Национальная ассоциация по борьбе с инсультом Всероссийское общество неврологов Союз реабилитологов России
Yüklə 0,53 Mb.
|
- Bu səhifədəki naviqasiya:
- _________________________________________________________________________________ VII.Мышление
- ______________________________________________________________________________ VIII.Праксис 1.Графическая проба
- _________________________________________ 2.Реципрокная координация.
- 3.Письмо
- ____________________________________________________________________ IX.Внимание
- _________________________________________________________________________________ X.Управляющие функции и критичность 1.Динамический праксис
- ___________________________________________ 2.Реакция выбора.
- Мышление, отношение больного к своим ошибкам и процедуре обследования, выполнение серийного счета.
- ТЕСТ С КОЛЫШКАМИ И ДЕВЯТЬЮ ОТВЕРСТИЯМИ NINE - HOLE PEG TEST
- ПРИЛОЖЕНИЕ 3 ТЕСТ ДЛЯ РУКИ ФРЕНЧАЙ FRENCHAY ARM TEST
- ПРИЛОЖЕНИЕ 4 Основные правовые вопросы деятельности клинического психолога («медицинского психолога» в соответствии со штатным расписанием учреждений Министерства здравоохранения)
- Пример документа для внутреннего приказа учреждения.
- 5. Нагрузка и продолжительность рабочего времени клинического психолога – нейропсихолога при работе с пациентами неврологического и нейрохирургического профиля.
|
8.Динамическая афазия Рассказ по сюжетной картинке или по серии сюжетных картинок (например «Разбитое окно») Рассказ на заданную тему (например, «Север») Называние глаголов: копать , гладить , рисовать , вязать , рубить . _________________________________________________________________________________ VII.Мышление Решение арифметических задач. Оценка выполнения: понимание инструк.; операциональная сторона; удержание промеж.рез-тов, контроль Исключение предметов или понятий (4-й лишний из нейропсихол.альбома) .
Понимание переносного смысла пословиц и метафор Также см. Счет, Понимание смысла сюжетной картинки Решение матриц Равена, вариант А. Ошибки: пространственные, регуляторные. ______________________________________________________________________________ VIII.Праксис 1.Графическая проба Оценка выполнения: ошибки , в т.ч. персевер. _________________________________________ 2.Реципрокная координация. Оценка выполнения: нормальное , со сбоями , поочередное, с уподоблением , Асимметрия рук: лев/прав: отставание/сбои , передвижение , недоведение . ________________________________________
«Мишкины шишки», «кораблекрушение», «из-под топыта копыт пыль по полю летит» и др. Оценка выполнения: ошибки, в т.ч. персеверации, зрительно-пространственные и др. _______________________________________________________________________IX.Внимание'>____________________________________________________________________ IX.Внимание Таблицы Шульте 3-5 шт. Встречные ряды (1,12) 1. 2. Оценка выполнения: ошибки , в т.ч. персевер. ; простр.ош. ; _________________________________________________________________________________ X.Управляющие функции и критичность 1.Динамический праксис. 1. правая рука - ЛКР ; 2. левая рука - КЛР
Простая. Конфликтная.
_____________________________________________________________________________ Заключение. Образец заключения см. в книге Хомская Е. Д. Нейропсихология: 4-е издание. - СПб.:Питер, 2007. – стр.466 ПРИЛОЖЕНИЕ 2 ТЕСТ С КОЛЫШКАМИ И ДЕВЯТЬЮ ОТВЕРСТИЯМИ NINE-HOLE PEG TEST (Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитации, 2002) Инструкция Больной, сидящий за столом, должен вставить колышки в отверстия. Региcтрируется время от начала выполнения этого задания до его завершения; Возможно также остановить больного через 50 сек и подсчитать число вставленных к этому времени колышков. Оценкой выполнения теста служит время в секундах, затрачиваемое на вставление одного колышка. В среднем здоровому человеку на это требуется около 2 секунд (18 секунд на выполнение теста). Оборудование
ПРИЛОЖЕНИЕ 3 ТЕСТ ДЛЯ РУКИ ФРЕНЧАЙ FRENCHAY ARM TEST (Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитации, 2002) Испытуемый сидит за столом, руки лежат на коленях. Это положение является исходным для каждого задания. Задания должны выполняться пораженной рукой. За каждое успешно выполненное задание больной получает оценку в 1 балл, за невыполненное задание — 0 баллов.
ПРИЛОЖЕНИЕ 4 Основные правовые вопросы деятельности клинического психолога («медицинского психолога» в соответствии со штатным расписанием учреждений Министерства здравоохранения)
Должностные обязанности. Медицинский психолог проводит работу, направленную на восстановление психического здоровья и коррекцию отклонений в развитии личности больных. Выявляет условия, препятствующие или затрудняющие гармоническое развитие личности больного. Осуществляет работу по психопрофилактике, психокоррекции, психологическому консультированию больных, вследствие чего оказывает помощь больным и их родственникам в решении личностных, профессиональных и бытовых психологических проблем. Проводит психодиагностические исследования и длительные диагностические наблюдения за больными, уделяя особое внимание лицам, имеющим факторы риска психических расстройств. Совместно с лечащим врачом разрабатывает развивающие и психокоррекционные программы с учетом индивидуальных, половых и возрастных факторов больных. Выполняет работу по профориентации больных с учетом их пожеланий, способностей и ситуационных возможностей. Проводит работу по обучению медицинского персонала вопросам медицинской, социальной психологии и деонтологии. Оценивает по состоянию здоровья больного эффективность проводимых психологических, лечебных и профилактических мероприятий. Проводит санитарно-просветительную работу среди больных и их родственников по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни. Медицинский психолог должен знать: законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения, оказания психиатрической помощи и гарантии прав граждан; Декларацию прав и свобод человека; медицинскую психологию (нейропсихологию, патопсихологию, психологию личности, общую и дифференциальную психологию, возрастную психологию, психотерапию, психогигиену, психодиагностику, психопрофилактику); методы психологического консультирования; методы активного обучения, социально-психологического тренинга общения; методы диагностики и коррекции нормального и аномального развития личности; психологию труда; деонтологию; психологию профессионального общения; основы трудового законодательства; правила внутреннего трудового распорядка; правила по охране труда и пожарной безопасности. Требования к квалификации. Высшее профессиональное образование по специальности "Клиническая психология" без предъявления требований к стажу работы либо высшее профессиональное (психологическое) образование и профессиональная переподготовка по специальности "Клиническая психология" без предъявления требований к стажу работы.
Пример документа для внутреннего приказа учреждения. Функциональные обязанности клинического психолога (нейропсихолога) на разных этапах реабилитации детей с приобретенными поражениями центральной нервной системы. 1. Общие положения 1.1. Нейропсихолог – клинический (медицинский) психолог, специалист с высшим психологическим образованием по специальности «Клиническая (медицинская) психология», в соответствии с Государственным образовательным стандартом высшего профессионального образования: специальность 022700 — «Клиническая психология», с квалификацией: Психолог. Клинический психолог. Преподаватель психологии, утвержденным приказом Министерства образования РФ от 2.03.2000. № 686; либо специалист с другим высшим психологическим образованием по специальности "Психология" и получивший профессиональную переподготовку на факультете последипломного образования по клинической (медицинской) психологии в образовательных учреждениях, имеющих соответствующую государственную лицензию и государственную аккредитацию. 1.2. В соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 23 июля 2010 г. N 541н г. Москва "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» 1.2.1. В своей работе руководствуется: - Конституцией о правах ребенка, одобренной Генеральной Ассамблеей ООН 20.11.89 г. и вступившей в силу для СССР 15.09.90.; - Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 19.08.1993, № 33, ст. 1318), - Законом Российской Федерации РФ № 3802 от 3 июля 1998 г «Об основных гарантиях прав ребенка в РФ»; - приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 Декабря 1998 г. N 383 "О специализированной помощи больным при нарушениях речи и других высших психических функций"; - Законом Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" от 2 июля 1992 года № 3185-1. 1.2.2. Клинический психолог - нейропсихолог, работающий в системе здравоохранения и занимающийся реабилитацией детей, должен знать: - клиническую психологию (нейропсихологию, патопсихологию, психотерапию, психодиагностику, психологическое консультирование), а также возрастную психологию; - методы нейропсихологической диагностики, коррекции, восстановительного обучения; - а также основы детской неврологии, анатомии, нейрохирургии.
- определении реабилитационного потенциала пациента и прогноза восстановления (когнитивного), - постановке реабилитационных целей при командной форме работы. Также проводит: 1) первичную оценку состояния высших психических функций детей в зависимости от степени нарушения сознания: а) оценку уровня сознания и мониторинг восстановления сознания с помощью нейроповеденческих шкал; б) первичную нейропсихологическую диагностику нарушений высших психических функций (праксиса, гнозиса, речи в т. ч письма и чтения, памяти, мышления в т.ч. счетных операций) при возможности невербального/вербального контакта с пациентом; 2) мониторинг динамики регресса/прогресса выявленной нейропсихологической симптоматики нарушений высших психических функций. 3) индивидуальные занятия нейропсихологического восстановительного обучения 4) повторную нейропсихологическую диагностику с оценкой динамики восстановления высших психических функций; 5) нейропсихологическую диагностику перед и после нейрохирургических вмешательств. 6) нейропсихологическую диагностику с оценкой влияния медикаментозной терапии в лечебном процессе. 7) мониторинг с оценкой эффективности проводимых реабилитационных мероприятий (когнитивных). Клинический психолог-нейропсихолог составляет заключение по результатам нейропсихологической диагностики с отражением динамики при восстановительном обучении и рекомендациями родителям. 3. Функциональные обязанности клинического психолога – нейропсихолога в промежуточный период течения заболевания (в промежуточном, позднем восстановительном периоде в условиях реабилитационных отделений/центров): Клинический психолог - нейропсихолог в медицинской реабилитации участвует в командной работе, наряду с другими специалистами участвует в: - определении реабилитационного потенциала пациента и прогноза восстановления (когнитивного), - постановке реабилитационных целей при командной форме работы Также проводит: 1) первичную оценку состояния высших психических функций детей (праксиса, гнозиса, речи в т. ч письма и чтения, памяти, мышления в т.ч. счетных операций) и мотивационной сферы; 2) индивидуальные занятия нейропсихологического восстановительного обучения; 3) групповые занятия нейропсихологического восстановительного обучения (мини-группы); 4) повторную нейропсихологическую диагностику в конце цикла когнитивной реабилитации 5) нейропсихологическую диагностику с оценкой влияния медикаментозной терапии в лечебном процессе. Клинический психолог-нейропсихолог консультируют родителей по вопросам дальнейшего образовательного маршрута ребенка, по проблемам адаптации в быту в зависимости от степени нарушений высших психических функций; Клинический психолог-нейропсихолог составляет заключение по результатам нейропсихологической диагностики с отражением динамики при восстановительном обучении и рекомендациями родителям и специалистам сферы образования.
Клинический психолог-нейропсихолог проводит: 1) первичную оценку состояния высших психических функций детей (праксиса, гнозиса, речи в т. ч письма и чтения, памяти, мышления в т.ч. счетных операций) иногда с дифференциальной диагностикой установочных тенденций (симуляция, диссимуляция, аггравация, сюрсимуляция, метасимуляция); 2) индивидуальные и групповые занятия нейропсихологического восстановительного обучения; 3) индивидуальные и групповые занятия, направленные на компенсацию когнитивного дефекта с обучением использованию вспомогательных средств (в т.ч. технических)
Клинический психолог-нейропсихолог составляет заключение по результатам нейропсихологической диагностики с отражением динамики восстановления. 5. Нагрузка и продолжительность рабочего времени клинического психолога – нейропсихолога при работе с пациентами неврологического и нейрохирургического профиля. 4.1. В соответствии с приказом МЗ РФ от 13.02.95 г. № 27 «О штатных нормативах учреждений, оказывающих психиатрическую помощь», положением об организации деятельности медицинского психолога, участвующего в оказании психотерапевтической помощи (утв. приказом Минздрава РФ от 16 сентября 2003 г. №438) и рекомендациями Федерального Научно-Методического Центра по психотерапии и медицинской психологии, утвержденными приказом Минздрава РФ от 26.11.1996 № 391 «о подготовке медицинских психологов для учреждений, оказывающих психиатрическую и психотерапевтическую помощь» нагрузка и продолжительность рабочего времени клинического психолога зависит от нозологической группы пациента. 4.2. Основными видами работы медицинского психолога с пациентами с нейрохирургической (неврологической) патологией в отделении реанимации, отделении нейрохирургии, отделении реабилитации являются:
Yüklə 0,53 Mb. Dostları ilə paylaş:
|