Microsoft Word Özlem Demirtaş Uzmanlık Tezi doc

 

Vazoaktivite  

Levobupivakainin vazokonstriktör etkisinin fazla olması nedeni ile ortaya çıkan 

duyusal blok daha uzun sürer ve SSS toksisitesi daha düşüktür (38). 

 

Terapötik kullanımı  

Levobupivakain etki başlangıcı epidural yoldan verildiğinde 15 dk’dan kısa olan 

uzun etkili bir lokal anesteziktir. Etki süresi doz bağımlıdır ve anestezik tekniklere göre 

farklılık gösterir (38). 

Epidural, periferik sinir bloğu (supraklaviküler, aksiler, brakiyal pleksus), lokal 

infiltrasyon ve peribulber yollardan verilen dozları içeren karşılaştırmalı çalışmalarda, 

levobupivakainin anestezik ve/veya analjezik etkilerinin aynı dozlardaki bupivakain ile 

büyük ölçüde benzerlikler gösterdiği belirtilmiştir (36,38,41). 

Levobupivakain duyusal blok zamanını bupivakaine göre daha fazla uzatıyor gibi 

görünse de bu farklılık istatistiksel açıdan anlamlı bulunmamıştır. Levobupivakain epidural 

---

 

27

yoldan verildikten sonra duyusal blok zamanı % 0.75 konsantrasyonda (112.5 ile 202.5 

mg) 8-9 saat, % 0.5 konsantrasyonda (150 mg) 7.5 saat iken % 0.5 konsantrasyondaki (75 

mg) bupivakain ile 6 saattir (25). Levobupivakainden 15 mg intratekal verildikten sonra 

duyusal blok zamanı 6.5 saattir, % 0.5’lik levobupivakainin (2 mg/kg) periferik sinir 

bloğunda verildikten sonra ise duyusal blok zamanı 17 saattir. Levobupivakainin epidural 

yoldan verildiğinde duyusal bloktan daha kısa motor blok zamanı oluşturur. Bu farklılıklar 

periferik sinir bloklarında görülmez (36,38,41,51).