2015-01-27 Protokoll för PPM-VRI
Protokoll vid registrering av vårdrelaterade infektioner och riskfaktorer
Avdelning:
Datum för mätningen:
Sjukhus:
Lokala kontaktpersoner, namn, telefon och e-postadress:
Ansvarig för webbregistreringen, namn, telefon och e-postadress:
PPM-VRI VT 2015 - Protokoll vid registrering av vårdrelaterade infektioner och riskfaktorer
Alla inneliggande patienter ska registreras! Registreringen gäller förhållandena klockan 08 mätdagen.
Observera att risk faktorerna är de som föreligger kl 08. En riskfaktor som förelegat tidigare under vårdtillfället tas inte med här. Undantag är kirurgiskt ingrepp och antibiotika, se nedan. Samband mellan riskfaktor och vårdrelaterad infektion krävs inte.
1. CVK etc: Alla centrala infarter såsom CVK, subkutan venport, perifert inlagd central kateter (PICC-line, Silastic), pulmonalisartär kateter, navelven- och navelartärkateter hos nyfödda barn, dialyskateter - även för peritonealdialys.
2. Aktuellt kirurgiskt ingrepp: Som riskfaktor räknas ingrepp som redan genomförts under aktuellt vårdtillfälle. Här ingår ingrepp som kräver incision genom hud el slemhinna, men inte px, punktion eller endoskopi med px.
3. KAD etc: Alla urinavledningar såsom KAD, suprapubisk kateter, pyelostomikateter, uretärkateter etc
4. Mekanisk ventilation: Endotracheal intubering och tracheostomi med eller utan respiratorbehandling, dock inte CPAP eller liknande.
5. Immunsuppression: Behandling och kvarstående effekt av cytostatika eller immunhämmare (ciklosporin, monoklonala ak och TNFα-hämmare), steroidbehandling >1 mån motsvarande prednisolon ≥15 mg/d. Barn motsvarande prednisolon ≥0,25 mg/kg alt ≥15 mg/d, beh tid >1 mån.
6. Antibiotika: All pågående behandling mot bakterier och svamp, inkl given och planerad profylax det aktuella dygnet (00-24).
7. Definition av Typ av VRI: Den vårdrelaterade infektionen behöver inte ha uppstått på den registrerande avdelningen.
1. Postoperativ infektion: ytlig eller djup infektion i operationsområdet, debut <30 dagar efter kirurgi utan implantat eller <1 år efter kirurgi med implantat
2. Övriga ingreppsrelaterade infektioner: t.ex. KAD-, CVK- och ventrikeldrän-relaterad, VAP = ventilator associerad pneumoni, pleuradrän
3. Läkemedelsrelaterad infektion: t.ex. Clostridium difficile eller infektion vid behandling med cytostatika, immunhämmare eller kortison
4. Övriga vårdrelaterade infektioner: alla andra infektioner som debuterat ≥48 timmar efter inskrivningen på sjukhus och inte kan hänföras till 1, 2, eller 3.
8. Antibiotika för VRI: All pågående behandling mot bakterier och svamp mot den aktuella VRI-diagnosen.
Diagnosgrupp, infektionsfokus, för vårdrelaterad infektion (bedöms av den ansvarige läkaren): Exempel/förklaring
CNS
|
CNS
|
infektion relaterad till ventrikeldrän/shunt
|
Öga
|
Ögon
|
CMV retinit
|
Mos
|
Munhåla och svalg
|
faryngit, tonsillit,stomatit
|
Öli
|
Övre luftvägar
|
ner t.o.m. stämbanden, inkl öron och sinus
|
Bron
|
Bronkit
|
Influensa
|
Pneu
|
Lunga, lungsäck
|
inkl pneumoni med sepsis/bakteriemi, VAP, ventilator associerad pneumoni
|
Cor
|
Hjärta, kärl
|
endokardit, flebit, infektion vid hjärtklaff op, by-pass, kärlgraft etc
|
GiÖ
|
Övre gastrointestinalkanalen till terminala ileum
|
CAPD-peritonit, peritonit, bukabscess
|
GiN
|
Nedre gastrointestinalkanalen
|
bukabscess, peritonit
|
GE
|
Gastrointestinalkanalen smittsamma sjukdomar
|
C. difficile, Calici/Norovirus, Rota etc
|
Lga
|
Lever/gallvägar/pancreas/mjälte
|
inkl virushepatit
|
HMi
|
Hud, mjukdelar
|
hud- och sårinfektion
|
LSi
|
Led o skelett
|
artrit, osteit
|
Cys
|
Urinblåsa
|
cystit, inkl. KAD-relaterad
|
Pye
|
Njure
|
pyelonefrit, febril uvi, inkl urosepsis
|
Gen
|
Genitalia, ♂ och ♀
|
endometrit, salpingit, prostatit
|
Sep
|
Sepsis primär
|
CVK-relaterad, ej endokardit, ej associerad med annat fokus
|
Feb
|
Feber, CRP-stegring, misstänkt infektion
|
(försök ange sannolikt infektionsfokus enligt ovan istället)
|
Sjukhus
|
Avdelning
|
IVA □
|
|
|
|
Riskfaktorer idag
|
Vårdrelaterad infektion idag
|
Personnummer
|
Kön
K/M
|
Specia-
litet
|
CVK
etc 1
Ja/ Nej
|
Aktuellt kirurgiskt
ingrepp 2
Ja/Nej
|
KAD
etc 3
Ja/ Nej
|
Mekanisk
ventilation4
Ja/Nej
|
Immun-
suppressiv5
terapi
Ja/Nej
|
Antibiotika:
behandling och
profylax6
Ja/Nej
|
Vård-
relaterad infektion
(VRI)
Ja/Nej
|
VRI
Typ7
1-4
|
Diagnos-
grupp
vid VRI
|
Antibiotika-behandling
för VRI
Ja/Nej
|
Patients
löpnummer
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Protokollet ifyllt av:
|
Inmatat datum/sign
|
Spara protokollet!
|
Dostları ilə paylaş: |
