Tablo 4: Maternal risk faktörleri açısından Ağır preeklampsi ile Hellp
Sendromunun karşılaştırılması
Özellik Ağır
preeklampsi
(Hellp
olmaksızın)
n:467
Hellp
Sendromu
n:111
Odds ratio (GA
%95)
p
Önceki gebeliğinde
Hipertansiyon öyküsü
51 (10,9)
7 (6,3)
1,821 (0,80-4,13)
0,146
Eklampsi öyküsü
2 (0,4)
1 (0,9)
0,473 (0,43-5,27)
0,473
Fetal kayıp öyküsü
34 (7,3)
7 (6,3)
1,167 (0,50-2,71)
0,719
Abruptio plasenta
öyküsü
3 (0,6)
-
0,527
Abortus
97(20,8)
17(15,3)
1,450(0,83-2,55)
0,194
Postpartum ex
9 (1,9)
-
0,145
Kronik hipertansiyon öyküsü 40 (8,6)
9 (8,1)
1,062 (0,50-2,26)
0,876
Pregestasyonel diabetes
mellitus
2 (0,4)
-
-
0,653
Gestasyonel diabetes
mellitus
13 (2,8)
3 (2,7)
1,031 (0,29-3,68)
0,630
Ailede koroner arter hast
kalp krizi öyküsü
7 (1,5)
3 (2,7)
0,548 (0,14-2,15)
0,298
45
Ağır preeklampsili kadınların%60,0’ ının baş ağrısı semptomu varken, bu rakam
Hellp Sendromu olan hastalarda %52,3’ tür. Ancak bu fark istatistiksel olarak
anlamlı değildir(p=0,139) (p>0,05). Aynı şekilde görme bulanıklığı, bulantı ve
kusma, baş dönmesi ve en az bir semptomu olanlar açısından
karşılaştırıldıklarında ağır preeklampsi ve Hellp grupları arasında istatistiksel
olarak anlamlı farklılık saptanmamıştır(p>0,05) .(Tablo-5)
Hellp Sendromu olan hastalarda epigastrik hassasiyet (%32,4), ağır
preeklampsili hastalara göre (%5,6) daha yüksektir ve bu fark istatistiksel olarak
anlamlı derecede yüksek bulunmuştur (p<0,001). (Tablo-5)
Tablo 5: Başvuru semptomları açısından Ağır preeklampsi ile Hellp
sendromunun karşılaştırılması
Semptomlar Ağır
preeklampsi
(Hellp
olmaksızın)
n:467
Hellp
Sendromu
n:111
Odds ratio (GA
%95)
p
Baş ağrısı
280 (60,0)
58 (52,3)
1,368 (0,90-2,07)
0,139
Görme bulanıklığı
132 (28,3)
40 (36,0)
0,699 (0,45-1,08)
0,107
Epigastrik hassasiyet
26 (5,6)
36 (32,4)
0,123 (0,07-0,21)
<0,001
Bulantı ve kusma
38 (8,1)
7 (6,3)
1,316 (0,57-3,03)
0,518
Baş dönmesi
12 (2,6)
1 (0,9)
2,901 (0,37-22,55)
0,252
En az 1 semptom
162 (34,7)
32 (28,8)
1,311 (0,83-2,06)
0,240
Ağır preeklempsili hastaların yatıştaki gestasyonel haftaları ortalama
34,4±3,6 ve Hellp Sendromu olan hastaların ise ortalama 33,1±3,6 dır ve bu
fark Ağır preeklampsi grubunda Hellp grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı
derecede yüksek bulunmuştur(p=0,001). (Tablo-6)
Ağır preeklampsili hastaların doğumdaki gestasyonel haftaları ortalama
34,6±3,6 ve Hellp Sendromu olan hastaların ise ortalama 33,2±3,6 dır ve bu
fark Ağır preeklampsi grubunda Hellp grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı
derecede yüksek bulunmuştur(p<0,001). (Tablo-6)
Ağır preeklampsili hastalarda yatışından doğuma kadar geçen süre
ortalama 1,5±1,7 ve Hellp Sendromu olan hastalarda ise ortalama 0,7±1,1
46
gündür ve bu fark Ağır preeklampsi grubunda Hellp grubuna göre istatistiksel
olarak anlamlı derecede yüksek bulunmuştur (p<0,001). (Tablo-6)
Ağır preeklampsili hastalarda C/S ile doğum oranı 333 (%71,3) ve Hellp
Sendromu olan hastalarda ise 90 (%81,1) dır ve bu fark Hellp grubunda Ağır
preeklampsi grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek
bulunmuştur (p=0,037). (Tablo-6)
Ağır preeklampsili hastalarda vajinal doğum oranı 134 (%28,7) ve Hellp
Sendromu olan hastalarda ise 21 (%18,9) dir ve bu fark Ağır preeklampsi
grubunda Hellp grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek
bulunmuştur (p=0,037). (Tablo-6)
Ağır preeklampsili hastalarda postpartum oligüri oranı 85 (%18,2) ve Hellp
Sendromu olan hastalarda ise 37 (%33,3) dir ve bu fark Hellp grubunda Ağır
preeklampsi grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek
bulunmuştur (p<0,001). (Tablo-6)
Gravida, parite, antepartum ve postpartum sistolik ve diyastolik kan
basıncı , yaş, C/S olanlarda batında asit varlığı ve miktarı, amniotik sıvının
berrak veya mekonyumlu oluşu, C/S öncesi doğum eylemi varlığı, prepartum
oligüri, prepartum ve postpartum eklampsi, EMR ve korioamnionit açısından
karşılaştırıldıklarında ağır preeklampsi ve Hellp grupları arasında istatistiksel
olarak anlamlı farklılık saptanmamıştır(p>0,05) .(Tablo-6)
|