23
Journal of Medical Sciences
www.jms.yeniyuzyil.edu.tr
Şekil 4: İletim tipi işitme kaybı
görülen odyogram
Efüzyonlu Otitis Media: Güncel Tanı ve Tedavi Yaklaşımları
Odyometri:
EOM genellikle hafif veya orta iletim tipi işitme kaybı ile
görülmektedir (10 ila 40 dB). En belirgin olarak düşük
frekanslarda işitme kaybı bulunmaktadır (Şekil 4).
Konuşmanın değerlendirilmesi çok önemlidir. Çünkü
işitme bozukluğu, etkilenen çocuğu konuşma ve dil geli-
şiminde gecikmelere yol açabilir
ve daha sonra okul per-
formansını etkileyebilir.
Yaşa göre değişen testler vardır.
Davranışsal odyometri, çocuğun muayene ile işbirliğini
gerektirir ve test, çocuğun yaşına uyarlanır. Görsel tak-
viye odyometrisi, 6 ay ile 2 yaş arasındaki
çocuklar için
kullanılır ve çocuğun koşullu kafa dönüşü tepkisinin göz-
lemlenmesiyle ilgilidir.
Oyun odyometrisi, 24 aydan daha büyük çocuklar için
kullanılan test yöntemidir. Test yapılan çocuktan akustik
uyarını duyduğu zaman sepete küp atması,
resim parça-
larını düzenlemesi şeklinde cevaplar istenir.
Saf ses odyometrisi 5 yaşından itibaren olan yaş grupla-
rına yapılır. Bir kulaklıktan kulağa saf bir ton verilerek
ölçüm yapılır.
Tedavi:
EOM için tedavi stratejileri koruyucu, farmakolojik veya
cerrahi olabilir (19). Östaki borusunun daha iyi açılma-
sını amaçlayan girişimler, uzun zamandır EOM'yi
tedavi
etmenin bir yolu olarak düşünülmüştür.
Hasta tedavi sürecinde İşitme kaybı açısından, düzenli
olarak odyolojik gözetim altında tutulmalıdır. Has-
talığın süresi ve semptomların işitme kaybı derecesi
tedavi şeklinin belirlenmesinde önemlidir.
Down sendromu gibi komorbidite faktörleri olan ço-
cuklar, yarık damaklı çocuklar ve öğrenme veya ko-
nuşma bozuklukları olan çocukların kendiliğinden
iyileşme olasılığı daha azdır;
bu nedenle daha aktif
tedavi edilmeli ve izlenmelidir. Miringotomi EOM'de
tek başına önerilen bir tedavi değildir. Ventilasyon
tüpleri veya grommetler genellikle birkaç ay içinde
timpanik zardan kendiliğinden atılırlar. Adenoidek-
tomi, adenoidin büyüklüğüne bakılmaksızın sıvı re-
zistansında belirgin bir etkiye sahiptir, adenoid küçük
olsa bile cerrahi olarak alınmalıdır.
Ancak tedaviden
sonra EOM nüksleri görülebilmektedir.
Dostları ilə paylaş: