Gipovolemik shok uchun birinchi yordam va uni davolash usullari

33. Toksik toksik zarbasi holatida shoshilinch yordam.

Zaharli toksik shok rivojlanishining sabablari, birinchi navbatda, meningokokk, qo'ziqorin va ichak infektsiyalari, shuningdek kasallikning noqulay kursi bo'lgan boshqa o'tkir infektsiyalar bo'lishi mumkin. Uning rivojlanishida yuqumli-toksik zarba ketma-ket 3 bosqichdan o'tadi - kompensatsiya (1-darajali zarba), subkompensatsiya (2-darajali zarba), dekompensatsiya (3-darajali zarba).

1. Kattalar uchun kompensatsiyalangan yuqumli-toksik zarba infuzion terapiyani talab qilmaydi va kasalxonaga etkazilgandan so'ng davolash antipiretik dorilarni, cheklangan dorilarni 50% - 2 ml va difenhidraminni 1% - 2 ml mushak ichiga, qo'zg'alish va tutilish bilan, seduksenni 0,5% - qo'llash bilan cheklanadi. Mushak ichiga 2-4 ml (tomir ichiga) va magniy sulfati 25% - 10 ml (15 ml) mushak ichiga yuboriladi.

2. Subkompensatsiyalangan shok holatida 400 ml poliglucin (reopoliglyukin) va glyukokortikoid gormonlari (prednizon 90-120 mg yoki boshqa dorilarning dozasi - deksametazon metilprednizolon va boshqalar) tomir ichiga tomiziladi.

3. Dekompensatsiyalangan zarba bo'lsa, poliglucin oqimi bilan tomchilab yuboriladi, ta'sir bo'lmasa, 200 ml dopamin 200 ml 5% glyukoza eritmasiga yuboriladi.

4. Vena ichiga qo'zg'alish va konvulsiyalar 2-4 ml 0,5% li diazepam (seduxen) eritmasi yoki 10-20 ml natriy oksibutiratning 20% ​​eritmasi yuboriladi.

5. Menenjit tashxisi qo'yilganda levometsitin natriy süksinat 25 mg / kg dozada va 2% ml 1% eritma furosemid (lasix) yuboriladi.

6. Grippdagi yuqumli toksik zarba 5,0 ml gripp (donor, qizamiq) gamma globulinini mushak ichiga qo'shimcha ravishda, shuningdek 5-10 ml 5% askorbin kislotasi eritmasidan va 10 ml kaltsiy glyukonatning 10% eritmasidan tomir ichiga yuborishni talab qiladi.
Asosiy xavf va asoratlar:

Bemorning ahvoli yaxshilanishining ko'rsatkichi sifatida tana haroratining pasayishi va normal sonlarga tushishi va psixomotor qo'zg'alishning to'xtashi haqida noto'g'ri talqin qilinishi natijasida yuqumli toksik shokning bevaqt tashxisi. Meningit bilan og'rigan bemorda grippning noto'g'ri tashxisi va difteriya bilan og'rigan bemorda tonzillit. Yuqumli toksik zarba bilan bog'liq bo'lmagan konvulsiv sindromning noto'g'ri bayoni va bemorni faqat antikonvulsant terapiya ostida kasalxonaga yotqizish paytida infektsion terapiyani o'tkazishdan bosh tortish.