Masarykova univerzita V brně Lékařská fakulta

Tab. č. 9: Výběr vhodného vzorce pro výpočet optické mohutnosti nitrooční čočky

Axiální délka oka	mm	Vhodný vzorec
Krátká	22,00-21,99	Haigis, Holladay 2, Hoffer Q
Průměrná	22,00-25,99	Holladay 1, SRK/T, Hoffer Q
Středně dlouhá	26,00-28,00	Holladay 2, SRK/T
Dlouhá	28,00-30,00	Holladay 2, Holladay 1

Zdroj: Kuchynka, str. 397

8.1SRK/T

Teoretická SRK/T formule byla vyvinuta za nelineárních podmínek a optimalizo-vána empirickými regresními metodami. Zbytková chyba, která je dána chirurgickou technikou a designem IOL je zahrnuta do jednoduché konstanty. V případě SRK/T formule se jedná o A-konstantu, která byla empiricky odvozena a individualizována výrobci a chirurgy během několika let. Při odvozování formule SRK/T byla autory k získání dat užívaná převážně kontaktní technika UZ (ultrazvukové) biometrie.

Vývoj SRK/T vzorce se skládal z empirické optimalizace předpokládané poope-rační hloubky přední komory, z vytvoření korekčního faktoru pro tloušťku sítnice a určení rohovkového refrakčního indexu. Tyto jednotlivé kroky byly vzájemně provázány.

U SRK/T formule byla uplatněna hypotéza týkající se vzorce pro vzdálenost vrcholu rohovky od přední plochy duhovky. Tato hypotéza předpokládá, že nitrooční pozice jakéhokoliv druhu IOL je v konstantní vzdálenosti od vypočítané roviny duhovky. Tato konstantní vzdálenost byla označena jako offset (kompenzace), později pak jako Surgeon Factor (SF) či A-konstanta.

Odhadovaná pooperační hloubka přední komory (ACD, Anterior Chamber Depth) je ve vzorci SRK/T počítána následujícím způsobem:

ACD_odhadovaná = H + offset
ACD_odhadovaná -odhadovaná pooperační hloubka přední komory

H -výška rohovky (vzdálenost mezi vrcholem rohovky a přední plochou duhovky)

Offset -kompenzace
offset = ACD_konst – 3,336
ACD_konst -konstantní hloubka přední komory

ACD-konstanta: pro určitý druh nitrooční čočky je hloubka přední komory u implantované IOL u průměrného oka. Tato hodnota je konstantní pro stanovený typ IOL. Naopak odhadovaná po-operační hloubka přední komory není konstantní a mění se v závislosti na oku měřeného pacienta výpočtem pomocí teo-retické formule.

Hodnotu ACD_konst lze vypočítat z A - konstanty:

ACD_konst = 0,62467 x A – 68,747

ACD_konst - konstantní hloubka přední komory

A-konstanta -konstanta, zahrnující design umělé nitrooční čočky, chirurgickou techniku implantace IOL, umístění umělé nitrooční čočky uvnitř oka a charakter přístrojů použitých pro biometrická měření
Tvorba korekčního faktoru pro tloušťku sítnice u vzorce SRK/T vychází z před-pokladu, že fyziologická optická axiální délka oka je větší než axiální délka změřená ultrazvukem.

Rohovkový refrakční index, který je součástí vzorce SRK/T, se vypočítá z hod-noty poloměru zakřivení rohovky zjištěného keratometrem:

r -rohovkový refrakční index

K -poloměr zakřivení rohovky v mm
U vzorce SRK/T byl stanoven refrakční index rohovky o velikosti 1,333. U vzorce Holladay je tato hodnota 4/3 5].