Mavzu: isitma sindromi bilan kechuvchi yuqumli kasalliklarning erta va qiyosiy tashxisi



Yüklə 0,99 Mb.
səhifə1/9
tarix10.04.2017
ölçüsü0,99 Mb.
#13712
  1   2   3   4   5   6   7   8   9
Mстрелка вниз 532стрелка вниз 531стрелка вниз 530стрелка вверх 529стрелка вверх 528стрелка вверх 527стрелка вверх 526полилиния 525полилиния 524полилиния 523полилиния 522полилиния 521полилиния 520полилиния 519полилиния 518полилиния 517полилиния 516полилиния 514полилиния 513полилиния 512полилиния 511полилиния 510полилиния 509полилиния 508полилиния 507полилиния 506полилиния 505полилиния 504полилиния 503полилиния 502полилиния 501полилиния 500полилиния 499полилиния 498полилиния 497полилиния 496полилиния 495полилиния 494полилиния 493полилиния 492полилиния 491полилиния 490полилиния 489полилиния 488полилиния 487полилиния 486полилиния 485полилиния 484полилиния 483полилиния 482полилиния 481полилиния 480полилиния 479полилиния 478полилиния 477полилиния 476полилиния 475полилиния 474полилиния 473полилиния 472полилиния 471полилиния 470полилиния 469полилиния 468полилиния 467полилиния 466полилиния 465полилиния 463полилиния 461полилиния 460полилиния 458полилиния 456полилиния 455полилиния 454полилиния 453полилиния 452полилиния 451полилиния 450полилиния 449полилиния 448полилиния 447полилиния 446полилиния 445полилиния 444полилиния 443полилиния 442полилиния 441полилиния 440полилиния 439полилиния 438полилиния 437полилиния 436полилиния 435полилиния 434полилиния 433полилиния 432полилиния 431полилиния 430полилиния 429полилиния 428полилиния 427полилиния 426полилиния 425полилиния 424полилиния 423полилиния 422полилиния 421полилиния 407полилиния 406полилиния 405полилиния 404полилиния 403полилиния 402полилиния 401полилиния 400полилиния 399полилиния 398полилиния 397полилиния 393полилиния 392полилиния 391полилиния 390полилиния 388полилиния 387полилиния 386полилиния 385полилиния 384полилиния 383полилиния 382полилиния 381полилиния 380полилиния 379полилиния 378полилиния 377полилиния 376полилиния 374полилиния 373полилиния 372полилиния 371полилиния 370полилиния 369полилиния 368полилиния 367полилиния 366полилиния 365полилиния 364полилиния 363полилиния 362полилиния 361полилиния 360полилиния 359полилиния 358полилиния 357полилиния 356полилиния 355полилиния 354полилиния 353полилиния 352полилиния 351полилиния 349полилиния 348полилиния 347полилиния 346полилиния 344полилиния 343полилиния 342полилиния 341полилиния 340полилиния 339полилиния 338полилиния 337полилиния 336полилиния 335полилиния 334полилиния 333полилиния 331полилиния 330полилиния 329полилиния 328полилиния 325полилиния 324полилиния 323полилиния 322полилиния 321полилиния 320полилиния 319полилиния 318полилиния 316полилиния 315полилиния 314полилиния 313полилиния 312полилиния 311полилиния 310полилиния 309полилиния 308полилиния 307полилиния 306полилиния 305полилиния 304полилиния 303полилиния 302полилиния 301полилиния 300полилиния 299полилиния 298полилиния 297полилиния 296полилиния 295полилиния 294полилиния 293полилиния 292полилиния 291полилиния 290полилиния 289полилиния 288полилиния 287полилиния 286полилиния 285полилиния 284полилиния 283полилиния 282полилиния 281полилиния 280полилиния 279полилиния 278полилиния 277полилиния 276полилиния 275полилиния 274полилиния 273полилиния 272полилиния 271полилиния 270полилиния 269полилиния 268полилиния 267полилиния 266полилиния 265полилиния 264полилиния 263полилиния 262полилиния 261полилиния 260полилиния 259полилиния 258полилиния 257полилиния 256полилиния 255полилиния 254полилиния 253полилиния 252полилиния 251полилиния 250полилиния 249полилиния 248полилиния 247полилиния 246полилиния 245полилиния 243полилиния 242полилиния 241полилиния 240полилиния 239полилиния 238полилиния 237полилиния 235полилиния 234полилиния 233полилиния 232полилиния 231полилиния 230полилиния 229полилиния 228полилиния 227полилиния 226полилиния 225полилиния 223полилиния 222полилиния 221полилиния 220полилиния 219полилиния 218полилиния 217полилиния 215полилиния 214полилиния 213полилиния 212полилиния 198полилиния 197полилиния 196полилиния 195полилиния 194полилиния 193полилиния 192полилиния 191полилиния 190полилиния 189полилиния 188полилиния 186полилиния 184полилиния 182полилиния 178полилиния 176полилиния 175полилиния 174полилиния 172полилиния 171полилиния 170полилиния 169полилиния 168полилиния 167полилиния 166полилиния 165полилиния 164полилиния 163полилиния 162полилиния 161полилиния 160полилиния 159полилиния 158полилиния 157полилиния 156полилиния 155полилиния 153полилиния 152полилиния 151полилиния 150полилиния 147полилиния 146полилиния 145полилиния 144полилиния 143полилиния 142полилиния 141полилиния 140полилиния 139полилиния 138полилиния 137полилиния 136полилиния 134полилиния 133полилиния 132полилиния 131полилиния 130полилиния 129полилиния 128полилиния 127полилиния 126полилиния 125полилиния 124полилиния 123полилиния 122полилиния 121полилиния 120полилиния 119полилиния 118полилиния 117полилиния 116полилиния 115полилиния 114полилиния 113полилиния 112полилиния 111полилиния 110полилиния 109полилиния 108полилиния 107полилиния 106полилиния 105полилиния 104полилиния 103полилиния 102полилиния 101полилиния 100полилиния 99полилиния 98полилиния 97полилиния 95полилиния 92полилиния 91полилиния 87полилиния 85полилиния 84полилиния 83полилиния 81полилиния 80полилиния 79полилиния 78полилиния 77полилиния 76полилиния 75полилиния 74полилиния 73полилиния 72полилиния 71полилиния 70полилиния 69полилиния 68полилиния 67полилиния 66полилиния 65полилиния 64полилиния 63полилиния 62полилиния 61полилиния 60полилиния 59полилиния 58полилиния 57полилиния 56полилиния 55полилиния 54полилиния 53полилиния 52полилиния 51полилиния 50полилиния 49полилиния 48полилиния 47полилиния 46полилиния 45полилиния 44полилиния 43полилиния 42полилиния 41полилиния 40полилиния 39полилиния 38полилиния 37полилиния 36полилиния 35полилиния 34полилиния 33полилиния 32полилиния 31полилиния 30полилиния 29полилиния 28полилиния 27полилиния 26полилиния 25полилиния 24полилиния 23полилиния 22полилиния 21полилиния 20полилиния 19полилиния 18полилиния 17полилиния 16полилиния 15полилиния 14полилиния 13полилиния 12полилиния 11полилиния 10полилиния 9полилиния 8полилиния 7полилиния 6полилиния 4полилиния 3AVZU: ISITMA SINDROMI BILAN KECHUVCHI YUQUMLI KASALLIKLARNING ERTA VA QIYOSIY TASHXISI

Isitma ko’pchilik kasalliklarning, ayniqsa yuqumli kasalliklarning dastlabki klinik belgilaridan biri hisoblanib, uchrashi jihatidan og’riqdan so’ng ikkinchi o’rinda turadi. Isitma bu organizmning juda qadimiy birlamchi himoya-moslashuv mexanizmlaridan biri bo’lib, pirogen qitiqlagichlarga nisbatan javob reaksiyasi hisoblanadi. Himoya-moslashuv komplekslaridan biri hisoblangan isitmani har qanday patologik jarayonlar keltirib chiqarishi mumkin. Tana haroratining ko’tarilishi kasalliklarga qarshi javob reaksiyasi bo’lishi bilan birga organizmni himoyalanishida muhim ahamiyatga ega. Tana harorati ko’tarilaganda organizmda modda almashinuv jarayoni kuchayadi, endokrin, asab, immun tizimlarining funksional faolligi ortadi. Antitelo va interferonlar sintezi ortadi. Makrofag, neytrofillarining fagotsitar faolligi stimullanadi. Jigarning antitoksik funksiyasi kuchayadi, bo’yraklarning qon bilan to’lishi ortadi. Ko’pchilik viruslar 39°S da virulentlik xususiyatini yo’qotadi.

Shu sababdan yaxshi rivojlanayotgan, reaktivligi yaxshi va infeksion jarayonga adekvat javob bera oladigan bolalarga tana harorati 39°S atrofida bo’lsa ham antipirogenlar tavsiya etilmaydi. Lekin kompensator mexanizmlari sust yoki giperergik variantdagi organizmda isitma har xil patologik holatlarga olib kelishi mumkin. Bunday hollarda antipirogenlar tavsiya etiladi. Kasalliklarning boshlang’ich davrida isitmaning tashxisotdagi ahamiyati kam bo’ladi. Chunki, bu davrda isitmaning asosiy parametrlari yo’q, hamda shu kasallikga xos bo’lgan klinik belgilar ham namoyon bo’lmagan bo’ladi.

Sog’lom organizm uchun sutka davomida bir oz o’zgarish bilan doimiy tana harorati xosdir. Bunday tana haroratini me’yorda ushlanib turishi issiqlik ishlab chiqarilishi bilan ajralishini muvozanatda tutib turuvchi termoregulyatsiya markazlariga bog’liq.

Issiqlikning ishlab chiqarilishi organizmda kechadigan oksidlanish reaksiyasiga bog’liq bo’lgan kimyoviy jarayon, issiqlikning ajralishi esa fizikaviy jarayon hisoblanadi. Termoregulyatsiya nerv sistemasi orqali nazorat qilinadi. Organizmda issiqlik ishlab chiqarilishi jarayoni kimyoviy termoregulyatsiya tushunchasiga kiritilsa, issiqlik ajratilish jarayoni fizikaviy termoregulyatsiya tushunchasiga kiritiladi.

Kimyoviy termoregulyatsiya issiqlik ishlab chiqarilishini ma’lum me’yoriy darajada ushlab turib to’qimalarda normal fermentativ jarayonni ta’minlaydi.

Mushaklarda issiqlik ishlab chiqarilishi juda intensiv bo’ladi. Odam harakatsiz yotgan holda mushaklarning taranglashuvi hisobiga issiqlik ishlab chiqarilishi 10% ga ortadi. Mushaklarning bir oz harakati natijasida issiqlikning ishlab chiqarilishi 50-80%ga ko’payishi mumkin. Kuchli jismoniy mehnatda esa 400-500% gacha oshadi. Sovuq iqlim sharoitida issiqlik ishlab chiqarilishi juda tez rivojlanadi. Bunga sabab mushaklarning reflektor ravishda notartib qisqarishidir (et uvishishi, mushaklar qaltirashi).

Issiqlik ishlab chiqarilishida jigar va buyraklarning ham ahamiyati katta.

Fizikaviy termoregulyatsiya organizmdan issiqlik ajralishining o’zgarishi bilan tartibga solinadi. Bu quyidagicha amalga oshiriladi:


  • nurlanish (radiatsiya) bilan;

  • o’tkazuvchanlik (konduksiya) bilan;

  • konveksiya bilan;

  • parlanish bilan.

Radiatsiya – bu issiqlikni atrof muhitga tana yuzasidan infraqizil nurlar orqali berilishi tushuniladi. Odam organizmi issiqlikning asosiy qismini radiatsiya orqali ajratadi. Tinch holatda organizmda hosil bo’lgan issiqlikning qariyib 60% radiatsiya orqali ajratiladi. Tana haroratidan past bo’lgan predmetlarga kontakt yo’l orqali (konduksiya) organizm 3% gacha issiqlikni yo’qotadi. Konveksiya yo’li bilan issiqlikning ajratilishi esa tanaga tegib o’tadigan havo yoki suyuqlik oqimiga issiqlikning berilishi tushuniladi. Bunda organizm issiqlikning qariyib 15% ni yo’qotadi. Organizm terlash va nafas olish orqali ham issiqlikni ajratadi. Sezilarsiz darajadagi terlashda ter orqali sutkasiga 0,5 litr suv parlanadi. Tana temperaturasining doimiy me’yorda ushlanib turishi o’z-o’zini boshqarish prinsipiga asoslangan.

Termoregulyator jarayonning reflektor ravishda o’zgarishi issiq va sovuqni sezuvchi reseptorlarning faoliyatiga bog’lik. Bunday reseptorlar teri qoplamasi, nafas yo’li shilliq pardalari, ichki a’zolar, qon tomirlar, MNS ning har xil qismlarida (gipotalamus, retikulyar formatsiya, uzunchoq va orqa miya) joylashgan. Gipotalamusda qon temperaturasining o’zgarishini sezuvchi termoreseptorlar juda ko’p. Gipotalamusda issiqlik ishlab chiqaruvchi va issiqlik ajratuvchi markazlar mavjud. Uning kaudal qismida issiqlik ishlab chiqaruvchi markaz joylashgan bo’lsa, oldingi qismida (oldingi komissura bilan ko’ruv kesishmasi oralig’ida) issiqlik ajratuvchi markaz joylashgan. Agar gipotalamusning kaudal qismi jarohatlantirilsa hayvonlarda issiqlik ishlab chiqarilishi mexanizmi buziladi. Natijada hayvon organizmi tashqi muhit temperaturasi pasayganda tana haroratini me’yorda ushlab tura olmaydi va gipotermiya rivojlanadi.

Issiqlik ajratilishi markazi jarohatlanganda ham hayvon organizmi izotermiyani ushlab turish hususiyatini yo’qotadi.

Termoregulyatsiya jarayonida gipotalamusdan tashqari MNS ning boshqa qismlari ham ishtirok etadi. Masalan: tashqi muhit temperaturasi pasayganda sovuqni sezuvchi reseptorlardan afferent nervlar orqali qo’zg’aluvchanlik gipotalamusning issiqlik ishlab chiqaruchi markaziga, hamda orqa miyaning ossillyator markaziga o’tadi. U erdan qo’zg’aluvchanlik harakatlantiruchi nervlar orqali mushaklarga kelib ularning tonusini oshiradi. Natijada mushaklar qaltirashi (et uvishishi) kuzatilib issiqlik ishlab chiqarilishi kuchayadi.

Vegetativ nerv sistemasi orqali qo’zg’aluvchanlik qon tomirlarga (asosan teridagi) keladi va tomirlar spazmi kuzatiladi. Natijada terining yuza qismi issiq qon bilan ta’minlanishi pasayadi. Bu esa teri orqali issiqlikning ajralishini kamayishiga olib keladi. Termoregulyatsiyada qalqonsimon va buyrak usti bezlari gormonlarining ham ahamiyati katta. Tashqi muhit harorati pasayganda qonda tiroksin va adrenalinlar miqdori ortadi. Natijada organizmda oksidlanish jarayoni kuchayib issiqlik ishlab chiqarilishi oshadi.Bundan tashqari adrenalin periferik qon tomirlarni toraytiradi va issiqlik ajralishini kamaytiradi.

Shunday qilib tashqi muhit harorati pasayganda neyrogumoral mexanizm ishga tushadi va issiqlik ishlab chiqarilishi ortib, ajralishi kamayadi. Natijada tana harorati me’yorda ushlab turiladi. Agarda atrof muhit harorati ko’tarilsa yuqoridagi jarayonning aksi kuzatiladi. Tananing turli qismlarida issiqlik ishlab chiqarilishi va ajratilishi turlicha bo’ladi. Shu sababdan tananing turli qismlarida temperatura har xildir. Odam ichki a’zolarida ham issiqlik ishlab chiqarilganligi sababli ichki a’zolarda temperatura yuqori bo’ladi (eng yuqori temperatura jigarda – 37,8°C-38ºS). Ichki a’zolardan issiqlik qon orqali tashqi qoplamlarga beriladi. Terida issiqlik ajratilishi yuqori bo’lganligi uchun temperatura uncha yuqori bo’lmaydi.


Yüklə 0,99 Mb.

Dostları ilə paylaş:
  1   2   3   4   5   6   7   8   9




Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©azkurs.org 2024
rəhbərliyinə müraciət

gir | qeydiyyatdan keç
    Ana səhifə


yükləyin