Katedra optiky keratoplastika

 

2.2.1. Získávání rohovkové tkáně 

 

 

Odběr  očních  tkání  se  provádí  od  zemřelých  dárců,  kteří  nejsou  registrováni 

v databázi  Národního  registru  osob  nesouhlasících  s  posmrtným  odběrem  tkání 

a orgánů.

 

Pokud vhodný dárce není veden v registru, nemusí se pozůstalí o odběru oční 

tkáně  prakticky  ani  dozvědět.  Dárci  rohovek  jsou  pečlivě  vybíráni.  U  dárců 

s přítomností  infekčních  a  neurodegenerativních  chorob,  leukémií  a  lymfomů,  očními 

onemocněními  zasahujícími  především  přední  část  oka,  či  s  dalšími  patologickými 

stavy, nesmí být  tkáně  za účelem transplantace odebrány. Věk dárce, či  doba od smrti 

dárce  do  odběru  tkáně  mohou  být  relativními  kontraindikacemi.  Před  odběrem  se 

vyšetřuje  stav  rohovky;  ta  musí  být  čirá,  bez  známek  předchozích  chirurgických 

zákroků  či  patologických  stavů.

 

Provádí  se

 

sérologické  vyšetření  z krevního  vzorku 

dárce  pro  vyloučení  přítomnosti  infekce  HIV,  hepatitidy  B,  hepatitidy  C  a  syfilis. 

Odebírá se i tkáň z čelního laloku mozku, ve které se zjišťuje přítomnost patogenních 

prionů typických pro Creutzfeldtovu-Jakobovu chorobu, či další prionová onemocnění. 

Jakýkoliv pozitivní výsledek

 

výše zmiňovaných chorob vyřazuje tkáň pro transplantační 

účely. Vlastní odběr tkání pro transplantaci se děje za přísně antiseptických podmínek.

 

Oční  banka  má  vyškolené  sestry  –  specialistky,  připravené  vyrazit  do  terénu 

v okamžiku, kdy nemocnice nahlásí přítomnost možného dárce. Sestra odebírající oční 

tkáň nejprve dezinfikuje oko a jeho okolí, pak zajistí vzorek krve potřebný pro zmíněné 

vyloučení infekčních nemocí a začne odebírat rohovku s tenkým sklerálním lemem za 

použití  trepanů  o  průměru  16  až  18  milimetrů.  Jen  zcela  výjimečně  se  provádí 

---

10 

 

enukleace celého bulbu. Po odběru vloží dárci  do oka speciální  průsvitnou fólii,  která 

zachovává  integritu  oka  a  nenarušuje  vzhled  obličeje.  Tkáň  se  před  uchováním  musí 

zbavit  mechanických  nečistot  a  možné  bakteriální  kontaminace.  Proto  se  oplachuje 

sterilními vodnými roztoky a působí se na ni roztoky s dezinfekčními účinky. Rohovka 

je  tkáň,  která  není  cévně  zásobena,  a  proto  může  být  transplantována  bez  ohledu  na 

shodu či neshodu v krevní skupině. (Jirsová, online; Frantálová, 2009) 

„Dárcovské rohovky jsou odebírány a skladovány podle evropských norem pro 

darování, získávání, kontrolu, zpracování, konzervaci, skladování a distribuci lidských 

tkání a buněk. Pro odběr jsou dodržena kritéria věková (18–75 let), časová (18–20 hodin 

od  smrti  dárce)  a  medicínská  (vyloučení  infekce,  vrozené  infekce,  degenerativních 

neurologických  onemocnění  a  onemocnění  neznámé  etiologie,  chronická  dialýza 

a připojení  na  dýchací  přístroj  déle  než  7  dnů,  oční  choroby,  operace  oka,  drogově 

závislí).” (Kuchynka, 2007, s. 241)