg stavar - GBS

  • Shuntar: - KNS - S aureus



Meningit 4 Agens vid kronisk meningit

  • Bakterier: - Borrelia burgdorferi - Treponema pallidum - Mycobacterium tuberculosis

  • Svamp: - Cryptococcus neoformans - Coccidioides immitis - Histoplasma capsulatum

  • Parasiter: - Toxoplasma gondii - Taenia solium (cysticerkos)

  • Virus - HIV



Meningit 5 – Agens vid serös meningoencefalit

  • Enterovirus (Coxsackie, ECHO, polio)

  • Adenovirus

  • Herpesvirus

  • (Parotitvirus)

  • TBE-virus



Meningit 6 - symtom

  • Feber

  • Huvudvärk

  • Nackstyvhet

  • Illamående, kräkningar

  • Utslag (petekier)

  • Påverkat medvetande Desorientering medvetslöshet

  • Kramper

  • Accentuerade symptom till död



Encefalit

  • Kan vara fokal eller generell

  • Är oftast del i viral meningoencefalit

  • Herpesencefalit särskilt fruktad



MENINGIT

  • Behandling: ¤ Steroider ¤ Antibiotika i v ¤ Ofta IVA-vård i inledningsskedet

  • Diagnos: - Cell- och glukosanalys i likvor - Odling från likvor och blod - Direktmikroskopi/agglutination - PCR

  • Komplikationer - Hjärnskador, - hörselnedsättning



BARNSÄNGSFEBER

  • Etiologi: Grupp A-streptokocker

  • Klinik: Sepsis som utgår från endometriet. Infektion sker vid partus eller abort.

  • Symtom: ¤ Hög feber/frossa ¤ Cirkulationssvikt/chock ¤ Ibland rodnad i huden

  • Behandling: Som vid annan sepsis, men bråttom!

  • Sjukdomen ovanlig idag i Sverige.



MALARIA

  • Etiologi: Plasmodium falciparum, vivax, ovale eller malariae. P falciparum-infektion kan vara livshotande.

  • Symtom: ¤ Återkommande episoder med frossa, därefter feber under 5-6 timmar och sedan svettning ¤ Huvudvärk, illamående. ¤ Mjältförstoring vid kronisk malaria

  • Diagnos: - Mikroskopi av tjock droppe och ”diff”-utstryk.

  • Behandling: - Profylax vid resa i malariaområde - Klorokin, kinin, Lariam m m.

  • Komplikationer: Cerebral malaria, svartvattenfeber







Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©azkurs.org 2019
rəhbərliyinə müraciət

    Ana səhifə