Microsoft Word gülşah son doc

          ANATOMİ 

 

          Kemik Yapı ve Spinal Kanal 

          Vertebral kolon; 7 servikal, 12 torakal, 5 lumbal, 5 sakral ve 4 koksigeal olmak üzere 

33 vertebradan oluşmaktadır. Teknik olarak en kolay, güvenilir ve sık kullanılan aralıklar L

2-3

 

ve L

3-4

 aralıklarıdır (7). 

 

 

Ligamentler  

a-Anterior longitudinal ligament: Vertebra cisimlerini önden birleştirir.  

b-Posterior longitudinal ligament: Vertebra cisimlerini arkadan birleştirir.  

c-Ligamentum flavum: Vertebra arkuslarını birleştiren, sağlam, kalın, sarı fibroz  

bantlardan oluşur. Servikal bölgede en ince, lumbal bölgede en kalındır.  İğneye gösterdiği 

direnç ve geçilmesi ile hissedilen direnç kaybı, lokalizasyon bakımından önemlidir.  

d-İnterspinoz ligament: Spinoz çıkıntılar arasında yer alır. İğneye, enjekte edilen hava 

veya solüsyona belirli bir direnç oluşturması ile lokalizasyonda önemli rol oynar. 

---

 

4

e-Supraspinoz ligament: C

7

-sakrum arasında spinoz çıkıntıların uçlarını birleştiren 

kuvvetli bir fibröz kordondur. Lumbal bölgede en geniş olup, yaşlılarda kalsifiye olarak orta 

hattan girişi zorlaştırabilir. 

 

           Spinal Kord 

           Foramen  magnum  seviyesinden  başlar, üstte medülla oblongata ile devam eder, altta 

ise konus medüllaris halinde sonlanır (1). Erişkinde spinal kord vertebral kolondan daha kısa 

kalır (8). Doğumda kord L

3

 seviyesinde iken erişkin dönemde L

1

 alt kenarında sonlanır (1). 

Bu seviyenin altından itibaren spinal sinirler ”kauda ekina” olarak devam eder. Bu anatomik 

özellikten yararlanarak, spinal korda zarar vermemek amacıyla, lumbar ponksiyon genellikle 

L

1

 vertebra seviyesinin altından yapılır (8).