Microsoft Word gülşah son doc

 

54 

KAYNAKLAR

.............................................................................................................. 

EKLER            

56 

 

 

 

 

---

 

4

 

 

 

 

 

 

 

   

 

 

SİMGE VE KISALTMALAR 

 

BOS  

: 

Beyin omurilik sıvısı 

PDPB  

: Postdural ponksiyon baş ağrısı 

PSBA  

: Postspinal baş ağrısı 

TUR     

: Transüretral rezeksiyon  

   

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

---

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

GİRİŞ VE AMAÇ 

 

           Bugüne kadar lokal anesteziklerin subaraknoid mesafeye enjeksiyonuna ilişkin; spinal 

anestezi, spinal veya subaraknoid analjezi, spinal veya subaraknoid blok ve subaraknoid 

anestezi gibi birçok terim kullanılmıştır (1). 

           Spinal  anestezi  genel  anestezi  ile  karşılaştırıldığında sahip olduğu bazı potansiyel 

avantajlarla özellikle alt abdomen, perine ve alt ekstremite operasyonlarını içine alan 

ameliyatlarda 100 yıla yakın süreden beri güven ve başarıyla yaygın olarak uygulanmaktadır 

(1). 

Rejyonal anestezinin önemli avantajları arasında hastanın spontan

 

solunumunun devam 

etmesi, oro-farengeal reflekslerinin korunması, postoperatif dönemde

 

analjezinin devam etmesi, 

hastanede kalma süresinin kısa olması sayılabilir (2,3).

 Yeni lokal anestezik ilaçların ve spinal 

iğnelerin kullanıma girmesi ile komplikasyonların en aza indirilmesi yaygın kullanımını 

arttırmaktadır (4). Spinal anestezi uygun durumlarda genel anesteziye alternatif sağlar. Genel 

anestezi ile eş zamanlı olarak veya sonrasında postoperatif analjezi, akut ve kronik ağrı 

tedavisinde kullanılabilir. Günümüzde sezaryen girişimleri de en sık epidural veya spinal 

anestezi ile gerçekleştirilmektedir. Uygun yaklaşımda nöroaksiyal anestezi tekniklerinin son 

derece güvenilir olduğu gösterilmiş olmakla birlikte uygulamada ortaya çıkan yan etkiler ve 

komplikasyonlar sırtta sınırlı  ağrıdan, sakatlık ve hatta ölüme kadar uzanabilmektedir. Bu 

nedenle uygulayıcının ilgili bölge anatomisi, kullanılan ajanların farmakolojik ve toksik 

dozları konusunda bilgili olması, steril teknik kullanması ve gelişebilecek fizyolojik 

bozuklukları takiben oluşabilecek klinik problemleri izleyerek hızla tedavi etmesi gerekir (5).                     

          Amacımız üniversitemiz ameliyathanesinde spinal anestezi uygulanan olguların 

retrospektif taranmasıyla elde ettiğimiz bulgular ışığında hasta profilimizi belirlemek, 

postoperatif komplikasyonların nitelik, sıklık ve nedenlerini ortaya koymak ve tedaviye yön 

---

 

2

verebilecek sonuçlara ulaşabilmektir. Özellikle operasyon sonrası spinal anestezi 

komplikasyonu olarak ortaya çıkan baş ağrısı görülme oranı, özellikleri ve oluşumunda etkili 

olabilecek nedenler belirlenmeye çalışılacaktır. Bununla birlikte spinal anestezi sonrası        

görülme sıklığı daha az olan diğer komplikasyonların görülme sıklıkları ve etkili olabilecek 

nedenler de değerlendirilecektir. 

 

 

 

 

 

 

---

 

3

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

GENEL BİLGİLER 

 

          Vertebral  kolonun  anatomisinin  bilinmesi,  spinal  girişimlerde başarının sağlanması, 

lokal anesteziklerin beyin omurilik sıvısı (BOS)’nda yayılımı ve ulaşılan anestezi seviyesinin 

kontrolü açısından güvenli bir spinal anestezi uygulaması için anahtar konumundadır. Aksi 

halde komplikasyonlar ve girişimde başarısızlık kaçınılmazdır (6).