Farmakoloji III (Ecz316) Prof. Dr. Süleyman aydin



Yüklə 463 b.
tarix21.04.2017
ölçüsü463 b.


Farmakoloji III (Ecz316)


Analjezikler

  • Opioid analjezikler

  • Non Steroid AntiInflamatuar ilaçlar (NSAID)



Opioid Analjezikler

  • Opium / haşhaş / Papaver somniferum

    • insanlık tarihi kadar eski..




  • Alkaloitler

    • Fenantren türevleri
      • morfin (%10)
      • kodein (%0.5-1)
    • benzilizokinonil türevleri
      • papaverin (%1)
      • noskapin (%6)


  • Analjezik Etkili madde: Morfin (alkaloit)

    • Haşhaştan morfin izolasyonu: Sertürner, (1807)
  • Endojen Opioid agonistler:

    • proopiomelanokortin türevleri
      • B-endorfin
      • enkefalinler
      • dinorfinler


Opioid reseptörler

  • Mu (Op3)

  • Delta (Op1)

  • Kappa (Op2)

  • nociceptin (Op4)



Reseptör dağılımı

  • SSS

    • (cerebral ve
    • medulla spinalis; substantia gelatinosa)
  • Perifer



Analjezide rol oynayan diğer reseptörler (inici sistem)

  • Adrenerjik R. (alfa 2)

  • serotonerjik R.

    • vanilloid R. (P maddesi)


Etki mekanizması

  • Reseptör etkileşmesi (COX enzimi degil)

    • antipirezis ve antiinflamatuar etkileri yoktur
  • Analjezik etki (kortikal ve diensefalik etki)

  • Tolerans, Bağımlılık

    • /yoksunluk sendromu/
  • miyotik etki

  • emesis

  • antitusif



  • Kardiyovaskuler etki

    • (vazodilator, hipotansif)
  • Hipotalamik ve Endokrin

    • hipotermi
    • GnRH, LH, FSH, CRH, ACTH
  • Solunum depresyonu

  • Spazmojenik etki

  • Histamin deşarjı,

      • Lewis 3lu reaksiyonu, kaşıntı, bronkokonstruksiyon


Hücre içi mekanizma

  • Opioid Reseptör - Galfa(i) etkileşmesi

  • Adenil siklaz etkinliği artışı

  • Ca2+ artışı



Opioidlerin sınıflandırılması

  • Agonistler

  • Agonist-Antagonist (Karma) etkili opioidler

  • Antagonistler



Opioid agonistler

  • Morfin

  • Kodein (3metilmorfin)

  • Eroin (heroin); (diasetilmorfin)

  • Meperidin (petidin)

  • Fentanil (transdermal terapotik sistem)

  • Sufentanil

  • alfentanil

  • remifentanil

  • Metadon

  • Propoksifen

  • Difenoksilat

  • Loperamid



  • Morfin



Agonist-antagonist opiatlar

    • Doz arttıkça solunum depresyonu etkilerinde tavan vardır
  • Pentazosin

  • nalorfin

  • nalbufin

  • buprenorfin

  • tramadol

  • butorfanol



antagonistler

  • Nalokson

  • Naltrekson



Klinik kullanım



ilaç suistimali ve Bağımlılık

  • Reseptörlerin önemi..

  • Sosyal etkileşme

  • Bağımlılık tipleri



  • .





Поделитесь с Вашими друзьями:


Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©azkurs.org 2019
rəhbərliyinə müraciət

    Ana səhifə