Hiperhidrozis

TKlin Dermatoloji 1993, 3 

---

B O Y V A T  v e Ark. 

H İ P E R H İ D R O Z İ S 

161 

—Sistemik hastalıklar: 

Dleabetes mellltus, konjestif kalp yetmezliği, îiro-

toksikoz, hiperpituitarism, anksiete, menapoz, hipoglise­

mi, parkinson hastalığı, feokromasitoma, alkol bırakma 

sendromu, şokda hiperhidrozis görülmektedir. 

Terleme tirotoksikozun önemli bir bulgusu olarak 

kabul edilmektedir. Deri sıcak ve nemlidir. Hiperhidro-

zisln hastalıkta artmış metabolik hız nedeni ile oluşan 

ısının kaybını sağlamak nedeni ile geliştiği düşünülmek­

tedir. Palmar ve plantar hiperhidrozis ise hastalıkta ar­

tan sempatik aktivite nedeni ile görülür. Ancak tirotok-

sikozlu hastaların hepsinde hiperhidrozisin görülmediği 

ve özellikle normal oda ısısında hastalarda terlemenin 

normal olduğu bildirilmiştir. 

Diabetes mellltusda hiperhidrozis hastalıkta ge­

lişen otonom disfonksiyona bağlanmaktadır. 

Parkinson hastalığında anhidrotik ve hiperhidrotik 

bölgeler saptanmıştır. Otonom sinir sistemindeki bozuk­

luk nedeni İle kompanse edici hiperhidrozis geliştiği 

düşünülmektedir. 

Feokromasitoma, karsinoid sendrom, akromegall 

ve hiperpituitarizm de gelişen hiperhidrozisin antikoli-

nerjik ilaçlarla inhibe edildiği gösterilmiştir, bu da sem­

patik aktivitenin arttığı hastalıklarda da terlemenin yine 

kolinerjik stimulusla geliştiğini göstermektedir. 

Hipoglisemi, şok, alkol bırakma sendromu ve şid­

detli ağrı durumlarında deri soğuktur ve vazokonstrük-

siyon vardır. Bu durumlarda gelişen hiperhldrozisde ne­

den artmış sempatik aktiviteye bağlanmaktadır, ancak 

epinefrin, norepinefrin ve diğer sempatomimetlk ilaçlar 

lokal veya sistemik olarak uygulandığında aynı tablo 

elde edilmemektedir. 

Ateşli Hastalıkların seyri sırasında özellikle ateşin 

d ü ş m e  d ö n e m i n d e hiperhidrozis görülmektedir. Yükse­

len  d ü ş m e  d ö n e m i n d e hiperhidrozis görülmektedir. 

Yükselen  a t e ş e bağlı hipotalamik ısı  d ü z e n l e m e merke­

zinde fonksiyon bozukluğu oluşabildiği ve ateşli durum 

geçtikten günler hatta aylar sonra bile terlemenin de­

vam ettiği bildirilmektedir.