O„zbekiston respublikasi sog„liqni saqlash vazirligi toshkent davlat stomatologiya instituti
Yüklə 0,78 Mb. Pdf görüntüsü
|
- Bu səhifədəki naviqasiya:
- Agzamxodjaev S.S.
- Mashg„ulot o„tkazish joyi, jixozlanishi
- Mashg„ulotning davomiyligi - 270 minut
- 5. Tashqi va ichki fanlararo bog„liqlik
- 6. Mashg„ulotning tarkibiy qismi 6. 1.Nazariy qism
- O„tkir respirator virus infeksiyalari
- O„tkir respirator virusli kasalliklarni umumiy va maxalliy davolash sxemasi
|
O„ZBEKISTON RESPUBLIKASI SOG„LIQNI SAQLASH VAZIRLIGI TOSHKENT DAVLAT STOMATOLOGIYA INSTITUTI TERAPEVTIK STOMATOLOGIYA FAKULTETI GOSPITAL TERAPEVTIK STOMATOLOGIYA KAFEDRASI
oluvchi gerpes, gerpangina). Klinikasi. Tashxislash va qiyosiy tashxisi. O„tkir respirator virusli infeksiyalari. Klinikasi. Tashxislash. Davolash, oldini olish.» mavzusi bo„yicha TDSI 5 kurs talabalari uchun o‟quv uslubiy qo„llanma Toshkent -2014 Toshkent Davlat Stomatologiya instituti Gospital terapevtik stomatologiya kafedrasi mudiri, professor X.P.K AMILOV T UZUVCHI : K ODIROVA SH.E -gospital
terapevtik stomatologiya kafedrasi assistenti T AQRIZCHILAR : Dusmuxamedov M.Z. - TDSI bolalar yuz-jag„ stomatologiya kafedrasi mudiri,
t.f.d professor Agzamxodjaev S.S. - Toshkent vrachlar malakasini oshirish instituti stomatologiya kafedrasi mudiri, t.f.d professor
kafedrasi , t.f.d professor Terapevtik stomatologiya fakulteti ilmiy kengashida muhokama qilindi va TDSI ilmiy kengashiga tavsiya etildi. «__» ________ 2014 yil № - sonli majlis bayoni
chop etishga tavsiya etildi. «__» ________ 2014 yil № - sonli majlis bayoni
Mavzu №8 «OBSHQ da virus kasalliklarini namoyon bo„lishi (oddiy va qamrab oluvchi gerpes, gerpangina). Klinikasi. Tashxislash va qiyosiy tashxisi. O„tkir respirator virusli infeksiyalargni umumiy va maxalliy davolash, oldini olish chora tadbirlari»
1. Mashg„ulot o„tkazish joyi, jixozlanishi:
- Gospital terapevtik stomatologiya kafedrasi: Mulyaj, slaydlar, tablitsalar, fotosuratlar, tarqatm a materiallar, vaziyat masalalari va testlar.
2. Mashg„ulotning davomiyligi
3. Mashg„ulotning ma q qsadi:
OBSHQ da uchraydigan virus kasalliklari etiologik faktorlari, klinik ko„rinishi, diagnostikasi va davolash metodlarini o„rgatish. Vazifa Talaba bilishi lozim: - virus kasalliklari hakida tushuncha - klinik ko„rinishi - davolash metodlari
- OBSHQ ni ko„zdan kechirish va tekshirish - sitologik tekshirish usullari - og„riqsizlantirish - virusga qarshi vositalarni qo„llash - keratoplastik vositalarini qo„llash
- fizioterapevtik muolajalar o„tkazish
4. Motivatsiya
OBSHQ da uchraydigan virus infeksiyalari va kasalliklarini davolash metodlarini to„g„ri tanlash, bu shikastlanishlarni oldini olishda muxim o„rin tutadi. Olingan teoretik bilimlar va Amaliy kunikmalar keyinchalik mutaxassisga amaliyotda qo„llashga imkon beradi.
5. Tashqi va ichki fanlararo bog„liqlik SHu mavzuni o„qitishda anatomiya,gistologiya ,biokime, normal fiziologiya, pat. anatomiya,pat.fiziologiya,ichki kasalliklar propedevtikasi, XS,OS,Bolalar stomatologiyasi,sil kasalliklari,teri-tanosil kasalliklari,mikrobiologiya,fizioterapiya fanlari kerak bo„ladi..
6. 1.Nazariy qism Zararlanish yuli: kontakt, xavo-tomchi, ogiz orkali, teri va shilliq qavat shikastlanishi orkali. Og„iz bo„shlig„i shilliq qavati virusli yallig„lanishining turlari:
a) o„tkir gerpetik stomatit b) surunkali qaytalanuvchi gerpes. . o„ TKIR GERPETIK STOMATIT,
CHaqiruvchi virus-oddiy gerpes. Inkubatsion davri 3-4 kun. o„tkir yuqumli kasallikni boshlanishida tana xarorati oshadi, umumiy xolsizlanish kuzatiladi, toshmalar toshadi, pufakchalar tez orada eroziya paydo buladi. Og„iz bushlig„i shilliq, qavatida tarqalgan qizarish, shish, eroziya, afta va yaralar bo„lishi ko„zatiladi, ular bir - biri bilan qo„shilish xususiyatiga ega bo„ladi. Joylashishi notekis, tanglayda, labda, og„iz atrofi va burun terisida, jinsiy a‟zolar shilliq kavatida afta- eroziya-yara ajralib turadi va ular ok,-sarik rangli fibrin karash bilan qoplangan bo„lib, paxta tampon bilan qiyin olinadi.
Sitologiyada: Ko„p yadroli gigant (katta) xujayralar, neytrofillar, gistotsitlar, epiteliy xujayralari paydo bo„ladi. Gistologik tekshiruv: pufakchalar epiteliy ichida joylashgan, akantoliz aniklanadi. Solishtirma tashkisi: oksim, gerpangina, allergik toshmalar, ko„p shakilli ekssudativ eritema bilan qilinadi. Qon taxlili: o„tkir yalliglanishga xos uzgarishlar. So„lak rN- nordon, keyin ishkoriy, lizotsim miqdori kamaygan. UMUMIY TERAPIYA: Virusga qarshi preparat - bonafton 0,1 dan kuniga 3-5 marta 5 kun davomida berilib, 1-2 kun tanaffusdan so„ng yana qaytariladi. YAlig„lanishga qarshi vosita sifatida natriy salitsilat 0,5 dan 4 maxal kattalarga, antigistamin preparatlar (dimedrol, suprastin, diazolin), kalsiy glyukonat 0,5-1,0 gr. 3 maxal, vitaminlardan S va RR beriladi. Statsionar sharoitida prodigiozan 25-50mkg dan 2-3 marta 3-4 kun oralatib va mushak orasiga lizotsim qo„llash yaxshi natija beradi. Og„ir yoki fuzospirillez infeksiya bilan asoratlansa davolashga metronidazol yoki keng spektrli antibiotiklar qo„shiladi. Kursatmalarga ko„ra yurak-qon tomir vositalarini buyurish kerak. Bemor yukori kaloriyali, vitaminlarga boy parxez tutishi, qo„p suyuklik iste‟mol qilishi zarur. MAXALLIY TERAPIYA; Toshma toshishni dastlabki kunlarida virusga qarshi vositalar: interferoni surtmasi, (interferon 1 amp., lanolin 5g, shaftoli moyi 1g., anestezin 0,5 gr.) yoki eritmasi, bonaftonning 0,5% surtmasi, 1-2% florenal yoki o„tlar damlamasi bilan berilganidan so„ng, applikatsiya xolida qo„llaniladi. Og„iz bo„shlig„iga proteolitik fermentlar bilan kuniga 1 maxal ishlov beriladi. Fermentlardan dezoksiribonuleazaning 0,2% lik eritmasini qo„llash maqsadga muvofiq, chunki u virusga qarshi va nekrotik to„qimalardan tozalash xususiyatiga ega. Ikkilamchi infeksiyaning oldini olish choralari ko„riladi. Bunda maxalliy antiseptiklar: 0,25-0,5% lik vodorod peroksidi, 0,25% etoniy eritmasi. 0,25% xloramin, furatsilinning 1:5000 nisbatdagi eritmalari bilan og„iz bo„shlig„i chayiladi. Kasallikning dastlabki kunlarida bushlig„iga xar 3-3,5 soatda ishlov beriladi. Og„riq qoldiruvchi dorilar qo„llanishi zarur. Anestezinning shaftoli moyidagi 5-10% lik eritmasi, trimekainning 1% lik eritmasi, piromikainning 1-2lik eritmasi keng qo„llaniladi. SHilliq qavatning regeneratsiyasi va epitelizatsiyasini ko„chaytirish maqsadida vitamin A ning yog„dagi eritmasi, karotolin, aloe linimenti, na‟matak moyi, SHostakovskiy balzamini qo„llash mumkin. Ayniqsa aerozol ko„rinishidagi vositalar qo„llash uchun qulay xisoblanadi. Bemor murojaag etganidan to to„liq epitelizatsiya bo„lgunga kadar fiziomuolajalar: KUF- nurlash, geliy neon lazeri buyuriladi. Teridagi eroziyalar birinchi 2 3 kun virusga qarshi vositalar, keyinchalik sink surtmasi yoki Lassar pastasi, agarda impreginizatsiya bo„lsa antibiotikli surtmalar bilan ishlov beriladi. B) SURUNKALI KAYTALANUVCHI GERPES. Ko„zgatuvchisi- gerpes simpleks. Bu kasallik bilan xar xil yoщdagi kishilar og„rishi mumkin, kachonki kasal oldin gerpes bilan og„rigan bo„lsa. Keltirib chiqaruvchi sabablar: umumiy kasalliklar, sovuk, issiq ovkat iste‟mol qilish, xayajonli xolat, umumiy zaxarlanish, umumiy infeksion kasalliklar, shikastlanganda, lab shilliq qavatining ko„p vaqt quruq bo„lishi. Sub‟ektiv belgilar - og„iz bushlig„i yoki lab qizil xoshiyasida qizarish va og„riq paydo bo„ladi. Joylashishi: lab atrofida, terida, shilliq qavatlarda, qattiq tanglayda, tilda, lunjda, jinsiy a‟zolarda, kuzning shox pardasida. Elementlarning xosil bo„lish tartibi: pufakchalar-eroziya-yara. Eroziya - qizil rangda bulib, ok-sarik fibrin qarash bilan qoplangan va ular qushilishga moyil. Eroziya chetlari notekis, davomiyligi 8-10 kun bulib, chandiqsiz bitadi. Solishtirma tashxis: gerpetik toshmani surunkali qaytalanuvchi aftoz stomatit, allergik toshmalar, streptokokkli impetigodagi teri toshmasi bilan tashxis qilinadi. Qiyoslashda sitologik tekshirishga asoslanadi. Undan tashqari elektron mikroskopiya va immunoflyuoressent usul qo„llaniladi. Davolash: UMUMIY: 1.Levamizol (dekaris) 150mg X 2 marotaba xaftasiga 1-3 oy (remissiyani uzaytiradi) 2.Spetsifik gerpetik polivaksina 0,1 -0,2 mg teri ichiga 2 marotaba 1 xaftada №5 3.Gamma - globulin mushak ichiga 3 ml xar kuni №6 interval 2 oy. 4.Vitamin S. MAXALLIY: leykotsitar interferon applikatsiyalari 5-6 marta kuniga. Lazer (geliy, neon, infrakizil).
Kuzgatuvchisi: suvchechak virusi (varicella zoster) Asosan katta yoshli kishilar og„riydi. Klinikasida virusning neyrodermatotropik ta‟siri ustun turadi. Bu kasallik organizmning ximoya funksiyasi susayganda, qon kasalliklari bo„lganda, guyo shu kasalliklarning asoratidek kelib chiqadi. Inkubatsion davri 7-14 kun. Sub‟ktiv belgilari: bosh og„rig„i, qaltirash, tana xarorati 39 gradus S, gacha.O„chshoxlik nervining ikkinchi va uchinchi shoxi bo„ylab tarqalgan xurujsimon, kuchli og„riq bo„ladi. Qamrab oluvchi gerpes yuz nervining falaji, quloqda og„riq, bo„lishi Ramza-Xunta simptomi xisoblanadi. Ob‟ektiv belgilar: Qizargan terida va shillik qavatda ko„plab pufakchalar paydo bo„ladi. Pufakcha-eroziya-kalok (terida) ayrim xollarda tushib ketgandan sung pigmentatsiya qoladi. Kechish davri 2-3 xafta. O„rab oluvchi temiratkiga toshmalarning zararlangan nerv buylab joylashishi va bir tomonlama zararlanishi xos. Kechishi odatda yaxshi sifatli, ammo ayrim xollarda asorat qolishi mumkin (meningit, gepatit, ensefalit). Qo„shimcha tekshirishlar: qonning umumiy taxlili, qondan virusni ajratish. Sitologik tekshirish - vezikulyar epiteliy ichida joylashadi. Solishtirma tashxis: O„tkir gerpetik stomatit, allergik toshmalar, po„rsildoq, pemfigoid, terida esa-saramas bilan olib boriladi. Davolash: UMUMIY: analgetiklar (analgin, baralgin), salitsilatlar (aspirin 0,5 X Zm), gangleron, vitaminlar V1, V12. Virusga qarshi vositalar: metisazol 0,2-0,5 X 2maxal 6-10 kun, dezoksiribonukleaza 30-50mg dan mushak orasiga 1 makal 7-10 kun dovomida, bonafton 0,1- 3-5 marta 5 kun (1-2 kun oralatib kaytariladi), atsiklovir (0,8g 5 marta). MAXALLIY: birinchi kunidan- tebrofen, florenal, gossipal, megosin, oksolin, interferon buyuriladi. Keyingi kunlarda- keratoplastiklar, na‟matak, chekanda moyi, aktovegin malxami, vit. A. Birinchi kunlardan lazer (geliy-neon, infrakizil) va UFO bilan davolash mumkin. Z.GERPANGINA Gerpangina Koksaki A virusi bilan chaqiriladi. O„tkir yukumli kasallik, ko„proq yozda va ko„pincha bolalarda kuzatiladi. Xavo-tomchi yul bilan yuqadi. Klinikasi: tana xarorati 37-38 gradus S.gacha ko„tarilib boshlanadi. 3-4 kuni 39-39,5 gradus S.ga boradi. Bemorni bosh og„rig„i, umumiy xolsizlik, qorinda og„riq, yutinganda og„riq bezovta qiladi. Og„iz bo„shlig„ini ko„rganda qizargan yumshoq tanglay, tanglay ravoqlari, yutqun soxasida og„riqli ayrim va guruxlangan vezikulalar aniqlanadi. Ularda seroz yoki gemorragik suyuqlik kuzatiladi. Vezikulalar tez erilib, afta va eroziyalar xosil bo„ladi. Mayda eroziyalar qo„shilib, keng eroziya soxalarni xosil qiladi. Eroziyalar birinchi kunlar og„riydi, keyin og„riq kamayadi. Jag„ osti limfa tutunlari biroz kattalashib, og„riqli bo„ladi. Kasallik 4-6 kun kechadi, ayrim xollarda og„ir kechishi xam kuzatiladi. Davolash: UMUMIY: salitsilatlar, vitaminlar V1, V12 buyuriladi. MAXALLIY: 2-3 kun virusga qarshi vositalar qo„llaniladi, antiseptiklar bilan chayish, keyingi kunlarda keratoplastiklar ishlatiladi.
bo„lib, A,V,S turdagi filtrlanuvchi virusi bilan chaqiriladi. Og„iz bo„shlig„i URVI xamma turlarida zararlanishi mumkin. Og„iz bo„shlig„ini zararlanishi asosiy kasallikning og„irlik darajasiga bog„lik, avvaliga kataral, keyinchalik gemorragik o„zgarishlar yuzaga keladi, ba‟zan aftoz va yarali toshmalar paydo bo„lishi mumkin. O„lar ko„pincha yumshoq tanglay, tanglay ravoqlari, ba‟zan milk va lunj shilliq qavatlarida joylashadi. Virusli toshmalar o„ziga xos qizargan ya‟ni giperemiyalangan shilliq qavat yuzasidan ko„tarilib turuvchi nuqtasimon donachalar ko„rinishida bo„ladi. Bu donadorlik yumshoq tanglayda ko„plab joylashgan mayda so„lak bezlari chiqaruv qismi epiteliysini giperplaziyasi natijasida kelib chiqadi. «Donadorlik»ni paydo bo„lishi asosiy kasalliklarni birinchi belgilaridan biri bo„lib xisoblanadi. Ba‟zan O„RVI o„tkir aftoz stomatit belgilari bilan kechishi mumkin. Jarayon lablarda joylashganda unda pufakchali toshmalar kuzatilishi mumkin. SHu jarayonga fuzospirillez infeksiya qo„shilsa, aftalar yaralanishi, ya‟ni aftoz stomatitni yarali stomatitga aylanishi ku- zatilishi mumkin. Afta va yaralar asosiy kasallikni tuzalish bosqichida xam kuzatilishi mumkin.
O„tkir virusli yuqumli kasallik, odamga kasal xayvondan yuqadi. Tashqi muxitda virus chidamli xisoblanadi. YUqish yo„llari - sut maxsulotlari, yaxshi pishirilmagan go„sht, kasbiy - kasallangan mol bilan kontaktda va xavo - tomchi yo„l bilan yuqadi. Virus shikastlangan teri, og„iz, ko„z va burun shilliq qavatidan organizmga kiradi. Klinikasi. Kechishni 3 turi ajratiladi:
Terida, og„iz shilliq qavatida va teri - shilliq qavatida. Inkubatsion davri 2-10 kun. Kasallik o„tkir, tana xarorati 38 - 39° S gacha ko„tarilishdan, mushaklarda og„riq, ishtaxa yo„qolishidan boshlanadi. 1 - 2 kundan keyin bemorlarni og„iz bushligi achishadi, kuriydi, qizaradi va shishadi. Labni, tilni, qattiq va yumshoq tanglayni, lunjni qizargan shilliq qavatlarida tiniq suyuqlikli 2-4 mm vezikulalar toshadi. Ularni soni birdan, bir - necha yuzgacha bo„lishi mumkin. 1 - 2 sutkadan sung pufakchalar yorilib og„rikli qizil eroziyalar xosil bo„ladi. Lablarda eroziyalar katkaloklar bilan koplanadi. Pufakchalar yorilgandan sung bemorning tana xarorati pasayadi, ammo umumiy axvoli yomonlashadi. Sulak ajralishi kupayadi (4 - 5l. Sutkasiga), yutish kiyinlashadi, til xajmi kattalashadi, nutki o„zgaradi. Vezikulalar burun, ko„z, jinsiy a‟zolar shilliq. kavatida, terida xam kuzatiladi. Pufakchalar barmoqlap orasida, qul va oeq barmoqlarini uchida xam ko„zatiladi. Achishish, qichishish bezovta qiladi. SHilliq qavatdagi eroziya va yaralar 3 - 5kunda chandiqsiz bitadi, bemorning axvoli yaxshilanadi. Rekonvalessensiya davri 10 - 15 kun buladi. Og„ir kechganda toshmalar qaytalanishi mumkin. Noaniq kechish shakli xam uchraydi. Xolsizlik, og„iz bo„shlig„i va terida ayrim pufakchalar bilan ifodalanadi. Solishtirma tashxis. _ -
TKIR gerpetik stomatit - suv chechak - - dorili allergiya - ko„p shaklli ekssudativ eritma bilan. Tashxis klinik simptomlar, epidemiologik anamnez (kasal xayvonlar bilan kontakt, sut maxsulotlari iste‟mol kilish), epizoologik vaziyat na laborator (biologik sinama, serologik reaksiya) tekshirishlar natijasi asosida quyiladi. Davolash. Bemorni kasallik boshlangan kunidan 14 kunga ajratib qo„yiladi, yaxshi parvarish qilinadi. 5-6 marotaba kuniga suyuq ovqatlar, ko„p suyuqliklar,sharbatlar beriladi. UMUMIY TERAPIYA: Virusga qarshi preparat - bonafton 0,1 dan kuniga : 3-5 marta 5 kun davomida berilib, 1-2 kundan so„ng yana qaytariladi. YAllig„lanishga qarshi vosita sifatida natriy salitsilat 0,5 dan 4 maxal, antigistamin preparatlar (dimedrol, suprastin, diazolin), kalsiy glyukonat O.5-1,0 gr. 3 maxal, vitaminlardan S va RR beriladi. Statsionar sharoitida prodigiozan 25-50mkg dan 2-3 marta 3-4 kun oralatib, mushak orasiga qo„llash yaxshi natija beradi. Og„ir yoki fuzospirillez infeksiya bilan asoratlansa davolashga metronidazol yoki keng spektrli antibiotiklar qo„shiladi. Kursatmalarga ko„ra yurak-qon tomir vositalarini buyurish kerak. Bemor yuqori kaloriyali, vitaminlarga boy parxez tutishi, ko„p suyuqlik iste‟mol qilishi zarur.
dastlabki kunlarida virusga qarshi vositalar: interferonning surtmasi, (interferon 1 amp., lanolin 5g, shaftoli moyi 1g., anestezin 0,5 gr.) yoki eritmasi, bonaftonning 0,5% surtmasi, 1-2% florenal eki utlar damlamasi bilan berilganidan sung, applikatsiya xolitsa kullaniladi. Og„iz bushlig„iga proteolitik fermentlar bilan kuniga 1 maxal ishlov beriladi. Fermentlardan dezoksiribonuleazaning 0,2% lik eritmasini qo„llash maksadga muvofik, chunki u virusga qarshi va nekrotik tukimalardan tozalash xususiyatiga ega. Ikkilamchi infeksiyaning oldini olish choralari ko„riladi. Bunda maxalliy antiseptiklar: kaliy permanganatning 1:5000 eritmasi, 0,25-0,5% lik vodorod peroksidi, 0,25%li etoniy eritmasi, 0,25% xloramin, furatsilinning 1:5000 nisbatdagi eritmalari bilan og„iz bushlig„i chayiladi. Kasallikning dastlabki kunlarida og„iz bo„shligiga xar 3-3,5 soatda ishlov beriladi. Albatta og„rik qoldiruvchi dorilar qo„llanishi zarur. Anestezinning shaftoli moyidagi 5- 10%' lik eritmasi, trimekainning 1%lik eritmasi, piromikainning 1-2lik eritmasi keng qo„llaniladi. SHilliq qavatning regeneratsiyasi va epitelizatsiyasini kuchaytirish maksadida vitamin A ning yogdagi eritmasi, karotolin, aloe linimenti, na‟matak moyi, SHostakovskiy balzamini qo„llash mumkin. Ayniksa aerozol xolidagi vositalar qo„llash uchun qulay xisoblanadi. Bemor murojaat etganidan to to„lik epitelizatsiya bo„lgunga qadar fiziomuolajalar: KUF- nurlash, geliy-neon lazeri buyuriladi. Teridagi erroziyalar birinchi 2-3 kun virusga qarshi vositalar, keyinchalik sink surtmasi eki Lassar pastasi, agarda impetiginizatsiya bo„lsa antibiotikli surtmalar bilan ishlov beriladi. yalliglanishga xos o„zgarishlar. Profilaktika - kasallangan xayvonlardan saqlanish (maxsus kiyimda ishlash). Oziq-ovqatlardan zararlanishni oldini olish uchun: sutni 5 dakika kaynatish yoki . 30' 85" pasterizatsiya qilish zarur. Go„shtga yaxshi termik ishlov berish lozim.
: 3-5 marta 5 kun davomida berilib, 1-2 kun tanaffusdan so„ng yana qaytariladi. YAllig„lanishga qarshi vosita sifatida natriy salitsilat 0,5 dan 4 maxal kattalarga.antigistamin preparatlar (dimedrol, suprastin, diazolin), kalsiy glyukonat O.5-1,0 gr. 3 maxal, vitaminlardan S va RR beriladi. Statsionar sharoitida prodigiozan 25-50mkg dan 2-3 marta 3-4 kun oralab va mushak orasiga lizotsim qo„llash yaxshi natija beradi. Og„ir yoki fuzospirillez infeksiya bilan asoratlansa davolashga metronidazol yoki keng spektrli antibiotiklar qo„shiladi. Ko„rsatmalarga ko„ra yurak-kon tomir vositalarini buyurish kerak. Bemor yuqori kaloriyali, vitaminlarga boy parxez to„tishi, ko„p suyuqlik iste‟mol qilishi zarur.
dastlabki kunlarida virusga qarshi vositalar: interferon surtmasi, (interferon 1 amp., lanolin 5g, shaftoli moyi 1g., anestezin 0,5 gr.) yoki eritmasi, bonafton 0,5% surtmasi, 1-2% florenal eki utlar damlamasi applikatsiya xolida qo„llaniladi. Og„iz bo„shlig„iga proteolitik fermentlar bilan kuniga 1 maxal ishlov beriladi. Fermentlardan dezoksiribonuleazaning 0,2% lik eritmasi buyuriladi. Ikkilamchi infeksiyaning oldini olish choralari ko„riladi. Bunda maxalliy antiseptiklar: 0,25-0,5% lik vodorod peroksidi, 0,25%li etoniy eritmasi, 0,25% xloramin, furatsilinning 1:5000 nisbatdagi eritmalari bilan og„iz bo„shligi chayiladi. Kasallikning dastlabki kunlarida ogiz bushligiga xar 3-3,5 soatda ishlov beriladi. Og„riq qoldiruvchi dorilar qo„llanishi zarur. Anestezinning shaftoli moyidagi 5-10%' lik eritmasi, trimekaini 1% eritmasi, piromekaini 1-2 % eritmasi buyuriladi. SHilliq qavatning regeneratsiyasi va epitelizatsiyasini ko„chaytirish maksadida vitamin A ning yogdagi eritmasi, karotolin, aloe linimenti, na‟matak moyi, SHostakovskiy balzami qo„llash mumkin. Ayniksa aerozol xolidagi vositalar qo„llash uchun kulay xisoblanadi. Bemor murojat etganidan to„lik epitelizatsiya bo„lgunga kadar fiziomuolajalar: KUF- nurlash, geliy-neon lazeri buyuriladi. Teridagi eroziyalarga birinchi 2-3 kun virusga karshi
vositalar, keyinchalik sink surtmasi yoki Lassar pastasi, antibiotikli surtmalar bilan ishlov beriladi. . 3.Virusli kasalliklarni profilaktikasi badan tarbiya, organizmni chiniqtirish, immunitetni ko„tarishdan iborat. Oqism bilan kasallangan qora molni suti va go„shtiga yaxshi termik ishlov berish, qaynatish yoki sterilizatsiya qilish lozim 4. Desensibilizatsiyalovchi davolash – xlorid kalsiy bilan pipolfen, diprozinlardan birini qabul qilish tavsiya etiladi. 5. Gigienik tavsiyalar beriladi. 6.Oqsilga boy parxezli ovqatlar buyuriladi.
Tashxis Maxalliy davolash usuli Umumiy davolash usuli O„tkir gerpetik stomatit interferoni surtmasi, (interferon 1 amp., lanolin 5g, shaftoli moyi 1g., anestezin 0,5 gr.) yoki eritmasi, bonaftonning 0,5% surtmasi, 1-2% florenal yoki o„tlar damlamasi bilan berilganidan so„ng, applikatsiya xolida qo„llaniladi. Og„iz
bo„shlig„iga proteolitik fermentlar bilan kuniga 1 maxal ishlov beriladi. Fermentlardan dnkazaning 0,2% lik
eritmasi buyuriladi, maxalliy antiseptiklar: 0,25-0,5% lik vodorod peroksidi, 0,25% etoniy eritmasi. 0,25% xloramin, furatsilinning 1:5000 nisbatdagi eritmalari bilan og„iz bo„shlig„i chayiladi.Kasallikni so„nish davrida
keratoplastiklar buyuriladi. Virusga qarshi preparat - bonafton 0,1 dan kuniga 3-5 marta 5 kun davomida berilib, 1-2 kun tanaffusdan so„ng yana kaytariladi. YAlig„lanishga karshi vosita sifatida natriy salitsilat 0,5 dan 4 maxal kattalarga, antigistamin preparatlar (dimedrol, suprastin, diazolin), kalsiy glyukonat 0,5-1,0 gr. 3 maxal, vitaminlardan S va RR beriladi. Statsionar sharoitida prodigiozan 25-50mkg dan 2-3 marta 3-4 kun oralatib va mushak orasiga lizotsim qo„llash yaxshi natija beradi.
Surunkali qaytalanuvchi gerpes
leykotsitar interferon applikatsiyalari 5-6 marta kuniga. Lazer (geliy, neon, infrakizil). Levamizol (dekaris) 150mg X 2 marotaba xaftasiga 1-3 oy (remissiyani uzaytiradi) Spetsifik gerpetik polivaksina 0,1 -0,2 mg teri ichiga 2 marotaba 1 xaftada №5 Gamma - globulin mushak ichiga 3 ml xar kuni №6 interval 2 oy. Vitamin S. O„rab oluvchi temiratki birinchi kunidan- tebrofen, florenal, gossipol, megosin, oksolin, interferon buyuriladi. Keyingi kunlardan keratoplastiklar, na‟matak, chekanda moyi, aktovegin malxami, vit. A. Birinchi kunlardan lazer (geliy- neon, infrakizil) va UFO bilan davolash mumkin.
analgetiklar (analgin, baralgin), salitsilatlar (aspirin 0,5 X Zm), gangleron, vitaminlar V1, V12. Virusga karshi vositalar: metisazol 0,2-0,5 X 2maxal 6-10 kun, dezoksiribonukleaza 30- 50mg dan mushak orasiga 1 makal 7-10 kun dovomida, bonafton 0,1- 3-5 marta 5 kun (1- 2 kun oralatib kaytariladi), atsiklovir (0,8g 5 marta). Gerpangina 2-3 kun virusga qarshi vositalar qo„llaniladi, antiseptiklar bilan chayish, keyingi kunlarda salitsilatlar, vitaminlar V1, V12 buyuriladi.
keratoplastiklar ishlatiladi Oqsim
Immudon 8tabl. - 10kun (surish kerak).Toshma toshishini dastlabki kunlarida virusga qarshi vositalar: interferonning surtmasi, (interferon 1 amp., lanolin 5g, shaftoli moyi 1g., anestezin 0,5 gr.) eki eritmasi, bonaftonning 0,5% surtmasi, 1-2% florenal yoki o„tlar damlamasi bilan berilganidan so„ng,
applikatsiya xolida qo„llaniladi. Og„iz bo„shlig„iga proteolitik fermentlar bilan kuniga 1 maxal ishlov beriladi. Fermentlardan dezoksiribonuleazaning 0,2%
lik eritmasini qo„llash maqsadga muvofiq. SHilliq qavatning regeneratsiyasi va epitelizatsiyasini kuchaytirish maksadida vitamin A ning yogdagi eritmasi, karotolin, aloe linimenti, na‟matak moyi, SHostakovskiy balzamini kullash mumkin. Ayniksa aerozol xolidagi vositalar qo„llash uchun qulay xisoblanadi. Bemor murojaat etganidan to
to„lik epitelizatsiya bulgunga qadar
fiziomuolajalar: KUF-nurlash, geliy- neon lazeri buyuriladi. Teridagi erroziyalar birinchi 2-3 kun virusga qarshi vositalar, keyinchalik sink surtmasi eki Lassar pastasi, agarda impetiginizatsiya bo„lsa antibiotikli surtmalar bilan
ishlov beriladi. yalliglanishga xos o„zgarishlar. Virusga qarshi preparat - bonafton 0,1 dan kuniga : 3-5 marta 5 kun davomida berilib, 1-2 kundan so„ng yana qaytariladi. YAllig„lanishga qarshi vosita sifatida natriy salitsilat 0,5 dan 4 maxal, antigistamin preparatlar (dimedrol, suprastin, diazolin), kalsiy glyukonat O.5-1,0 gr. 3 maxal, vitaminlardan S va RR beriladi. Statsionar sharoitida prodigiozan 25-50mkg dan 2-3 marta 3-4 kun oralatib, mushak orasiga qo„llash yaxshi natija beradi. Og„ir
yoki fuzospirillez infeksiya bilan
asoratlansa davolashga metronidazol yoki keng spektrli antibiotiklar qo„shiladi. Yüklə 0,78 Mb. Dostları ilə paylaş:
|