Krankheiten der Neugeborenen Prof. Dr. György Fekete

Krankheiten der Neugeborenen

• Prof. Dr. György Fekete

Definitionen

• Frühgeborenes < 37 SSW

• Termingeborenes 37 bis Ende 42 SSW

• Übertragenes 42 SSW und mehr

• Eutrophes Kind GG 10 – 90. Perzentile

• Hypotrophes Kind (Small for Gestational Age, SGA) GG <10. Perzentile

• Hypertrophes Kind (Large for Gestational Age, LGA) GG > 90. Percentile

Zeichen der Reife

• Gewicht / Grösse

• Nagel verhornt, überragen die Fingerkuppen

• Testes im Skrotum, grosse Labien überdecken kleine

• Nasen –ud Ohrknorpel fest

APGAR Schema

• Kriterien 0 Punkte 1 Punkt 2 Punkte

• Aussehen blass, blau Stamm rosig, rosig

• Extrem. blau

• Puls keiner <100/Min >100/Min

• Grimassieren keines Verziehen des Schreien

• beim Absaugen Gesichtes

• Aktivität keine Geringe Flexion Aktive

• Bewegungen Spontanbewegung

• Respiration keine langsam, regelmässig,

• unregelmässig keine Dyspnoe

Reflexe

Besondere Probleme der Frühgeborenen

• Lunge: Surfactant Mangel

• Herz: offener Ductus Botalli

• GI Trakt: nekrotisierende Enterocolitis

• Niere: Elektrolytstörungen,Nierenversagen

• Leber: Hypoglykamie, Hyperbilirubinämie

• Immunsyst.: Sepsis

• Subkutanes

• Fett: Hypothermie

• ZNS: Hirnblutungen, periventrikuläre Leukomalazie, Apnoe, Kernikterus

• Netzhaut: FG -Retinopathie

Kephalhämatom Caput succedaneum

Mekonium (Lanugohaare, Epithelien, Darmsekret)

Physiologische Gewichtsabnahme

• Bis max. 10% des GGs

• 3. Tag Tiefpunkt, 2. Woche Ausgleich

Neugeborenenikterus

Brustdrüsenschwellung

Klavikulafraktur, Lähmungen des Plexus brachialis

• Obere Lähmung: Erb – Duchenne

• Untere Lähmung: Klumpke

Nässender Nabel

• Nabelgranulom, Omphalitis

Morbus hämolyticus neonatorum

Morbus hämorrhagicus neonatorum

Sepsis

• Early-onset Infektionen ( <5. LT):

• B- Streptokokken, E.Coli, Staphylokokken, Listerien,Herpes simplex Virus

• Late- onset Infektionen ( >5. LT): lokalisiert, meist Meningitis

• Nosokomiale Infektionen

Eitrige Meningitis

Pneumonie

Nekrotisierende Enterokolitis

• Pradilektion: im terminalen Ileum, Colon

Primärer Surfactant Mangel (RDS)

Mekoniumaspiration

Bronchopulmonale Dysplasie

Kongenitale Zwerchfellhernie (Enterothorax)

Hirnblutungen

Schiefhals

Nebennierenblutung

Missbildungen

• Ösophagusatresie

• Dünndarmatresie

• Rektum/ Analatresie

Spaltbildungen der Wirbelsäule : Spina bifida

Spaltbildungen des Gesichtes

• Lippen-Kiefer-Gaumenspalten

• Syndrom Pierre Robin

Pompe- Krankheit

Pompe- Krankheit

Dysostosis mandibulofacialis ( Franceschetti -, Treacher – Collins Syndrom)

Hypoplasien und Defekte der Extremitäten

• Mikromelien

• Phokomelien (Contergan)

• Amelien

• Syndaktylien

• Hüftluxation

• Klumpfuss

Chromosomen Aberrationen

• Down Syndrom (Trisomie 21)

• Patau Syndrom (Trisomie 13)

• Edwards Syndrom (Trisomie 18)