|
Hasta Boyu
Daha uzun hastalarda lokal anestezik bir miktar daha az başa doğru dağılım gösterir
(12). Spinal uzunluk mevcutsa blok ile uzunluk arasında bir korelasyon vardır (13). Birçok
erişkinde boy aralığının sınırlıdır. Buna göre 210 cm boyunda bir hastada L
3-4
aralığına verilen
lokal anestezik solüsyonu ile bloke edilen spinal segment sayısı, aynı hacimde lokal
anesteziğin aynı seviyeden enjeksiyonu uygulanan 130 cm boyundaki hastadaki bloke edilen
spinal segment sayısından daha az olacaktır (14,15).
Vertebral Anatomi
Vertebral kolonda anormal eğimler örneğin skolyoz veya kifoskolyoz subaraknoid
aralığın konturlarını değiştirerek bloğun seviyesini etkiler. Kifoz, normal lordozun
değişmesine (örneğin hamileliğe bağlı) benzer etkilere sahiptir çünkü anteroposterior
kurvaturlar hiperbarik solüsyonların supin pozisyonda dağılımında önemlidir (16). Özellikle
supin pozisyonda alışılmış L
4
seviyesi daha yukarı hareket edebilir (17). Hiperbarik
solüsyonlar vertebral kolonun en aşağı seviyede kalan bölgesine yayılma eğilimindedir
(normalde supin pozisyonunda T
4
-T
8
arası). Normal spinal anatomide torakolumbar eğrinin
apeksi T
4
’dedir (1).
Dostları ilə paylaş: | 
