Mavzu№1. Ko‘rish analizatori va uning yordamchi a’zolari klinik anatomiyasi va fiziologiyasi

 

 

Termik va kimyoviy kuyishlar. 

Qovoq va qon’yunktivning kuyishlari boshka lokalizatsiyadagi kuyishlar singari ogirlik darajasi 

buyicha  giperemiya  va  shish  (I-daraja),  pufakchalar  xosil  bulishi  (II-daraja)  eroziya  (III-daraja),  nekroz 

(IV-daraja)ga bulinadi. 

Ko`z  olmasi  va  atrof  tukimalari  kuyishidagi  birinchi  shifokorgacha  bulgan  yordam  -  tezda 

keltirib chikargan moddani olib tashlash va kuygan qovoqlarni xamda qon’yunktival kopchani uzok vakt 

(10-15  dakika)  yuvishdan  iborat.  Sung  qovoqlarga  yogli  eritmalar  suriladi  va  kuyib  kuyiladi.  Birinchi 

yordam  ko`rsatilganidan  sung,  bemor  tezlik  bilan  oftalmologik  shifoxonaga  yotkizilishi  kerak. 

Shifoxonada  kanday  xolat  bulmasin,  kuygan  soxalarga  mazli  aplikatsiyalar,  shuningdek,      antibiotiklar, 

sulfanilamidlar,  vitaminlar,  dimeksid  va  anestetiklarning  eritmalari  bilan  tez  instillyasiya  kilish 

ko`rsattilgan. Kup xollarda subqon’yunktival yoki parabulbar uz qonini in’eksiyalari xam ko`rsatlgan. 

I-darajali kuyish okibati – tuzalib ketish, II-darajali kuyishdan sung  nozik chandiklar faoliyatni 

buzmasdan kolishi mumkin, III-darajali kuyishdan sung – kattik chandiklar va faoliyatning buzilishi, IV-

darajali kuyishdan sung esa – keskin kosmetik va funksional buzilishlar ko`zatiladi. 

Ko`z  olmasi  kuyishlari  4  ta  darajali  buladi.  1-darajada  kuyish  asosan,  ko`z  tukimalari 

giperemiyasi,  shish,  shox  pardani  yuzaki  eroziyasi  bilan;  2-darajali  kuyish  chuko`r  eroziya,  shish  va 

pufakchalar  bilan;  3-darajali  kuyish  –  xamma  ko`rsatilgan  uchta  belgi  va  eekroz  bilan;  4-darajali  kuyish 

shox  parda  yoki  sklera  tukimalarini  parchalanishi  va  perforatsiyasi  bilan  massiv  nekroz  orkali  namoyon 

buladi. 

£ar kanday darajadagi kuyish keskin blefarospazm va ogrik sindromini chakiradi. 

Ko`z  olmasining  kuyishini  tashxislash  kiyin  emas.  Birinchi  navdatda  engil  blefarospazm,  ko`z 

olmasining  qon’yunktivasini  shishira  kizarishi  aniklanadi.  Shox  parda  xar  xil  soxalarda  suvlatok  oyna 

ko`rinishida  bulishi  mumkin, xar xil intensivlikdagi va lokalizatsiyadagi eroziyalar bulishi mumkin. Ogir 

kuyishlarda pufakchalar xosil buladi va ular parchalanadi. Ba’zi xollarda, katta chuko`r nekrozni, ba’zan 

ko`z olmasini teshilib xosil bulgan defektida ko`z ichki tuzilmalarini (kuprok rangdor pardani) kisilishini 

ko`rish  mumkin.  Tashxislash  protsessida  ko`zda  (qon’yunktival  kopchada;  shox  pardada,  sklerada)  yot 

---

kuygan tanachalarni (kalam, kristallar, kaliy permonganat, kley va boshkalar) bor-yukligini  yaxshilab va 

tezlikda  aniklash  kerak.  Boladan,  ota-onasidan  shikastlangan  joyni  ko`rishi  mumkin  bulgan 

atrofidagilardan ko`zga kanday modda yoki predmet tushganligini surash kerak. Kuyishlar odatda xujalik 

maksadlarida  kullaniladigan  kislota  va  ishkorlar  bilan  notugri  ishlash  okibatida  yuzaga  keladi.  Bir  kator 

xollarda,  kuyishlar,  issik  ovkatlar,  sut,  yog,  kaynagan  suv  bilan  extiyotsizlik  kilish  xisobiga  buladi.  Kup 

xollarda  ko`zga  oxak  bulakchalarini,  anilinli  kalam  bulakchalarini,  kaliy  permonganat  kristallari, 

nashatiyr  spirti  va  boshkalarni  tushishi  okibatida  rivojlanadi.  Undan  tashkari,  el.svarka  vaktida,  metalni 

arralash  va  boshka  vaktlarda  ko`zatib  turilganda,  mayda  kismchalari  ko`zga  tushishi  mumkin.  Ko`zni 

oldingi  kismini,  ayniksa  shox  pardani  ishkorlar  bilan  kuyishi,  ayniksa  ogir  kechadi.  Ishkorlar  tukima 

ichiga  kirib  boruvchi,  kollikoatsion  nekroz  deb  ataluvchi  shikastlanishni  chakiradi.  Kislotali  kuyish 

koagulyasion,  ya’ni  nisbatan  yuza  nekroz  chakiradi.  Ishkorlar  bilan  kuyishda  birinchi  kuni  engilga 

uxshaydi, lekin ikkinchi kuni va kechrok tukimalar kuchli nekrozga aylanib, ko`zni nobud bulishiga olib 

kelishi mumkin. 

Birinchi  shifokorgacha,  shuningdek,  shifokor  yordami  ko`z  kuyishi  bilan  bolalarning  ko`z 

tukimalaridan kuydiruvchi  moddalarni  olib tashlash va okar suv bilan qon’yunktival kopchani uzok vakt 

yuvishdan iborat. Uning ketidan anestetiklar, shuningdek, sulfanilamidlar va antibiotiklar eritmalari bilan 

instillyasiya  kilish  maksadga  muvofikdir.  Yogli  eritmalarni  yuborish  shart  (Vitaminn  A  ning  yogli 

eritmasi,  pista  yogi).  Agar  ko`zga  tushgan  modda  anik  bulsa,  shifokor  neytrallaydigan  moddalarni 

kullashi mumkin. 

Odatda  ko`zni  kuyishida,  shuningdek,  tukimalarni  butunlay  buzilishi  bilan  kechadigan  tumtok; 

shikastlanishida  va  yaralanishida  koksholga  karshi  anatoksinni  yuborish  shart.  Engil  marlyali  aseptik 

yogli  (antibiotikli,  sulfanilamidli,  vitaminli  maz)  monokulyar  boglam  kuyish  mumkin.  Maxsus 

oftalmologik  yordam  tezlik  bilan  yalliglanishga  karshi,  antibakterial,  regenerator  va  suriluvchi 

moddalarni  (dimeksid,    antibiotiklar,  sulfatsil-natriy,  xinsen,  etilmorfin,  oblepixa  moyi  va  boshkalar)  va 

xar  soatda  anestetiklarni  (novokain,  likain,  trimikain)  instillyasiya  kilishdan  iborat.  I  va  II-darajali 

kuyishlarni  okibatlari  qonikarli.  III  va  IV-darajali  kuyishlardan  sung  kupincha  plastik  jarroxlikni  talab 

kiladigan chandiki uzgarishlar koladi. III va IV-darajali kuyishdan  sunggi  asoratlangan  bolalarni  ko`z  

patologiyasini  profilaktikasi  guruxiga  kiritiladi  va  uzok  vakt  aktiv  dispanser  nazoratida  (reabelitatsiya) 

ko`zatilishi kerak. 

 

Ko`ruv a’zolari shikastlanishining profilaktikasi 

Birinchi  darajada  ko`zni  shikastlanishi  va  yalliglanish  kasalliklarini  darajasini  pasaytirish, 

strukturalarini  yaxshilashda,  ularning  aktiv,  massiv  va  sistematik  profilaktikasi  turadi.  Ko`zning 

shikastlanishini  profilaktikasi  fakatgina  DEZ  ishchilarini  va  boshliklarini,  transport,  ko`rilish 

tashkilotlarini  ishi  emas,  balki  odamlarning  uzini,  ota-onalarini,  ukituvchi  va  tarbiyachilarning  xam 

vazifasidir. 

Ko`z  shikastlanishini  profilaktikasi  uziga  2  ta  etapni  oladi.  Birinchi  etapi  –  birlamchi 

profilaktikaga  karatilgan,  ya’ni  keng  jamoa  bilan  birga  uyda,  kuchada,  maktabda  bolalar  ko`z 

shikastlanishini  oldini  oladigan  kompleks  tadbirlarni  utkazishdan  iborat.  Bu  ishlar  xokimiyat  koshidagi 

shikastlanish      buyicha  komissiya  orkali  tasdiklanadigan  va  tarkatiladigan  ishlarni  qonkret  va  anik 

rejalashtirishdan iborat. Rejalarni amalga oshirish, shikastlanishga karshi ko`rashish oyi yoki dekadaliklar 

ko`rinishida  viloyat  mikyosida,  tumanlar  va  shaxarlar  sharoitida  utkaziladi.  Bunday  utkazilgan 

tadbirlardan  biri,  sistematik  umumjamoa  profilaktika  tugrisida  gapirilsa  xam  buladi.  Bunday  tadbirlar 

ko`z  shikastlanishini  2-3  marta  pasaytirishga  va  birinchi  navbatda  kesib  kiruvchi  shikastlanishlarni 

uchrash darajasini kamaytiradi. 

Profilaktikaning  ikkinchi  etapi,  ya’ni  ikkilamchi  profilaktika  erta  tashxislash  va  tezlik  bilan 

aktiv  kompleks  medikamentoz-xirurgik  davolash  asosida,  kesib  kiruvchi  shikastlanishning  kuyidagi 

asoratlarini:  yiringli  va  fakogen  uveitlar,  metallozlar,  ko`z  gipotoniyasi  va  simpatik  oftalmiyani  oldini 

olishga  yordam  beradi.  Shu  ikkilamchi  profilaktika  yordamida  oxirgi  yillarda  asoratlarning  sonini 

kamaytirish va asosiysi birlamchi enukleatsiyani 5 marta kamaitirishga (0,5% gacha) erishildi.