Hazırlayan ad/BD/Birim(ler): Deri ve Zührevi Hastalıkları
Yüklə 50,85 Kb. Pdf görüntüsü
|
- Bu səhifədəki naviqasiya:
- Atopik ekzema nın sebepleri nelerdir
- Atopik ekzema yı neler alevlendirir
- Bakteriyel enfeksiyonlar
- Atopik ekzema belirtileri nelerdir
- Atopik ekzema nasıl görünür
- Atopik ekzema tanısı nasıl konur
- Atopik ekzema tedavi edilebilir mi
- Atopik ekzema nasıl kontrol altına alınır
- Atopik ekzemada korunma
- Krem ve nemlendiricilere karşı temas allerjisi
|
Hazırlayan AD/BD/Birim(ler): Deri ve Zührevi Hastalıkları
Sayfa 1 / 4 İlk yayın tarihi: 01.05.2007 Rev No : 02 Rev Tarihi : 26.06.2012
A TOPİK EKZEMA
FR-HYE-04-434-09
“Atopi” ekzema , astma ve/veya saman nezlesi gelişimine yatkınlık için kullanılan terimdir.
Atopik ekzema derinin kuru, kaşıntılı enflamasyonudur. Ekzema ve dermatit kelimeleri eşanlamlı sayılır. Dolayısıyla atopik ekzema
atopik dermatit ile aynı anlama gelmektedir. Bu broşürde ekzema
terimi kullanılacaktır.
Atopik ekzema yüz dahil olmak üzere deride herhangi bir yeri etkileyebilir, ancak en sık etkilenen alanlar dirseklerin kıvrım yerleri, diz çevresi, bilekler ve boyundur Her iki cinste aynı or anda görülür ve sıklıkla yaşamın ilk haftaları veya aylarında başlar. Çocuklarda en sıktır, çocukların %10’nu etkiler. Erişkin döneme kadar devam edebilir veya ergenlik ya da erken erişkin döneminde tekrarlayabilir.
Se bebi tam olarak anlaşılamamıştır. Atopi ailevi geçiş gösterir ve genetik yapınızın bir parçasıdır. Atopik insanlar fazla çalışan bir immün sisteme sahiptir ve derileri kolayca enflame (kırmızı ve yangılı) olur. Deriyi koruyan tabaka bozulmuştur, dolayısıy la deri çabuk kurur ve mikrop kapar. Atopik ekzema bulaşıcı değildir.
yı neler alevlendirir? Atopik ekzema yı birçok faktör alevlendirir. Bunlar arasında
ve deterjanlar ı da içeren tahriş edici maddel er bulunur.Virüs ve bakteriler ile olan enfeksiyonlar ekzema yı
kötüleştirir. Bakteriyel enfeksiyonlar da deride kırmızılık, sarı kabuklanmalar olur ve antibiyotik ile tedavi gerektirir. Herpes simpleks ile olan viral enfeksiyonda (uçuk) ağrılı ekzema alevlenmesi olur ve antiviral tabletler ile tedavi gerektirir.Derinin kuru kalması ve
stres diğer faktörlerdir.
Evet –
astım ve saman nezlesi gibi atopik ekzema
da ailevi geçiş gösterir. Eğer ebeveynlerden biri veya her ikisinde de atopik ekzema ,astım veya saman nezlesi varsa çocuklarında da bu hastalıkların görülme şansı artar. Ayrıca her ailede aynı tip rahatsızlığın görülme eğilimi vardır, örneğin bir ailede etkilenen bireylerin çoğunluğunda ekzema görülürken, diğer ailede astım veya saman nezlesi görül ür. Atopik ekzema belirtileri nelerdir? Esas belirti kaşıntıdır. Deride oluşan birçok değişiklik kaşımaya ikincil o l uşur. Kaşıntı Hazırlayan AD/BD/Birim(ler): Deri ve Zührevi Hastalıkları
Sayfa 2 / 4 İlk yayın tarihi: 01.05.2007 Rev No : 02 Rev Tarihi : 26.06.2012
uykudan uyandıracak kadar şiddetli olabilir. Atopik ekzema nasıl görünür? Deri kırmızı ve kurudur. Ekzema nın çok aktif olduğu dönemlerde el ve ayaklarda küçük su toplamaları görülebilir veya deri ıslak, sulantılı bir hal alabilir. Sıkça kaşınan yerlerde deri kalınlaşır, buna likenifikasyon denir.
tanısı nasıl konur? Doktorunuz tarafından yapılan deri muayenesi ile tanı konur. Bazen büyük çocuk ve erişkinlerde ekzema
görünümü değişiktir. Ek tetkiklere gereksinim olabilir. Bazen bakteriyel ve viral enfeksiyonlar için deri kültürü almak gerekebilir. Atopik ekzema tedavi edilebilir mi? Atopik ekzema tamamen tedavi ed ilemez, fakat kontrol altına alınabilir. Çoğu çocukta yaş büyüdükçe ekzema iyileşir (ergenlik döneminde %75 oranında iyileşme). Fakat çoğunda deri kuruluğu devam edebilir, bu durumda sabun, deterjan gibi tahriş edici maddelerden ömür boyu kaçınmaları ger ekir.
Atopik ekzema nasıl kontrol altına alınır? •
Sizin için en uygun tedavi şekli ve süresi konusunda doktorunuzun önerilerine uymalısınız. En sık kullanılan tedaviler nemlendiriciler ve topikal kortizonlu kremlerdir.
•
deri kuruluğunu önlem ek için her gün kullanılmalıdır. Nemlendiriciler çok çeşitlidir ve doktorunuz tarafından önerilen en uygun nemlendiriciyi kullanmanız önemlidir. • Topikal kortizonlu kremler ekzema nın aktif döneminde kırmızılık ve kaşıntıyı kontrol altına alır. Değişik güçte
etki gösteren kremler vardır, hangi tipin nerede ve ne kadar sürede kullanılacağına doktorunuz karar vermektedir. Derinin korunması için kortizonlu kremler nemlendiriciler ile birlikte kullanılmalıdır.
Topikal kortizonlu kremler doğru kullanıldıkları sürece güvenlidirler. Nasıl kullanılacağını doktorunuzdan ayrıntılı bir şekilde öğrenmelisiniz.
Kortizonlu kremlerin yol açtığı deri incelmesi eğer doğru kullanılırlarsa problem yaratmaz. Deri incelmesi çoğunlukla çok güçlü bir kremin uygun olmayan alana uygulanmasıyla ortaya çıkar.
K ortizonlu kremler güçlerine göre hafif, orta, güçlü, çok güçlü olarak sınıflandırılı rlar. Ekzema
nın alevlenmesine göre değişik güçte kremler basamak tedavisi şeklinde kullanılabilirler.
•
; eğer ekzema
nız ıslak ve sulantılı bir hal alırsa, bu enfeksiyona işaret eder ve antibiyotik kullanmanız gerekir.
•
, bazı hastalar yeni geliştirilen, kortizon içermeyen, Tacrolimus ve Pimecrolimus etken maddesi içeren kremlerden fayda görürler. Bu kremler kızarıklığı ve yangıyı baskılarlar. Atopik ekzema için etkilidirler. Deriyi inceltmezler, kortizonlu Hazırlayan AD/BD/Birim(ler): Deri ve Zührevi Hastalıkları
Sayfa 3 / 4 İlk yayın tarihi: 01.05.2007 Rev No : 02 Rev Tarihi : 26.06.2012
kremlerin yol açtığı yan etkilere yol açmazlar. En sık yan etki yanma, batma hissidir ve deri enfeksiyonlarına riski artırabilirler. Güneş gören yerlere uzun süreli uygulamalardan kaçınılmalı, ultraviyole ışık tedavisi ile aynı anda kullanılmamalıdırlar.
• Antihistaminikler (kaşıntı giderici ilaçlar), atopik ekzema yı kontrol etmede uyku hali veren antihistaminikler etkilidir. Uzun süre kullanıldıklarında daha az etkilidirler •
ekzema sı olan bazı hastalar ultraviyole ışık tedavisinden fayda görürler. Bu tedavi hastanelerde dermatologlar tarafından uygulanmalıdır. 3 tip ultraviyole ışık tedavisi vardır; dar band UVB, UVA, PUVA.
•
, şiddetli ve yaygın ekzema
sı olan hastalar yakın izlemle verilmesi gereken daha güçlü tedavilere ihtiyaç gösterirler. Ekzema çok şiddetli ise kısa süreli sistemik kortizon tedavisi kullanılabilir. İyi sonuç verirler fakat yan etkilerinden dolayı uzun süreli kullanılmaları uygun değildir. Daha şiddetli seyreden ekzemalarda azatiopürin, siklosporin gibi immün sistemi baskılayan tedaviler başlanır. Bu tedaviler de yan etkilere sahiptir ve düzenli kan testleri ve muayene ile izlenmeleri gerekir. • Bitkisel ilaçlar , etkili olabilen alternatif tedavi seçeneğidir. Fakat içerikleri ve yan etkileri tam olarak bilinmediğinden kullanılmaları önerilmez. Karaciğer problemlerine yol açabilir.
- Atopik ekzema lı hastalarda en sık alerji ev tozlarına
karşı gelişir. Evdeki toz miktarının azaltılması ekzema
kontrolunde yardımcı olur. Benzer al lerjiler polen ve hayvan tüylerine karşı gelişir.
- Atopik insanlar gıda alerjisine
daha yatkındır. Bulgular hastaya göre değişir. Dudaklarda şişme, ağızda irr
itasyon görülebilir. Gıda a llerjileri nadiren ekzemaya sebep olur. Bu yüzden rutin olarak gıda a l lerji testi yapılmaz. Az sayıda hastada allerji yapan gıdadan kaçınmak ekzema kontrolüne yardımcı olmuştur. Fakat ekzema sı olan hastaların sağlıklı ve de ngeli beslenmesi önemlidir. -
gelişebilir. Eğer derinizi kötüleştiren tedaviler varsa bu durumdan doktorunuza haberdar edin. - Lateks allerjisi atopik insanlarda daha sık görülür. Semptomlar temastan sonra kaşıntı ile ortaya çıkar. Temas birçok şekilde olur, lateks eldiven giymek, dişçide muayene olmak, balon şişirmek gibi. Lateks allerjisi bazen kivi, muz, patates, domates allerjisi ile birlikte olabilir. Lateks allerjisi çok önemlidir, eğer lateks alerjiniz olduğunu düşünüyorsanız doktorunuza haber verin.
- Derinizi mümkün olduğunca sık nemlendirin, doktorunuzun önerdiği parfümsüz bir nemlendirici idealdir. Deri bakımınızın en önemli kısmı nemlendirmedir.
- Mümkün olduğunca sabun, duş jeli ve deterjan gibi tahriş edici maddelerden kaçının.
Hazırlayan AD/BD/Birim(ler): Deri ve Zührevi Hastalıkları
Sayfa 4 / 4 İlk yayın tarihi: 01.05.2007 Rev No : 02 Rev Tarihi : 26.06.2012
- Allerjen maddelere temas edecekseniz lateks içermeyen eldiven giyin. - Yüzmeden sonra hemen duş alın, iyice durulanın ve vücudunuzu nemlendirin. - Pamuktan yapılmış rahat giysiler tercih edin, yünlü ve sentetik giysi ler giymeyin. - Çamaşırlarınızı makinada bol su ile durulayın. Yeni alınan kıyafetlerinizi giymeden önce mutlaka yıkayın.
- Tozlu ortamlardan uzak durun, ev tozu al lerjiniz varsa yerden yere halı, tüylü oyuncak ve düzenekleri evinizden uzaklaştırın.
- Soğuk algınlığı geçiren birisiyle yakın temastan kaçının.
- Allerjiniz varsa evcil hayvanlardan uzak durun. - Gıda katkı maddesi içeren gıdaları kullanmayın İletişim adresi:
Uludağ Üniversitesi Tıp fakültesi
Deri ve Zührevi Hastalıkları A. D., Görükle 16059, Bursa
Web adresi: www.uludag.edu.tr Yüklə 50,85 Kb. Dostları ilə paylaş:
|