Mea t42 N3 Somma

Mécanismes lésionnels

Une explosion génère un pic de pression (ou onde de

choc), un souffle responsable de la projection d’éclats et

des victimes, ainsi qu’une réaction exothermique (13).

Ces mécanismes permettent de déterminer quatre types

de lésions de blast (tab. I). L’intensité des effets du blast est

fonction de différents facteurs, dont la puissance de la

charge explosive, l’interface au travers de laquelle l’onde

de surpression est transmise, la distance par rapport à

l’épicentre, et l’environnement dans lequel survient

l’explosion (13-15).

Lorsqu’un EEI ou une mine explose sous un milieu clos

comme un véhicule, les interactions entre les différents

mécanismes lésionnels sont complexes (15). L’onde de

surpression atteint le véhicule en premier. Même si le

blindage résiste à l’explosion, il se produit une déflection

du plancher à certains endroits : une force de grande

amplitude mais de durée très brève (environ 5 ms) est

transmise aux pieds et aux chevilles occasionnant des

lésions de solid blast primaires. L’onde de surpression

peut aussi rompre le plancher, une porte ou une fenêtre, et

exposer les occupants du véhicule aux éclats et aux gaz

brûlants sources de lésions de blast secondaires et

quaternaires. L’effet de souffle touche ensuite le véhicule

et le propulse verticalement, en occasionnant des lésions

de blast tertiaires à l’intérieur de l’habitacle. Il se produit

d’abord une accélération verticale subite traumatisante

pour les membres inférieurs, le bassin et le rachis des

passagers. Ensuite, en l’absence de ceinture de sécurité,

les passagers sont projetés contre le toit du véhicule, ce

qui génère des lésions crâniennes et rachidiennes

supplémentaires (3, 15, 16).

Enf in, il faut signaler l’existence d’une forme

particulière d’EEI appelée Explosive Formed Penetrators

(EFP). Ceux-ci possèdent une charge creuse qui propulse

une plaque de cuivre perforant le blindage des véhicules

et se fragmentant à l’intérieur en provoquant des lésions

gravissimes souvent fatales (15-17).