Ailede şizofreni / Sanrılı bozukluk olanlarda daha sık
(A) Şizoid Kişilik Bozukluğu
Sürekli toplumsal ilişkilerden kopma ve duyguların anlatımında kısıtlı olma örüntüsü,
N:≤4
1. Ailenin bir parçası değilmiş gibi davranır; yakın ilişkiye girmez ve yakın ilişkilerden zevk almaz. 2. Çoğunlukla tek bir etkinlikte bulunmayı tercih eder. 3. Cinsel deneyim yaşamaya karşı oldukça ilgisizdir. 4. Çok az etkinlikten zevk alır. 5. Yakın arkadaşı ve sırdaşı yoktur. 6. Övgü ve eleştirilere karşı ilgisiz kalır. 7. Duygusal soğukluk, kopukluk veya tekdüze bir duygulanım gösterir.
Bilişsel veya algısal çarpıklıkların ve alışılmışın dışında davranışların yanı sıra yakın ilişkilerde rahatsızlık duyma ve yakın ilişkilere girebilme becerisinde yetersizlikle kendini gösteren, toplumsal ve kişilerarası yetersizliklerin olduğu sürekli bir örüntüdür.
N:≤4
1. Referans fikirler. 2. Davranışı etkileyen, kültürü ile uyumlu olmayan acayip inanışlar, büyüsel düşünceler. 3. Olağandışı algısal yaşantılar, bedensel yanılsamalar. 4. Acayip düşünüş ve konuşma biçimi. 5. Kuşkuculuk ya da paranoid düşünce. 6. Uygunsuz ya da kısıtlı duygulanım. 7. Acayip, kendine özgü davranış veya görünüm. 8. Yakın arkadaş ve sırdaşların olmaması. 9. Azalmayan aşırı toplumsal anksiyete, paranoid korkular.
Şizotipal Kişilik Bozukluğu
Yakın ilişki becerisinde azalma
Bilişsel/Algısal çarpıklıklar
Alışılagelenin dışında davranışlar
% 50’den fazla en az 1 kez MDB epizodu
Şizoid, Paranoid, Çekingen, Borderline KB
Şizotipal Kişilik Bozukluğu
Genel nüfusta %3
Frajil X sendromunda sık
Çocukluk / ergenlik döneminde sosyal izolasyon, garip davranış / konuşmalar
Birinci derece akrabalarda sch
Genetik?
(B) Antisosyal Kişilik Bozukluğu
A. 15 yaşından beri süregelen, başkalarının haklarını saymama, başkalarının haklarına saldırma örüntüsü.
N:≤3
1. Tutuklanması için zemin hazırlayan tekrarlayıcı eylemlerde bulunma, yasalara ve toplumsal kurallara ayak uyduramama. 2. Sürekli yalan söyleme, takma isim kullanma, kişisel çıkar ve zevki için başkalarını atlatma. 3. Dürtüsellik ve gelecek için tasarılar yapamama. 4. Yineleyen kavgalar veya saldırılarla belirli sinirlilik ve saldırganlık. 5. Kendi ve başkalarının güvenliği konusunda umursamazlık 6. Bir işi sürekli götürememe, mali yükümlülüklerini yerine getirememe ile belirli sürekli sorumsuzluk. 7. Başkalarına zarar verme, kötü davranma veya bir şey çalma durumuna karşı ilgisizlik veya bunlara kendine göre mantıklı açıklamalar getirme, vicdan azabı çekmeme.
B. 15 yaşından önce başlayan davranım bozukluğunun kanıtları vardır.
Antisosyal Kişilik Bozukluğu
Dürtü Kontrol Bozukluğu, MDB, Madde kötüye kullanımı/bağımlılığı, Anksiyete Bozukluğu, Somatizasyon Bozukluğu, Kumar bağımlılığı
Narsistik, Borderline, Histrionik KB
Kadın % 1, Erkek % 3
Klinik ortamda % 3-30
Düşük SED
Antisosyal Kişilik Bozukluğu
Antisosyal/alkolik ebeveyn
Genetik
Çevresel yetersizlik,ilgi ve sevgi azlığı
İhmal, tutarsız ve değişken ebeveyn tutumları
Erken başlangıçlı DB, eşlik eden ADHD
(B) Narsistik Kişilik Bozukluğu
Üstünlük duygusu, beğenilme gereksinimi ve empati yapamamanın olduğu sürekli bir örüntüdür.
N:≤5
1. Kendisinin çok önemli olduğu duygusunu taşır. 2. Sınırsız başarı, güç, zeka, güzellik veya kusursuz sevgi düşlemleri üzerine kafa yorar. 3. Özel ve eşi bulunmaz birisi olduğuna ve ancak başka özel veya toplumsal durumu üstün kişilerin kendisini anlayabileceğine ya da ancak onlarla arkadaşlık edebileceğine inanır. 4. Çok beğenilmek ister. 5. Hak kazandığı duygusu vardır. 6. Kişilerarası ilişkileri kendi çıkarı için kullanır, amaçlarına ulaşmak için başkalarının zayıf taraflarını kullanır. 7. Empati yapamaz. 8. Çoğu zaman başkalarını kıskanır ya da başkalarının kendisini kıskandığını sanır. 9. Küstah, kendini beğenmiş davranış ve tutumlar sergiler
Narsistik Kişilik Bozukluğu
MDB, madde kullanımı
B kümesi KB, Paranoid KB
Genel nüfusta % 1
Klinik popülasyonda % 2-16
E>K
(B) Histriyonik Kişilik Bozukluğu
Aşırı duygusallık ve ilgilenilme arayışı gösteren sürekli bir örüntü.
N:≤5
1. İlgi odağı olmadığı durumlarda rahatsız olur. 2. Başkalarıyla iletişimi çoğu zaman uygunsuz bir şekilde cinsel yönden ayartıcı davranışlarla belirlidir. 3. Hızlı değişen ve yüzeysel kalan duygular sergiler. 4. İlgiyi çekmek için fiziksel görümünü kullanır. 5.Aşırı düzeyde başkalarını etkilemeye yönelik ve ayrıntıdan yoksun bir konuşma biçimi vardır. 6. Gösteriş yapar, yapmacık davranır ve duygularını aşırı bir abartı ile gösterir. 7. Telkine yatkındır, kolay etkilenir. 8. İlişkilerin olduğundan daha yakın olması gerektiğini düşünür.
Histriyonik Kişilik Bozukluğu
Labil duygulanım, öfke nöbetleri, ağlama krizleri
Somatizasyon, konversiyon bozukluğu
MDB
Bağımlı KB, diğer B kümesi KB
Genel nüfusta % 2-3,
K>E
Ebeveyn-çocuk ilişkisi
(B) Borderline Kişilik Bozukluğu
Kişiler arası ilişkilerde, benlik algısında ve duygulanımda tutarsızlık ve belirgin dürtüselliğin olduğu sürekli bir örüntüdür.
N:≤5
1. Gerçek veya hayali bir terkedilmeden kaçınmak için çılgınca çabalar gösterme. 2. Gözünde aşırı büyütme ve yerin dibine sokma uçları arasında gidip gelme, gergin ve tutarsız kişilerarası ilişkilerin olması. 3. Kimlik karmaşası: belirgin olarak ve sürekli bir biçimde tutarsız benlik algısı veya kimlik duyumu. 4. Kendine zarar verme olasılığı yüksek en az iki alanda dürtüsellik. 5. Yineleyen özkıyımla ilgili davranışlar, girişimler, göz korkutmalar. 6. Duygudurumda belirgin tepkiselliğe bağlı instabilite. 7. Kendini sürekli boşlukta hissetme. 8. Uygunsuz, yoğun öfke ya da öfkesini kontrol edememe. 9. Stresle ilişkili geçici paranoid düşünce veya ağır dissosiyatif semptomlar.
MDB, TSSB, madde kullanımı, yeme bozuklukları, ADHD, Anksiyete bozuklukları
Genel nüfusta %2
Ayaktan takiplilerde %10
Yatan psikiyatri hastalarında %20
Borderline Kişilik Bozukluğu
Erken travmatik yaşantılar, biyolojik etkenler
Erken ebeveyn kaybı
Ailede madde bağımlılığı, Borderline KB
Çocukluk çağında istismar
Borderline KB-TSSB ilişkisi!
(C) Çekingen Kişilik Bozukluğu
Toplumsal ketlenmenin, yetersizlik duygularının ve olumsuz değerlendirilmeye aşırı duyarlılığın olduğu sürekli bir örüntüdür.
N:≤4
1. Eleştirilecek, beğenilmeyecek ya da dışlanacak olma korkusuyla kişiler arası ilişki gerektiren mesleki etkinliklerden kaçınır. 2. Sevildiğinden emin olmadıkça insanlarla ilişkiye girmek istemez. 3. Mahcup düşeceği, alay konusu olacağı korkusuyla yakın ilişkilerde tutukluk gösterir. 4. Toplumsal durumlarda eleştirileceği ya da dışlanacağı üzerine kafa yorar. 5. Yetersizlik duyguları yüzünden yeni kişilerle aynı ortamda bulunduğu durumlarda ketlenir. 6. Kendisini toplumsal yönden beceriksiz, kişisel olarak albenisi olmayan biri olarak görür. 7. Mahcup düşebileceğinden ötürü kişisel girişimlerde bulunmak ya da yeni etkinliklere katılmak istemez.
Uysal ve yapışkan davranışa ve ayrılma korkusuna yol açacak biçimde kendisine bakılma gereksiniminin aşırı olmasıyla giden sürekli bir örüntü.
N:≤4
1. Başkalarından bol miktarda öğüt ve destek almazsa gündelik kararlarını vermekte güçlük çeker. 2. Yaşamının çoğu alanında sorumluluk almak için başkalarına gereksinim duyar. 3. Desteğini yitireceği ya da kabul görmeyeceği korkusuyla başkaları ile aynı görüşü paylaşmadığını söylemekte zorluk çeker. 4. Tasarıları başlatma, kendi başına iş yapma zorluğu vardır. 5. Başkalarının bakım ve desteğini sağlamak için hoş olmayan şeyleri yapmayı isteyecek kadar aşırıya gider. 6. Kendine bakamayacağına ilişkin aşırı korku nedeniyle tek başına kaldığında kendisini rahatsız veya çaresiz hisseder. 7. Yakın bir ilişki sonlandığında bir bakım ve destek kaynağı olarak derhal başka bir ilişki arayışı içine girer. 8. Kendi kendine bakma durumunda bırakılacağı üzerine gerçekçi olmayan bir biçimde kafa yorar.
Bağımlı Kişilik Bozukluğu
MDB, Anksiyete bozukluğu, Sosyal fobi
Histriyonik, Bağımlı, Borderline KB
En sık görülen kişilik bozukluğu tipidir
Bağımlı davranışların ödüllendirilmesi
Bağımsız aktivitelerin engellenmesi
Genetik etyoloji
Kronik fiziksel hastalık.
(C) Obsesif Kompulsif Kişilik Bozuk.
Esneklik, açıklık ve verimlilik pahasına düzenlilik, mükemmelliyetçilik, zihinsel ve kişilerarası kontrol koyma üzerine aşırı kafa yormanın olduğu sürekli bir örüntü.
N:≤4
1. Asıl amacı unutturacak şekilde ayrıntılar, kurallar, listeler, sıralama, organize etme ya da program yapma ile uğraşıp durur. 2. İşin bitmesini zorlaştıran mükemmelliyetçilik gösterir. 3. Etkinlik ve arkadaşlarından yoksun kalacak şekilde kendini işe adar. 4. Ahlak, doğruluk, değerler gibi konularda esneklik göstermez. 5. Özel bir değeri olmasa bile eski, değersiz şeyleri elden çıkaramaz. 6. Görev dağılımı yapmak ve başkaları ile birlikte çalışmak istemez. 7. Para harcama konusunda hem kendisine, hem de başkalarına karşı cimri davranır. 8. Katı ve inatçıdır.
