Journal of Medical Sciences

Journal of Medical Sciences www.jms.yeniyuzyil.edu.tr
Odyolojik Teşhis: 
Timpanometri: 6 aylıktan büyük çocuklarda kulak has-
talığının değerlendirilmesinde çok yararlı olabilir. İm-
mitans testi, orta kulak durumunun değerlendirilme-
sinde ve orta kulak iltihabının yönetiminde mükemmel 
bir yardımcıdır. Okul taramalarında da etkin olarak 
kullanılmaktadır. Aynı zamanda kontrol muayenelerin-
de orta kulak durumunun karşılaştırılması açısından 
Şekil 1: Normal kulak zarı
Şekil 2: Timpanik membrandan görülen orta kulaktaki 
hava kabarcıkları
Şekil 3: Tip B Timpanogram 
belgelenmesi değerlidir.
Timpanogram, orta kulaktaki - 400 ila +200 daPa (de-
kapaskallar) aralığında değişen bir basıncın bir fonksi-
yonu olarak orta kulağın basınç emilimini (yansıyan to-
nun akustik enerjisi) çizerek elde edilir. Tip B: Belirgin 
tepe noktası vermeyen (statik esneklik 0. 10 cc’den az) 
timpanogramdır. Seroz otit’in tipik bulgusudur. Tepe 
noktası olmayan düz eğri şeklindedir (Şekil: 3)
Derleme
Journal of Medical Sciences 

---

23
Journal of Medical Sciences 
www.jms.yeniyuzyil.edu.tr
Şekil 4: İletim tipi işitme kaybı görülen odyogram
Efüzyonlu Otitis Media: Güncel Tanı ve Tedavi Yaklaşımları
Odyometri: 
EOM genellikle hafif veya orta iletim tipi işitme kaybı ile 
görülmektedir (10 ila 40 dB). En belirgin olarak düşük 
frekanslarda işitme kaybı bulunmaktadır (Şekil 4). 
Konuşmanın değerlendirilmesi çok önemlidir. Çünkü 
işitme bozukluğu, etkilenen çocuğu konuşma ve dil geli-
şiminde gecikmelere yol açabilir ve daha sonra okul per-
formansını etkileyebilir.
Yaşa göre değişen testler vardır. 
Davranışsal odyometri, çocuğun muayene ile işbirliğini 
gerektirir ve test, çocuğun yaşına uyarlanır. Görsel tak-
viye odyometrisi, 6 ay ile 2 yaş arasındaki çocuklar için 
kullanılır ve çocuğun koşullu kafa dönüşü tepkisinin göz-
lemlenmesiyle ilgilidir.
Oyun odyometrisi, 24 aydan daha büyük çocuklar için 
kullanılan test yöntemidir. Test yapılan çocuktan akustik 
uyarını duyduğu zaman sepete küp atması, resim parça-
larını düzenlemesi şeklinde cevaplar istenir.
Saf ses odyometrisi 5 yaşından itibaren olan yaş grupla-
rına yapılır. Bir kulaklıktan kulağa saf bir ton verilerek 
ölçüm yapılır. 
Tedavi:
EOM için tedavi stratejileri koruyucu, farmakolojik veya 
cerrahi olabilir (19). Östaki borusunun daha iyi açılma-
sını amaçlayan girişimler, uzun zamandır EOM'yi tedavi 
etmenin bir yolu olarak düşünülmüştür. 
Hasta tedavi sürecinde İşitme kaybı açısından, düzenli 
olarak odyolojik gözetim altında tutulmalıdır. Has-
talığın süresi ve semptomların işitme kaybı derecesi 
tedavi şeklinin belirlenmesinde önemlidir. 
Down sendromu gibi komorbidite faktörleri olan ço-
cuklar, yarık damaklı çocuklar ve öğrenme veya ko-
nuşma bozuklukları olan çocukların kendiliğinden 
iyileşme olasılığı daha azdır; bu nedenle daha aktif 
tedavi edilmeli ve izlenmelidir. Miringotomi EOM'de 
tek başına önerilen bir tedavi değildir. Ventilasyon 
tüpleri veya grommetler genellikle birkaç ay içinde 
timpanik zardan kendiliğinden atılırlar. Adenoidek-
tomi, adenoidin büyüklüğüne bakılmaksızın sıvı re-
zistansında belirgin bir etkiye sahiptir, adenoid küçük 
olsa bile cerrahi olarak alınmalıdır. Ancak tedaviden 
sonra EOM nüksleri görülebilmektedir.