Qiyshiq chov churralari.
Qiyshiq chov churrasida qorinning old devorida hosil bo‟ladigan bo'rtib chiqish fossa
inguinalis lateralis sohasida aniqlanadi. Churra o'zining rivojlaishi davrida chov kanali buyicha
qiyshiq holda pastka va medial holatda harakatlanib, chov kanalining tashqi teshigi orqali teri tagiga
yoki yorg'oqga tushadi. Qiyshiq chov churrasi rivojlanish bosqichiga qarab 4 turga
bo‟linadi(Krimov A.P.).
1. Boshlanayotgan churra h.inguinalis obliqua incipiens.
2. Kanal churrasi h.obliqua canalis inguinalis.
3. Urug‟ tizimining qiyshiq churrasi h. inguinalis obliqua funicularis.
4. Qiyshiq chov yorg'oq churrasi h.ob. inguino-scrotalis.
Bundan tashqari A.P.Krimov chov churralarining bir nechta har xil turlariga bo‟lgan:
1.
Chov oraliq churrasi
2.
Chov qorinparda qorin oldi churrasi
3.
Chov yuzaki churrasi
4.
Sirpanuvchi chov churrasi
5.
Chov atrofi churrasi
Churra qopchasining kelib chiqishiga ko‟ra tug‟ma va orttirilgan shakllarga bo‟linadi. Bu ikki
churralarni bir-biridan farqlash uchun moyakning embrional rivojlanishi va yorg'oqqa tushish
jarayonini bilish zarur.
Embrionning ona qorinida 9-oyligida moyagi yorg'oqqa tushadi va tug'ilganida yorg'oqning tub
qismiga yetgan bo‟ladi. Biriktiruvchi to‟qimadan iborat tortma moyakning pastki qismiga birikkan
bo‟lib, moyakning yorg'oqqa tushishiga yordam beradi. Shunga parallel ravishda pariyetal
qorinparda bo‟rtma hosil qilib, moyakning yorg'oqqa tushishi uchun yo'l hosil qiladi.
Moyak, uning ortigi bilan birgalikda chov kanali orqali urug‟ chiqaruvchi yo'l (ductus
deferens), arteriya va vena (a. et v. testicularis) lar birgalikda o‟tadi. Ana shu hosilalar bir pardaga
(fascia spermatica externa) o'ralib, urug‟ tizimchasini hosil qiladi. Bola tug'ilgach, moyakni
yorg'oqqa tushishiga yordam beruvchi biriktiruvchi to‟qimali tortma atrofiyaga uchraydi.
Embriogenez mo‟tadil davom etganda qin o'simtasi ham obliterasiyaga uchraydi.
Ayollarda tuxumdon o'z rivojlanishi paytida kichik chanoq bo‟shlig‟iga tomon yuradi, qin
o'simtasi (Nukiyev divertikuli) chov kanalida joylashadi va rudiment hosil bo‟lib qoladi.
Qorinpardaning qin o'simtasi yaxshi obliterasiya bo'lmasligi ham mumkin, uning bo‟shlig‟i
qorin bo‟shlig‟i bilan doimo aloqada bo‟ladi va asta – sekinlik bilan tug‟ma chov churrasi
rivojlanadi. Bu churrada qorinpardasining qin o'simtasi churra xaltasi bo‟lib hisoblanadi.
Tug‟ma chov churrasi ko‟pincha moyak yoki urug‟ tizimchasi istisqosi (vodyanka) bilan birga
uchraydi. Bunday holatda quyidagi klinik manzara yuzaga chiqadi: 1) qin o'simtasi qisman
obliteratsiya bo‟ladi, moyakka tutashgan joyidan bo‟shliq hosil qilib istisqo paydo bo‟ladi, qinning
qorinparda o'simtasi churra xaltasini tashkil qiladi.
2) qinning qorinparda o'simtasi chov kanalining ichki teshigigacha obliterasiya bo‟lmay, bir
qismigina obliterasiya bo‟lishi mumkin. Bu holat tug‟ma churraning, urug‟ tizimi kistasi bilan birga
hosil bo‟lishiga olib keladi.
Katta kishilarda tug‟ma chov churralari hamma churralarning 10-15% ini tashkil qiladi.
K.D.Toskin keltirilgan ma‟lumotlariga asosan bolalarda tug‟ma chov churrasi 93%-ni kattalarda
12,1%-ni tashkil qiladi.
Orttirilgan chov churrasi (hernia inguinalis acquisita) qorinparda qin o'simtasining batamom
bitib ketgan holatlarida, ko‟pgina omillar ta‟sirida hosil bo‟ladi. Qiyshiq chov churrasida qorin
bo‟shlig‟i a‟zolari chov kanalining ichki teshigidan kirib, butun kanal bo‟ylab o‟tib, tashqi teshigidan
chiqadi.
Orttirilgan qiyshiq chov churralarida churra xaltasi uning hosilasi bilan moyakdan(testis)
alohida joylashadi. Qiyshiq chov churrasi ayollarda chov kanalining tashqi teshigidan chiqib katta
jinsiy lablar tomon yo‟naladi va ularni kengaytirib yuboradi.
Ayrim holatlarda chov kanalining tashqi teshigidan chiqib son tomonga yo‟naladi va son
churrasining belgilarini hosil qiladi. Vaholanki, chov churralarida uning darvozasi chov bog‟lamidan
yuqorida aniqlanadi. Churra hosilasini qorin bo‟shlig‟idagi hamma a‟zolar tashkil qilishi mumkin.
Bundan jigar va oshqozon osti bezi istisnodir. Ko‟pchilik holatlarda churra hosilasi bo‟lib
ingichka ichak sirtmoq lari va charvi tashkil qiladi. Churra xaltasida ichaklarning bir devori bo‟lishi
mumkin. Juda kam holatlarda churra xaltasi hosilasi bo‟lib talok, buyraklar,siydik yullari, xomilalik
bachadon, tuxumdonlar va bachadon naylari bo‟lishi mumkin.
Juda kam holatlarda sirpanuvchi churralar uchraydi . Bu churralar qari kishilarda va ko‟proq
erkaklarda kuzatiladi. Bu churralarning hosil bo‟lishida churra xaltasining bir devorini
mezoperitoneal a‟zolar (ko'richak,ko'tariluvchi yo'g'on ichak, siydik qopi) tashkil qiladi.
Qorinpardaning churra xaltasining tashkil qilishdagi qatnashganligi holatiga qarab sirpanuvchi
churralarni ikki guruhga bo'lish mumkin.
1.
Qorinparda atrofi churrasi. (Churra xaltasi to'la bo‟lmaydi)- (hernia-paraperitonealis),
2.
Qorinpardadan tashqi churrasi-(churra xaltasi bo‟lmaydi)-(hernia-extraperitonealis)
Shunday qilib, qiyshiq chov churrasi chov kanali yo‟li bo‟ylab yuqoridan pastga, orqadan
oldinga, tashqaridan ichkariga yo‟naladi. O'z rivojlanish jarayonida birqancha bosqichlarni o‟tadi.
1. Churra do'mpagini vrach chov kanalining tashqi teshigi orqali kirgizib bemor kuchanganida
yoki yo'talganida aniqlash mumkin. Bu boshlanish bosqichidagi churralar hisoblanadi. (heznia
inquinalis obliqua incipiens).
2. Churra xaltasi chov kanalining tashqi teshigi atrofiga kelsa- kanal churrasi (h.inquinalis
obliqua canalis) deyiladi.
3. Churra kanaldan chiqib chov sohasida shish hosil qiladi va qiyshiq chov urug‟ tizimi churrasi
(h.obliques funicularis) hisoblanadi.
4. Churra bo‟rtmasi urug‟ tizimchasi yo‟li bilan yorg'oqda aniqlansa-qiyshiq chov yorg'oq
(h.inguino-scrotalis) churrasi deyiladi.
Demak, qiyshiq chov churrasi chov kanalining orqa devorida o'zgarishlar va ichki teshigining
kengayishi sababli hosil bo‟ladi.Ichki teshigi churra darvozasi hisoblanadi.
Sog‟lom
odamlarda chov kanalining ichki teshigi ichki bosimga qarshi turadigan klapan rolini
o'ynaydi. Uncha chuqur bo'lmagan ichki teshigi halqasi devorlari ko‟ndalang mushakning mushak-
pay tolalari hamda gesselbax bog‟lami (pastdan, ichkaridan) bilan yaxshi mahkamlangan. Bundan
tashqari qorinning ichki qiyshiq mushagi ham uni oldindan yopib ichki bosimga qarshilik qiladi.
Agar chov oraligi uchburchak shaklida bo‟lib, ichki va ko‟ndalang mushaklar qirralari
yuqorida joylashgan, organizm kuchsizlanib mushaklarda degenerativ o'zgarishlar bo‟lib atrofiya
bo'lsa, hamda gisselbax bog‟lami bo'lmasa churra hosil bo'lishga yaxshi imqoniyat tugiladi.
Churraning rivojlanishi bilan chov kanali anatomiyasi o'zgara boradi. Ichki halqa
kengligi kattalashib hatto 7-8 marta sog` odamlardagi hajmiga nisbatan ortib ketadi.
Qiyshik chov churrasi boshlanayotgan, kanal sohasidagi, urug‟ tizimchasi qiyshiq churrasi va
qiyshiq chov-yorg'oq churrasi bosqichlarini o‟tadi. Qiyshiq chov churrasining hosil bo‟lishida chov
kanalining orqa devori o'zgaradi va chov oraligi kengayib, churra darvozasini hosil qiladi.
Shunday qilib, qiyshiq chov churrasining patogenezida konstitutsional yoshga bog‟liq va har xil
ijtimoiy omillar ta‟sirida rivojlanadigan chov kanali orqa devorining yetishmovchiligi muhim rol
o'ynaydi.
Dostları ilə paylaş: |