Lokal anestezikler ve rejyonal anestezi

Kontrendikasyonlar:  Küçük çocuklar, nonkoopere hasta, lokal enfeksiyon veya sepsis, kanama 

bozuklukları,  ağır  hipovolemi,  ağır  mitral  ve  aort  stenozunda,  demiyelizan  nörolojik  hastalıklar, 

intrakranial basınç artışı ve hastanın istememesi durumlarında yapılmamalıdır.  

 

Santral Bloklar  

Nöroaksiyel bloklar da denen bu grup spinal, epidural, kombine spinal-  epidural ve kaudal 

blokları kapsar.  

 

Spinal anestezi 

1.

 

Köklerin subaraknoid alan (BOS) içinde bloke edilmesidir.                           

---

2.

 

Spinal subaraknoid alan: Foramen magnum ile S

2 

arasındadır (çocuklarda S

3

)                       

3.

 

Spinal anestezi L

2

-L

3

 

spinöz çıkıntısının altından yapılır. 

4.

 

Blok yapıldığı yerin altındaki tüm segmentleri etkiler.                                                                

5.

 

Etki hızlı başlar 

6.

 

İlaç volümü düşüktür. 

7.

 

Tekniği kolaydır.                                                                                                                          

8.

 

Kateter yerleştirilebilir.  

 

Spinal anesteziyi etkileyen faktörler:  

1.

 

LA barisitesi (BOS 37º C’da 1003-1008) supin pozisyonda hiperbarik lokal anestezi T

4

-  T

8

  ve 

S

3

-S

4

 de göllenir.                                                  

2.

 

Hastanın pozisyonu 

3.

 

Doz  

4.

 

Enjeksiyon yeri                                                                                                                              

5.

 

Vertebranın kurvatürü (kifoskolyoz, hiperlordoz) 

6.

 

İntraabdominal basınç                                                                                                                 

7.

 

Yaş-boy