|
a
b
Şəkil 4. Bud sümüyü başına tutunmayı güçləndirmək üçün müxtəlif dizaynlı implantlar;
a. Hanssonun cüt qarmaqlı mili; b. Rydellin yaylı dörd yaxalıqlı mili
Digər cərrahlar isə implantın bud sümüyü başina tutunmasını artırmaq üçün yeni
dizaynlar etmişlər. Rydell (1964) dörd yaxalıqlı milinə yay əlavə etmişdir. Hansson
(1982) isə ucunda qarmağı olan millər istifadə etmişdir (Şəkil 4a,b). (21,24,44).
2.2. Bud-Çanaq Oynağının Anatomiyası və Bud Sümüyü Başının
Vaskulyarizasiyası
Bud-Çanaq oynağı kürə şəklində diartroidal oynaqdır. Bud-Çanaq oynağının
stabillliyi eyni zamanda geniş hərəkət açıqlığına şərait yaradan sümük strukturundan
asılıdır. Asetabulum fibroz qığırdaqdan əmələ gələn labrumla daha da dərinləşir. Oynaq
kapsulu öndən bud sümüyü boynunu aşaraq burma qabarına qədər uzanır, arxada isə
bud sümüyü boynunu qismən örtür. Oynağı örtən fibroz kapsula zona orbicularis adı
verilən daha çox arxada görülən sirkulyar liflər daxildir. Kapsula üç əsas bağdan əmələ
gəlmişdir. İliofemoral bağ insan bədənində ən güclü bağdır. Digər bağlar işiofemoral və
pubofemoral bağlardır. Bunlar daha zəif bağlardır, amma əlavə stabillik əmələ gətirirlər.
Bud sümüyü boynuna bağlanan sinoviumun kambium qatı yoxdur. Buna görə də bud
sümüyü boynu sınıqlarından sonra periostal kallus əmələ gəlmir və sağalma ancaq
endosteal bitişmədən asılıdır.
Bud sümüyü başının üçdə ikisini hiyalin qığırdaq örtür. Medial və az anteriordakı
bölgəsində qığırdaqla örtülməyən fovea capitis yerləşir. Bura asetabulum çuxurundan
18
başlayan bud sümüyü başı bağının yapişma nöqtəsidir. Bud sümüyü cisminin güclü
medial korteksi boynun iç tərəfində "Adam's arch" adını alaraq davam edir. Bud
sümüyü kalkarı kiçik burma altında bud sümüyü cisminin posteromedial qismindən
başlayan, bayıra böyük burmaya doğru davam edən, qalın şaqüli yerləşən sümük
təbəqəsidir və bud sümüyü boynunu posteroinferiordan gücləndirir(Şəkil 5,a). Bud
sümüyü kalkarı iç tərəfdə daha qalındır və bayıra getdikcə incəlir.
Dostları ilə paylaş: | 
