Antibiotika jsou látky, které usmrcují mikroorganismy (působí baktericidně) nebo brání jejich růstu (působí bakteriostaticky). Působí především proti bakteriím, některá jsou však účinná také proti houbám a parazitickým prvokům.
Termín antibiotika původně označoval jen antimikrobní látky produkované živými organismy, zatímco látky uměle připravené se nazývaly chemoterapeutika. Tento rozdíl se však v současnosti stírá, protože antibiotika nové generace jsou semisyntetické nebo syntetické deriváty původních účinných látek. Z širšího hlediska se proto mezi antibiotika řadí i uměle připravené substance, sulfonamidy a chinolony.
Úzkospektrá antibiotika zasahují buď gramnegativní nebo grampozitivní bakterie, nebo dokonce jen některé bakteriální rody.
Širokospektrá antibiotika ničí široké spektrum mikroorganismů.
Tetracykliny nepodávat se stravou obsahující železo a další minerály, podávat po jídle a nezapíjet mlékem.
Nepít alkohol.
Podržovat zásady a opatření dle příbalového letáku.
Třídění antibiotik
Protože antibiotika jsou heterogenní skupinou látek s různými účinky na bakterie, dělí se na několik tříd podle chemické struktury.
Generický název
Obchodní název
Použití
Nežádoucí účinky
Aminoglykosidy
Amikacin
Amikin
Léčba infekcí způsobených gramenegativními bakteriemi, jako je E. coli, Klebsiella nebo P. aeruginosa, působí proti leptospirám a některé i vůči stafylokokům
ztráta sluchu
závratě
poškození ledvin
Apramycin
Dihydrostreptomycin
Framycetin
Gentamicin
Gentamycin
Kanamycin
Neomycin
Netilmicin
Streptomycin
Tobramycin
Tobrex
Amfenikoly
Azidamfenikol
Širokospektrá antibiotika účinná proti salmonelovým infekcím a H. influenzae, používá se též k léčbě meningokokových nebo pneumokokových infekcích CNS nebo jako alternativa tetracyklinů u těžkých ricketsiálních infekcí
rozvoj aplastické anémie
nausea
zvracení
Florfenikol
Chloramfenikol
Thiamfenikol
Ansamyciny
Geldanamycin
Experimentálně jako protinádorová terapie
Herbimycin
Rifamycin
Infekce způsobené grampozitivními bakteriemi včetně mykobakterií - léčba tuberkulózy.
Léčba infekcí vyvolaných grampozitivními bakteriemi, zejména stafylokoky, včetně těžkých infekcí. Enterokoky, meticilin-rezistentní stafylokoky a Staphylococcus epidermidis jsou rezistentní
Léčba infekcí vyvolaná stafylokoky nebo způsobenými gramnegativy rezistentními na méně účinná antibiotika. Hemofilové infekce (ampicilin rezistentních), kapavka, chirurgická profylaxe aj.
nevolnost
průjem
alergické reakce
Cefamandol
Mandol
Cefoxitin
Cefprozil
Cefzil
Cefuroxim
Xorimax
Cefalosporiny III. generace
Cefixime
Jsou to širokospektrá antibiotika s indikačním omezením, účinná proti grampozitivním i gramnegativním bakteriím včetně P. aeruginosa. Léčba těžších, život ohrožujících infekcí, meningitíd, Lymeské boreliózy s neurologickými symtomy, léčba infekcí způsobených původci rezistentními na cefalosporiny nižších generací nebo na širokospektré peniciliny
nevolnost
průjem
alergické reakce
Cefdinir
Cefditoren
Cefoperazon
Cefobid
Cefotaxim
Claforan
Cefpodoxim
Ceftazidim
Fortum
Ceftibuten
Ceftizoxim
Cefizox
Ceftriaxon
Lendacin
Cefalosporiny IV. generace
Cefepim
Maxipime
Jsou to širokospektrá antibiotika s indikačním omezením, určená k léčbě závažných smíšených infekcí u nemocných s jiným těžkým onemocněním (imunosuprese, neutropenie).
nevolnost
průjem
alergické reakce
krvácivost
Cefpirom
Cefrom
Cefquinom
Cobactan
Cefalonium
Cepravin
Diterpeny - pleuromutiliny
Tiamulin
veterinární antibiotika proti mykoplasmatům a spirochétám.
Lékem volby pouze pro život ohrožující nosokomiální infekce vyvolané některými kmeny Enterobacter spp., Serratia spp., C. freundii nebo Campylobacter fetus; akutní nekrotizující pankreatitida, bakteriální meningitida
vyvolání epileptického záchvatu (imipenem)
alergické reakce
nevolnost, zvracení
Imipenem/Cilastatin
Tienam
Meropenem
Meronem
Linkosamidy
Linkomycin
Léčba infekcí kostí a měkkých tkání. Účinná jsou především proti stafylokokům a Bacteroides spp. Možné použití také při terapii parazitárních onemocnění, jako je toxoplasmóza, babesióza nebo malárie.
Klindamycin
Dalacin
Pirlimycin
Makrolidy - erytromyciny
Acetylisovaleryltylosin
Aivlosin
Léčba infekcí způsobených streptokoky, kampylobakterových infekcí, listeriózy, záškrtu, bakteriálního zápalu plic a střevních onemocnění způsobených rody Shigella, Salmonella a Campylobacter. Léčba legionářské nemoci.
nevolnost, průjem nebo zvracení
žloutenka
alergické reakce
komorová tachyarytmie
Azitromycin
Sumamed
Diritromycin
Erytromycin
Erytrocin
Josamycin
Wilprafen
Kitasamycin
Klaritromycin
Klacid
Oleandomycin
Roxitromycin
Rulid
Spiramycin
Rovamycine
Tilmikosin
Pulmotil AC
Tylosin
Tylo-Kel 20% inj. ad us. vet
Troleandomycin
Monobaktamy
Aztreonam
Azactam
Je účinný pouze proti gramnegativní aerobní bakterie (kromě některých kmenů C. freundii, E. aerogenes, E. cloacae, L. pneumophilla a Acinetobacter spp.)
vyrážka
nevolnost
průjem
Úzkospektrá penicilinová antibiotika
Penicilin G
Léčba streptokokových, pneumokokových a meningokokových infekcí a infekcí vyvolaných citlivými stafylokoky, terapie syfilis, kapavky, záškrtu, spály, angíny, erysipelu, revmatické horečky, leptospirozy, aktinomykózy aj. Je lékem první volby u Lymeské boreliozy.
nevolnost
průjem
alergické reakce
Prokain-benzylpenicilin
Benzatin-benzylpenicilin
Pendepon
Penicilin V
Ospen
Cloxacilin
Jsou to tzv. antistafylokokové peniciliny. Léčba méně
toxické, poškozují ledviny a nervy. Používají se k lokální aplikaci
Polymyxin B
Aerosporin, Otosporin
Chinolony I. generace
Kyselina oxolinová
Léčba infekcí močového ústrojí včetně kapavky, působí jen proti gramnegativním bakteriím
nevolnost
zvracení
bolest hlavy
závratě
bolesti v kloubech
poškození kloubní chrupavky rostoucích jedinců
Kyselina nalidixová
Cinoxacin
Fluorochinony
Ciprofloxacin
Ciplox
Jsou účinné proti
většině grampozitivních i gramnegativních bakterií (včetně Klebsiella spp., Proteus spp. a P. aeruginosa), působí i na chlamydie, mykoplasmata a M. tuberculosis Jsou účinné při terapii infekcí horních i dolních dýchacích cest, kapavky, prostatitidy, a také antraxu a legionářské nemoci. Jsou to drahá a rezervní antibiotika s indikačním omezením.
nevolnost
zvracení
bolest hlavy
závratě
bolesti v kloubech
poškození kloubní chrupavky rostoucích jedinců
zvyšují nebezpečí ruptury šlach
Difloxacin
Enoxacin
Fleroxacin
Gatifloxacin
Zeldox
Grepafloxacin
Levofloxacin
Lomefloxacin
Moxifloxacin
Avelox
Norfloxacin
Ofloxacin
Zanocin
Pefloxacin
Sparfloxacin
Trovafloxacin
Trovan
Streptograminy
Quinupristin-Dalfopristin
Synercid
Je to rezervní antibiotikum, které se používá pouze při život ohrožujících infekcích vyvolaných multirezistentními kmeny enterokoků, které jsou odolné proti vankomycinu.
hyperbilirubinemie
gastrointestinální obtíže
Sulfonamidy
Mesalazin
Léčba infekcí močového ústrojí, trávicího traktu, lokální aplikace k léčbě popálenin
nevolnost, průjem, zvracení
alergické kožní reakce
fototoxicita
vznik močových kamenů
rozvoj hemolytické anémie
pokles počtu bílých krvinek
Sulfacetamid
Sulfadoxin
Sulfafenazol
Sulfamethizol
Sulfasalazin
Sulfatiazol
Sulfisoxazol
Trimedoprim
Triprim
Trimethoprim-Sulfamethoxazol (Co-trimoxazol)
Biseptol, Bismoral, Cotrimoxazol, Sumetrolim
Tetracykliny
Demeklocyklin
Mají široké antimikrobiální spektrum, působí na většinu grampositivních a gramnegativních bakterií včetně některých anaerobů, dále na riketsie, chlamydie, mykoplasmata a také na některé prvoky, jako jsou améby.
nevolnost, průjem, zvracení
fotosenzibilizace
ukládá se do kostí a zubů - zbarvení skloviny
Doxycyklin
Deoxymykoín, Vibramycin
Chlortetracyklin
Metacyklin
Minocyklin
Minocin
Oxytetracyklin
Tetracyklin
Tetracycline K
Thiacyklin
Jiná antibiotika
Cyklosporin A
navozuje imunosupresi, použití v transplantační medicíně
Griseofulvin
léčba plísňových onemocnění
Ionofory
ve veterinární medicíně jako antikokcidika a stimulátory růstu
Metronidazol
Efloran, Entizol
působí proti parazitickým prvokům, jako je Giardia
