Masarykova univerzita V brně Lékařská fakulta

1.1Iniciativa VISION 2020

Globální iniciativa VISION 2020, vedená Světovou zdravotnickou organizací (WHO) s podporou hlavních světových organizací věnujících se prevenci očního postižení, je hlavním mezinárodním programem věnujícím se vybudování infra-struktury pro zásadní snížení míry zrakového postižení ve světě.

V posledních desetiletích se prostřednictvím epidemiologických studií věnovalo značné úsilí na zjištění míry zrakového postižení ve světě, jeho příčin a možných cest jeho prevence. V devadesátých letech 20. století bylo zřejmé, že pokud nedojde k zásadnímu zlepšení dostupnosti zdravotních služeb, počet případů slepoty do roku 2020 se zdvojnásobí. Současně se také potvrdilo, že 70-80% případů zrakového postižení ve světě se dá správnou prevencí a léčbou předejít. Tato velmi pozitivní zjištění o možnostech omezení míry zrakového postižení na jedné straně a zne-pokojivé statistiky dokumentující jeho trvalý nárůst přivedly WHO k přípravě nové úzce spolupracující koalice předních světových organizací, které na poli prevence postižení zraku působí. V roce 1999 byla tehdejší generální ředitelkou WHO Gro Harlem Brundtlandtovou globálně představena nová celosvětová iniciativa VISION 2020, která spojila ke společné práci WHO s Mezinárodní agenturou pro prevenci slepoty (IAPB).

Hlavním cílem Globální iniciativy VISION 2020 je snížit do roku 2020 výskyt léčitelných očních onemocnění na úroveň, která je v ekonomicky vyspělých zemích, a tím zabránit předpokládaným 100 milionům nových případů slepoty, ke kterým podle prognóz v průběhu období do roku 2020 dojde. Globální iniciativa se zaměřila na prevenci odstranitelných nebo léčitelných onemocnění, jakými jsou katarakta, trachom, říční slepota, diabetická retinopatie, glaukom a některá oční onemocnění u dětí (oční komplikace spojené s nedostatkem vitaminu A a retinopatie nedono-šených) a na poskytování brýlové korekce a speciálních optických pomůcek pro slabozraké.

Členské organizace IAPB jsou hlavní světové nadace a nevládní organizace pracující v oblasti prevence zrakového postižení. Mezi přední patří CBM se sídlem v Německu, Sight Savers International z Velké Británie, Fred Follows Foundation a International Center for Eye Care Education v Austrálii, Orbis International, Helen Keller Worldwide, Light House International, Seva Foundation, International Tra-choma Initiative a International Eye Foundation z USA a Organisation pour la prevention de la cécité ve Francii. Aktivními členy Globální iniciativy jsou také profesní organizace jako je International Council of Ophthalmology, International Federation of Ophthalmological Societies a American Society of Ophthalmology. Prostřednictvím této koalice se podařilo podpořit programy prevence zraku ve více než stovce zemí světa, v řadě případů jde o projekty národního významu. WHO oce-nila a podpořila vývoj Globální iniciativy během Světového zdravotnického shro-máždění v Ženevě v roce 2003 přijetím rezoluce o eliminaci slepoty ve světě, které lze předejít prevencí nebo je způsobena léčitelnými očními onemocněními. Rezoluce Světového zdravotnického shromáždění jsou významnými dokumenty, které pro-jednává a při jejich schválení podepisuje všech 193 členských zemí WHO. Rezoluce se každoročně věnují pouze několika vybraným hlavním tématům světového zdraví a jejich obsah významně ovlivňuje strategickou politiku v oblasti zdravotnictví ve světě. Globální iniciativa VISION 2020 nyní spolupracuje s ministerstvy zdravotnictví členských zemí na vypracování rozborů oční zdravotní péče, její dostupnosti a potřeb pro její zlepšení, vypracovává národní plány jejího rozvoje a spolupodílí se na jejich realizaci.

Celosvětově patří mezi hlavní příčiny slepoty: katarakta (47,8%), glaukom (12,3%), věkem podmíněná makulární degenerace (VPMD: 8,7%), opacity rohovky jako následek různých onemocnění (5,1%), diabetická retinopatie (4,8%), různá onemocnění u dětí (3,9%), trachom (3,6%), říční slepota (0,8%) a další oční postižení (13,0%), která jsou spojena s genetickým vývojem, degenerativními procesy, trauma- ty a jinými příčinami.