Mavzu: Tibbiyotda qo’llaniladigan mobil texnologiyalar Ishdan maqsad

2-Amaliy mashg’ulot.
Mavzu: Tibbiyotda qo’llaniladigan mobil texnologiyalar
Ishdan maqsad: Tibbiyotda qo’llaniladigan mobil vositalar va ilovalar, ularni ishlash prinsipi bilan tanishish.
Nazariy ma’lumotlar:
M-Health bozorining tez rivojlanayotgan segmenti smartfonlar uchun mobil sog'liqni saqlash ilovalari hisoblanadi. Mobil ilovalarning 4 ta asosiy toifasi mavjud:
umumiy salomatlik va fitnes (fitnes va ovqatlanish va boshqalar);
tibbiy ma'lumotlar (ma'lumotnomalar, ma'lumotlar, diagnostika, ta'lim);
masofaviy maslahatlar va monitoring,
sog'liqni saqlashni boshqarish (bemorlarning elektron yozuvlari, mantiqiy va to'lovlarni qo'llab-quvvatlash).
2013 yil holatiga ko'ra, mobil tibbiyot bozori boshlang'ich bosqichida. U mobil tibbiy ilovalar, mobil tibbiy yoki mos uskunalar, xizmatlar va boshqalar kabi bir nechta segmentlardan iborat.
Loyihalarning maqsadi va hal qilinishi kerak bo'lgan asosiy vazifalar mamlakatga qarab farq qiladi. Rivojlangan mamlakatlarda xizmatlar, birinchi navbatda, hayot sifati va tibbiy xizmatlar darajasini oshirishga, rivojlanayotgan mamlakatlarda OITSga qarshi kurash va tibbiy xizmatlarning mavjudligi kabi dolzarb sog'liqni saqlash muammolarini hal qilishga qaratilgan.
2013 yilning o'rtalariga kelib, Qo'shma Shtatlar loyihalar soni bo'yicha eng rivojlangan mobil tibbiyot bozori hisoblanadi - 175 ta loyiha, bu umumiy hajmning 18% ga teng. Buyuk Britaniya G'arbiy Yevropa davlatlari orasida eng ko'p loyihalarga ega. G‘arbiy Yevropada mobil tibbiyot loyihalari soni bo‘yicha ikkinchi o‘rinda Ispaniya – 11 ta loyiha, uchinchi o‘rinda esa Shvetsiya – 8 ta loyiha. Evropada boshlangan mHealth loyihalarining aksariyati surunkali kasalliklarga chalingan bemorlar va yolg'iz yashovchi keksa odamlarni kuzatishga bag'ishlangan. m-Sog'liqni saqlash loyihalari nisbatan yuqori bo'lgan boshqa rivojlangan mamlakatlar qatoriga Kanada, Janubiy Koreya va Avstraliya kiradi. Jadvalda 15 ta davlat bo'yicha ma'lumotlar keltirilgan.

№	Davlat nomi	Tibbiyot bilan bog’liq loyihalar soni	Foizlarda
1	AQSh	175	18%
2	Janubiy Afrika	63	7%
3	Hindiston	48	5%
4	Uganda	48	5%
5	Keniya	44	5%
6	Buyuk Britaniya	35	4%
7	Tanzaniya	26	3%
8	Bangladesh	20	2%
9	Meksika	19	2%
10	Gana	18	2%
11	Nigeriya	16	2%
12	Xitoy	15	2%
13	Malavi	15	2%
14	Fillipin	14	1%
15	Kanada	13	1%

Rivojlanayotgan mamlakatlarda m-Sog'liqni saqlash dasturlarining asosiy yo'nalishlari:

• 
  ta'lim va ma'rifat,
  
• 
  kasalliklar va bemorlar haqida ma'lumotlarni masofadan yig'ish;
  
• 
  masofaviy monitoring,
  
• 
  tibbiyot xodimlari uchun aloqa va treninglar,
  
• 
  kasalliklar va epidemiyalarni kuzatish,
  
• 
  diagnostika va davolashni qo'llab-quvvatlash.
  

Bundan tashqari, mobil tibbiyot texnologiyalari rivojlanayotgan mamlakatlarda hal qiladigan eng dolzarb muammolar: ona va bola salomatligi va yuqumli kasalliklar. Janubiy Afrika dunyodagi loyihalar soni bo'yicha ikkinchi o'rinda turadi. Uchinchi o‘rinda Hindiston va Uganda joylashgan.
Davlat xizmatlari portalidagi yagona qabul qilish tizimi orqali shifokor qabuliga elektron yozilish

• 
  Elektron tibbiy ma'lumotnoma
  
• 
  Elektron retsept
  
• 
  Elektron shaklda yuqori texnologiyali tibbiy yordam reestri
  
• 
  Elektron tibbiy kutubxona
  
• 
  Telemeditsina maslahatlari, video konferentsiya tizimlari
  
• 
  Surunkali kasalliklarga chalingan bemorlarni masofaviy monitoring va skrining
  
• 
  Bemorning shaxsiy hisobi xizmati
  

J'son & Partners Consulting ma'lumotlariga ko'ra, 2013 yil iyul holatiga ko'ra, Rossiyada m-Sog'liqni saqlash sohasidagi 16 ta loyiha, mahsulot yoki xizmatlar taqdim etilgan. Mobil telefon va smartfon foydalanuvchilari uchun ilovalar do'konlarida pullik va bepul ilovalar mavjud.
mHealth bozorining eng muhim omillari smartfonlar kirib borishining tez sur'atlar bilan o'sishi, bemorlar/foydalanuvchilar tomonidan m-Health xizmatlariga talab, tibbiy yordam ko'rsatishda bemorlarga yo'naltirilgan modellarni joriy etish, texnologik innovatsiyalar va mobil yechimlarga oson kirishdir. Shuningdek, maqsadli guruhlarning ko'payishi, m-Health yechimlari narxining pasayishi, kompaniyalar o'rtasidagi hamkorliklar sonining ko'payishi, m-Health-ga yangi innovatsion o'yinchilarning jalb etilishi va xarajatlarni kamaytirish zarurati muhim omillardir.
Iste'molchilarning tayyor emasligi m-Salomatlik bozorining rivojlanishida cheklovchi omil hisoblanadi. Bemorlar va shifokorlar mHealth yechimlarini bilishmaydi yoki topa olmaydilar. Boshqa tomondan, xarajat m-Health uchun eng muhim to'siqdir va bemorlar ko'pincha yuqori texnologiyali echimlar uchun pul to'lashga tayyor emaslar.
Axborot xavfsizligi ham alohida to'siqdir, chunki u ma'lumotlarning maxfiyligi va ma'lumotlar xavfsizligini himoya qilish bilan bog'liq keng ko'lamli muammolarni o'z ichiga oladi.
m-Health-ning maqsadli auditoriyasi - keksa odamlar, surunkali kasalliklarga chalingan odamlar - smartfonning kirib borishi past foizga ega, bu mobil tibbiyot bozorining rivojlanishi uchun qo'shimcha cheklovchi omil hisoblanadi.
Mobil tibbiyot bozorining yangiligi bir qator muammolarni hal qilishni talab qiladi:

• 
  jarayon ishtirokchilari o'rtasidagi o'zaro munosabatlar tizimini ishlab chiqish;
  
• 
  eng muvaffaqiyatli biznes modellarini tanlash,
  
• 
  hamkorlikni shakllantirish,
  
• 
  yagona reglament va standartlarni ishlab chiqish.
  

turli xil mobil ilovalar tomonidan tibbiy ma'lumot "xizmatlari" ning eng keng doirasi taklif etiladi. Bugungi kunda har bir uyali telefon egasi amalga oshirilgan qadamlar sonini sanab, o‘z tibbiy kartasidan ma’lumotlarni o‘rnatilgan ilovaga kiritishi mumkin. Agar Apple mahsulotlari haqida gapiradigan bo'lsak, iPhone Apple Watch bilan birgalikda va Health ilovasidan foydalangan holda faollik, nafas olish, mashqlar va yurak urish tezligini kuzatishi mumkin. Ilova ma'lumotni diqqat bilan to'playdi, saqlaydi va kerak bo'lganda tahlil qiladi va sizning ruxsatingiz bilan IBM Watson kabi katta "bulut" ga o'tkazadi. Yaqin kelajakda mobil ilovalardan foydalanish bemor va davolovchi shifokor o'rtasida tibbiy ma'lumotlar almashinuvi uchun odatiy amaliyotga aylanishi mumkin.
Agar biz aqlli soatlar haqida gapiradigan bo'lsak, ularning yordami bilan siz uyqu rejimini juda samarali kuzatishingiz, qondagi kislorod darajasini o'lchashingiz, yurak urishingizni o'lchashingiz, EKGni olishingiz, shuningdek, mashg'ulot natijalarini kuzatishingiz mumkin. Yurak monitoringi nuqtai nazaridan, eng ko'p muhokama qilingan e'lon Apple aqlli soatlari tasmasiga o'rnatilgan AliveCor Kardia EKG ning FDA tomonidan ro'yxatga olinishi bo'ldi (https://www.accessdata.fda.gov/cdrh_docs/pdf18/K181823.pdf). Yangilik ko'p shov-shuvlarga sabab bo'ldi, chunki bu mashhur brendning soatlari bilan ishlaydigan birinchi tibbiy qurilma, ammo mutaxassislarning fikriga ko'ra, unda hech qanday yangi narsa yo'q.
Ta'kidlash joizki, AliveCor kompaniyasi bir necha yillardan buyon mobil telefonning "orqa" tomoniga yopishtirilgan plastinka ko'rinishidagi shunga o'xshash monitorlarni ishlab chiqaradi. Bunday monitorlarning analoglari Rossiya bozorida ham mavjud. Masalan, 2016 yilda Rossiyaning "BIOSS" kompaniyasi tomonidan chiqarilgan "Serdechko" yurak monitori. Mahsulot xuddi shu funktsiyalarni bajaradi, faqat soat uchun bilaguzuk o'rniga u telefonning audio uyasiga o'rnatiladi. Mahsulot Rossiya Federatsiyasida tibbiy maqomga ega (https://www.cardio.bioss.ru/docs/sertificate.pdf).
Fitnes gadjetlariga kelsak, aqlli soatlar va mobil telefonlar uchun ilovalardan tashqari, masalan, cho'ntak ovqatlanish bo'yicha mutaxassislar tez orada mashhurlikka erishadilar. Masalan, Lumen qurilmasi nafas olishni tahlil qiladi, optimal dietani tanlaydi va tanada etishmayotgan elementlarni aniqlaydi. Gadjyet nafas chiqarish vaqtida ajralib chiqadigan karbonat angidrid miqdorini aniqlaydi, bu sizga metabolik jarayonni - kaloriyalarni yoqish tezligidan tortib oziq-ovqatdan energiya olishgacha bo'lgan jarayonni kuzatish imkonini beradi. Boshqacha qilib aytadigan bo'lsak, mobil ilovada ovqat hazm qilish qanchalik samarali sodir bo'lishini va uglevod yoki yog'larni yoqish uchun qancha kaloriya sarflanishini ko'rishingiz mumkin. Natijalarga asoslanib, Lumen ovqatlanish va retsept bo'yicha tavsiyalarni ishlab chiqadi.
Kelajakdagi yana bir qurilma HiMirror aqlli oynasi bo‘lib, u o‘rnatilgan kameraga ega bo‘lib, u teri holatining o‘nta parametrini tahlil qiladi va ajinlar, ko‘z ostidagi qora doiralar, notekislik, kengaygan teshiklar va qora nuqtalarni vizual tarzda ko‘rsatadi. Aqlli oyna o'zgarishlar dinamikasini kuzatib boradi va parvarish va mos bo'yanish bo'yicha tavsiyalar beradi. "Aqlli" go'zallik qutisi 10 000 dan ortiq kosmetika haqidagi ma'lumotlarni o'z ichiga oladi. Kamera yordamida siz foydalanadigan mahsulotlarning shtrix-kodlarini skanerlab, ularning reytingi va ishlashini bir soniyada ko'rishingiz mumkin.
"Tibbiy qurilma" maqomini olgandan keyingina sotilishi mumkin bo'lgan yuqori texnologiyali qurilmalar orasida quyidagi qiziqarli o'zgarishlarni ta'kidlash mumkin:
Raqamli planshetlar, ular "yutadigan" sensor bo'lib, oshqozon-ichak traktini tezda suratga olish yoki dori-darmonlarni qabul qilishning muntazamligini va tananing ularga bo'lgan munosabatini baholashga imkon beradi va agar bemorning ahvoli yomonlashsa, bu ma'lumotlarni real vaqt rejimida oladi.
Invaziv bo'lmagan glyukometr (Cnoga Medical tomonidan ishlab chiqilgan), bu qon olish uchun barmoqni sanchimasdan shakar darajasini kuzatish imkonini beradi. Qurilma impuls oksimetriga o'xshaydi va bemorning barmog'ining rangi o'zgarishini kuzatish orqali shakar darajasini o'lchash uchun kameradan foydalanadi.
Cycadia Health sutyeni ko'krak bezi saratoniga tibbiy tashxis qo'yish usuli hisoblanadi. Bir qator maxsus termal sensorlar tana haroratini tahlil qiladi va eng kichik o'zgarishlarni qayd etadi, shundan so'ng maxsus dasturiy ta'minot yordamida muayyan xavflarni ko'rsatadigan alomatlar aniqlanadi. Tasniflash neyron tarmoqlarga asoslangan maxsus algoritmlar yordamida amalga oshiriladi. Qurilma 87% gacha aniqlikni namoyish etdi, bu mammografiyadan yuqori - 83%.
Tibbiyotda turli tasniflagichlarni uyg'unlashtirish mafkurasi Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti (VOZ) hisoblanadi. Mobil salomatlikni tartibga solishdagi muammolar texnologiya birinchi marta me'yoriy-huquqiy bazani shu qadar jiddiy bosib o'tgani sababli, mHealth jinini (mobil sog'liqni saqlash, ya'ni smartfon, planshet yordamida olish mumkin bo'lgan tibbiy yordam) o'z-o'zidan tortib olishning iloji bo'lmadi. yoki shaxsiy kompyuter). kompyuter, inglizcha mobilehealth dan) me'yoriy hujjatlar shishasiga. Bozorda chiqarilgan va ishlayotgan yuz minglab tibbiy mobil ilovalar faqat sog'liq uchun xavflarni aniqlash va tegishli tavsiyalarda foydalanuvchilarga ogohlantirishlar berish uchun tasniflanishi mumkin. Muammoning global mohiyatini tushungan holda, JSSTga a'zo davlatlar Jahon sog'liqni saqlash assambleyasining 139-sessiyasida tashkilot rahbariyatiga sog'liqni saqlash maqsadlariga erishish uchun raqamli texnologiyalardan samarali foydalanish bo'yicha me'yoriy ishlarni boshlash iltimosi bilan murojaat qilishdi. U yo'l-yo'riq ishlab chiqarishi va mHealth strategiyalari tibbiyot xodimlarining samaradorligini qanday oshirishi, ma'lumotlar sifati va sog'liqni saqlash xizmatlarini kafolatli yetkazib berishning o'z vaqtida monitoringi, yangi strategiyalarni amalga oshirish va qo'llab-quvvatlash uchun birlik xarajatlarini baholashga qaratilganligini aniqlashga qaratilgan. JSST mHealth samaradorligi, xavfsizligi va qiyosiy iqtisodiy foydalari haqidagi dalillarni birinchi keng ko'lamli tizimli ko'rib chiqishni tayyorlamoqda. Dunyoning turli mamlakatlarida mobil tibbiy texnologiyalar bo'yicha tadqiqotlar olib borilmoqda, bu tegishli klinik tavsiyalarni takomillashtirish uchun asos bo'ladi.
Mobil tibbiy ilovalarning tavsiya etilgan tasniflari
1. Ilova turlari bo'yicha tasniflash
A. Tibbiy asboblar va smartfonlarni integratsiyalash uchun ishlab chiqilgan ilovalar, tibbiy asboblardan olingan ma'lumotlarni smartfonda ko'rsatish, tibbiy asbobni smartfondan boshqarish va hokazo.
B. Maxsus dasturiy ta'minot yoki qo'shimcha qurilma orqali, masalan, smartfonni portativ glyukometr bilan ulash orqali qondagi glyukoza darajasini o'lchash orqali smartfonga tibbiy asbob funksiyalarini bajarish imkonini beruvchi (lekin tibbiy asbobga aylanmaydigan) ilovalar smartfonni maxsus elektrodlar bilan ulash orqali elektrokardiograf va boshqalar.
C. Smartfonga axborot funksiyalarini bajarish imkonini beruvchi ilovalar: dasturga kerakli ma’lumotlarni kiritgandan so‘ng ma’lumotnoma ma’lumotlarini taqdim etish yoki turli shaxsiylashtirilgan tibbiy hisob-kitoblarni amalga oshirish, masalan, bemorning nurlanish ta’sirini, preparatni qabul qilish dozasi va chastotasini hisoblash va hokazo.
2. Qo'llash maqsadi bo'yicha tasniflash
1. Tibbiyot muassasalarini, dorixonalarni qidirish, shifokorlar qabuliga yozilish uchun arizalar. Misol: "Nethealth", "Yandex.Health".
2. Tibbiyot mutaxassisi tomonidan bemorga masofaviy maslahat olish uchun arizalar. Misol: "ONDOCDoc".
3. Bemorning elektron tibbiy yozuvlari bilan o'zaro aloqasi yoki tibbiy ma'lumotlarini so'rash uchun arizalar. Misol: "ONDOC", "ONDOCdent", "Medline xizmati".
4. Bemorning hayotiy belgilarini ro'yxatga olish va qayd etish uchun arizalar. Misol: "ICare", "Salomatlik".
5. Bemorlarga preparatni qabul qilish vaqti, mashqlarni bajarish va hokazolar haqida eslatish uchun arizalar. Misol: "MediSafe", "Piluli.ru".
6. Tibbiy hisob-kitoblar uchun kalkulyator ilovalari. Misol: "Vrachning qo'llanmasi", "Shifokorning yordami".
7. Tibbiy ma'lumotlarni o'z ichiga olgan katalog ilovalari. Misol: "GuidelineCentral", "CDCAantibiotic Guidelines".
8. Fitnes va turli sport turlari uchun arizalar. Misol: "iHealth".
9. Turmush tarzini tuzatish va nazorat qilish uchun ilovalar. Misol: "Mening sog'ligim", "MyfitnessPal".
10. Sog'lom turmush tarziga bag'ishlangan va bemorni davolash, reabilitatsiya qilish yoki kasalliklarning oldini olishga qaratilgan, lekin yuqoridagi bandlarga kiritilmagan arizalar. Misol: "Miyangizni mashq qiling", "Ko'z mashqlari".