Masarykova univerzita

5.1.2.2Rizika a komplikace

U metody PRK nedochází moc často k peroperačním, ale spíše k pooperačním problémům, které jsou spojeny především s hojením. Komplikace rozdělujeme na časné a pozdní. Po zákroku si pacient může stěžovat na fotofobii, epiforu, pocit cizího tělíska v oku, otok a zčervenání spojivky a víčka. Po operaci pacient dostává širokospektrá antibiotika a nesteroidní antiflogistika - antirevmatika. [2] Četnost některých komplikací se nachází v tabulce 2.

překorigování	podkorigování	indukovaný astigmatismus	haze	glare nebo halo	ptóza	zvýšený IOP po kortikosteroidech	bez komplikací
4,00%	8,60%	1,40%	3,00%	3,60%	0,40%	3,50%	82,50%

Tab. : Četnost komplikací u studie 825 pacientů, kteří podstoupili PRK pro korekci myopie [29]

1. 
   Mezi časné komplikace řadíme zpomalení hojení epitelu, sterilní rohovkové infiltráty a infekční keratitidu. [2]
   

Ke zhojení epitelu dochází během 4 - 5 dnů po operaci, některé studie udávají 3 - 4 dny. Při zpomaleném hojení se epitel obnovuje víc jak 7 dní. Tato komplikace může být způsobena toxickým působením některých anestetik, antibiotik a protizánětlivých látek např. kortikosteroidy nebo nesteroidní protizánětlivé léky. Další příčinou je keratoconjunctivitis sicca neboli syndrom suchého oka. U prodlouženého hojení je větší riziko vzniku infekční keratitidy, ulcerace a haze. Léčbou je vysazení pravděpodobných toxických látek.

Výskyt sterilních rohovkových infiltrátů (obr. 19) souvisí s aplikací terapeutické kontaktní čočky a používáním nesteroidních preparátů. Objevují se během prvních 72 hodin po operaci. Projevuje se rozsáhlou infiltrací, akutní bolestí, zčervenáním oka a slzením. Jako terapie se využívají topická antibiotika a steroidy. I přes léčbu mohou nastat jizevnaté změny a pokles vidění. [2, 24]

Obr. : Mnohočetný sterilní rohovkový infiltrát 48 hodin po PRK [24]