Komali hastaya yaklafiIM


KOMALI HASTAYA YAKLAfiIM



Yüklə 118,64 Kb.
Pdf görüntüsü
səhifə36/39
tarix25.12.2016
ölçüsü118,64 Kb.
#3229
1   ...   31   32   33   34   35   36   37   38   39
133

KOMALI HASTAYA YAKLAfiIM


Bilinç  bozuklu¤u  ile  getirilen  ve  beyin  ödeminin-intrakraniyal  hipertan-

siyonun varoldu¤u veya geliflece¤inin beklendi¤i hastalarda steroidlerin kul-

lan›m›  tart›flmal›d›r.  E¤er  hastada  bilinç  bozuklu¤unun  nedeni  tümör  veya

abse gibi kitlesel bir lezyon ise steroid kullan›m›n›n kesin endikasyonu vard›r.

Bu tür hastalarda genellikle Mannitol ile beraber dexamethasone 8 mgr. I.V.

verilmekte daha sonra her 6 saatte bir dexamethasone 4-8 mgr (1-2 cc) I.V.

veya I.M. olarak tekrarlanmaktad›r. Serebral infarkt, hemoraji ve anoksi gibi

nedenlerle  gelen  hastalarda  ise  genel  e¤ilim  steroidlerin  verilmemesidir.

Herniasyon sendromlar›nda dekompressif tedavi tart›flmal› bir konu olmakla

beraber baz› yeni çal›flmalarda bu yöntemin yaflam kurtar›c› oldu¤u vurgulan-

maktad›r. Bu uygulamalar›n erken herniasyon belirtileri gösteren genifl sereb-

ral (ör. MCA) infarkt› olan, genifl serebellar infarkt veya hematomu ya da neo-

plazisi olan hastalarda etkili olabilece¤i bildirilmektedir.

Bilinç bozuklu¤u ile gelen hastalarda kan pH; elektrolit de¤erlerinin sap-

tanmas›  ve  bunlara  ait  bozukluklar›n  düzeltilmesi  önem  tafl›r.  Hiponatremik


Yüklə 118,64 Kb.

Dostları ilə paylaş:
1   ...   31   32   33   34   35   36   37   38   39




Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©azkurs.org 2024
rəhbərliyinə müraciət

gir | qeydiyyatdan keç
    Ana səhifə


yükləyin