31
Bud sümüyü başı və boynu çıxarıldıqdan sonra protezin mexanik çatışmazlığı və ya
infeksiya olduqda təkrar əməliyyatlar çox çətinliklə yerinə yetirilir. Bud sümüyü boyun
sınıqlarında artroplastika əməliyyatı tətbiq edilərkən, internal fiksasiya ilə müalicə
edilən xəstələrin üçdə ikisindən çoxunun funksional bud çanağı ilə həyatlarını davam
etdirə biləcəkləri həqiqətini də düşünmək lazımdır.(45).
Artroplasika əməliyyatı internal fiksasiyaya görə daha böyük əməliyyatdır. Yara
daha geniş açılır və xəstə daha çox qan itirir. Nəticədə daha çox perioperativ ölüm riski
deməkdir.(7).
Artroplastika üçün göstərişlər(45):
1)
Posterior parçalı sınığı olan və lazım qədər reduksiya və stabilizasiya edilə
bilməyən sınıqlar
2)
İnternal fiksasiya əməliyyatından bir neçə həftə sonra yerini dəyişən sınıqlar
3)
Bud-çanaq oynağında sınıqdan əvvəl olan patologiyalar(femur başı AVN, RA,
birincili koksartroz)
4)
Bədxassəli şiş olması
5)
Nevroloji xəstəliklər(epilepsiya, nəzarətdən çıxmış parkinsonizm)
6)
Femur boynunun diaqnozu qoyulmamış köhnə sınığı(3 həftədən çox)
7)
Tam çıxıqla olan femur boyun sınıqları
8)
Daxili orqan xəstəlikləri səbəbi ilə iki əməliyyat keçirə bilməyən xəstələr
9)
Psixozu olan və əqli cəhətdən geri olan xəstələr
RA(revmatoid artrit), femur başı osteonekrozu, osteoartrit və ya bəd xassəli şişi olan
xəstələrdə total bud-çanaq oynağı artroplastikasi uyğun seçimdir. Bu xəstəlikləri
olmayan bud sümüyü boynu sınığı keçirmiş xəstələrdə müalicəni modulyar bipolyar və
ya unipolyar hemiartroplastika təşkil edir. Modulyar
