Microsoft Word dr. Abdulkadir turgut tez doc
Tablo : V Antihipertansif ilaçlar
Yüklə 0,64 Mb. Pdf görüntüsü
|
- Bu səhifədəki naviqasiya:
- LABETALOL
- NİTROPRUSSİD
|
Tablo : V Antihipertansif ilaçlar İLAÇ DOZ / UYGULAMA ETKİ BAŞLANGICI ETKİ SÜRESİ YAN ETKİ HİDRALAZİN 5-10 mg iv, her 20 dk 10-20 dk 3-6 saat Taşikardi,başağrısı, flushing,angina
20-80 mg iv her 10 dk 5-10 dk
3-6 saat Kusma, kardiyak blok
10 mg oral her 30 dk 5-10 dk
3-6 saat Başağrısı, taşikardi NİTROPRUSSİD 0.25-10 mg/kg/dk iv
dk
Bulantı, kusma, Siyanid, intoksikasyon
5-15 mg/saat iv 5-10 dk
1-4 saat Taşikardi, başağrısı NİTROGLİSERİN 5 mg/dk iv 28
♦ Sürekli (en az 1 saat) kan basıncı yüksekliği (Sistolik kan basıncı ≥180 mmHg, diastolik kan basıncı≥110 mmHg, MAP ≥130 mmHg)
♦ Sürekli (en az 30 dakika) kan basıncı yüksekliği (Sistolik kan basıncı ≥200 mmHg, diastolik kan basıncı≥120 mmHg, MAP ≥140 mmHg)
♦ Trombositopeni ve konjestif kalp yetmezliği varsa (Sistolik kan basıncı ≥160 mmHg, diastolik kan basıncı≥105 mmHg, MAP ≥125 mmHg) B- Postpartum ♦ Sistolik kan basıncı ≥160 mmHg, diastolik kan basıncı≥105 mmHg, MAP≥125 mmHg.
gösterilememiştir ve seçim klinisyenin tecrübe ve kullanım yatkınlığına bağlıdır. 2- Antikonvulsif İlaçlar:
MgSO4 konvulsiyon proflaksisinde plasebo ve diğer ilaçlara (fenitoin) kıyasla daha etkindir (Tablo VI). MgSO4’ ın periferik nöromüsküler blok ve santral antikonvulsif etkisi olduğu ileri sürülmektedir. Magnezyum terapötik düzeylerde endotel hücrelerinde prostosiklin yapımını artırır ve kalsiyuma karşı antagonistik etkiye sahiptir. İntravenöz bolus şeklinde uygulandığında geçici hafif bir antihipertansif etkisi vardır. Ayrıca uteroplasental arterlerde vazodilatatör etkisinin olduğu da bildirilmiştir. MgSO4, nöromüsküler plakta asetilkolin salınımını engeller veya kalsiyum yerine geçerek membran potansiyelini etkiler ve bu yolla terapötik etkisini oluşturur. 29 MgSO4’ ın önerilen tedavi edici düzeyi 4.3-8.4 mg/dl’ dir. Serum düzeyi 9 mg/dl’ nin üzerinde olduğunda, Mg toksisitesi riski vardır. Sıcaklık hissi, kas zayıflığı, somnolans hali, konuşma güçlüğü, Mg toksisitesinin erken semptomları olup, serum Mg düzeyi 9-12 mg/dl’ de gözlenir. Serum Mg düzeyi 15-17 mg/dl’ de kas paralizisi, solunum durması, 30-35 mg/dl’ de kalp durması gelişir. Bu nedenlerden ötürü MgSO4 tedavisi, kan düzeylerinin kontrolü ile uygulanmalıdır. Magnezyumun antidotu kalsiyum glukonattır ve magnezyum zehirlenmesi durumlarında uygulanır.
Mg tedavisine, idrar miktarının 100 ml/ 4 saatten az, patella refleksinin kaybolduğu ve solunum sayısının dakikada 12’nin altında olduğu durumlarda son verilmelidir (Tablo VII)
Yüklə 0,64 Mb. Dostları ilə paylaş:
|